類風溼關節炎是一種免疫異常導致的疾病,不可否認的是,確實有遺傳因素參與其中,所以,青少年被診斷出患有類風溼,而直系親屬中也有類風溼關節炎的病史,我們考慮遺傳因素在發病過程中起到了一定的作用。但是,實際上,目前對於類風溼關節炎的發病機制尚不完全清楚,其他的因素如何相互作用發展成為類風溼,尚不完全清楚,但是考慮和遺傳因素、環境因素都有關係,免疫紊亂是主要的發病過程,主要是自身免疫細胞免疫自身的滑膜組織,產生細胞因子引起相關的臨床症狀及血沉、C反應蛋白的升高,同時,免疫細胞分泌相關免疫球蛋白,這也是類風溼因子、CCP等特異抗體出現的原因。
但是,個人認為,對於青少年的類風溼,是否由於遺傳導致並不重要,怎麼治療才是最重要的,如果不積極進行治療,導致疾病長時間發展,最終導致關節畸形,失去正常的生活能力,會嚴重影響患者以後的正常工作及生活,所以建議患者早期發現時就進行積極的治療,及時控制疾病的進展,這是很重要的。
青少年的類風溼治療如果沒有禁忌症,可以首先考慮應用生物製劑治療,配合一種或者兩種抗風溼病藥物,如果必要,還需要應用小劑量的激素,並定期監測,剛開始一般一個月檢測一次,以判斷疾病的活動度及藥物的副作用,待疾病控制穩定,抗風溼病藥物及激素可逐漸減停,並且檢測時間也可延長至三個月之半年,但建議長期應用一種抗風溼藥物,以防止疾病的復發。