心血管專家特別整理:短效降壓藥,長效降壓藥!值得收藏!

2020-12-12 心血管王醫生

呂師傅,52歲,發現高血壓1年,也一直吃著降壓藥,但是血壓總是亂跳,時高時低,今日門診來看。

詳細詢問後得知,呂師傅吃過好幾種降壓藥:硝苯地平片、卡託普利、尼群地平等等。

王醫生:那您一天吃幾次?

呂師傅:大多數一次,有時候量高了,再加一次,但血壓總是高了,低了,控制不住。

王醫生:這就對了,您吃的全是短效降壓藥,一般來說效果不好,我們現在不建議大家吃這些短效降壓藥。

對於高血壓,我們一直提倡選擇長效平穩的降壓藥,因為長效的降壓藥不但服藥方便,一天只要一次,更主要是長效降壓藥控制血壓更平穩,減少和避免血壓波動大造成對人體的傷害。

目前醫院和市面上大部分都是長效降壓藥。

我們先記住幾種常見的短效降壓藥:

硝苯地平平片、硝苯地平緩釋片I、硝苯地平緩釋片II、非洛地平、維拉帕米、尼卡地平、尼群地平、卡託普利、依那普利、呋塞米、阿米洛利、氨苯喋啶、螺內酯、依普利酮、酒石酸美託洛爾,普萘洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾、哌唑嗪、特拉唑嗪、可樂定、甲基多巴等這些是目前比較常見的短效降壓藥。

就是我們可以看說明書,一天一次就是長效的,一天兩次或3次就是短效的,短效降壓藥,不但作用時間短,每天吃藥次數多,這些都會造成血壓波動。

所以我們建議服用一天一次的降壓藥。

五大類降壓藥比較常用的長效降壓藥:

地平類:

硝苯地平控釋片,硝苯地平緩釋片III,苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平,馬來酸氨氯地平,非洛地平緩釋片,樂卡地平,拉西地平,貝尼地平、馬尼地平、西尼地平、巴尼地平、地爾硫卓緩釋片等均是長效降壓藥一天一次。地平類降壓藥適合單純收縮壓偏高,及鹽敏感性高血壓,常見副作用腳腫、心慌、臉紅、牙腫等。

普利類:

培哚普利,福辛普利,賴諾普利、雷米普利、貝納普利、咪答普利、西拉普利等等是長效降壓藥,可以一天一次。適合合併心功能不全、心衰患者,以及糖尿病、腎病患者,常見副作用乾咳。

沙坦類:

沙坦類降壓藥都是長效降壓藥,氯沙坦鉀、纈沙坦、奧美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦、厄貝沙坦等等。一般作為普利有副作用的時候應用。

洛爾類:

琥珀酸美託洛爾,富馬酸比索洛爾、倍他洛爾屬於長效降壓藥,不但降壓,還能控制心率,緩解心絞痛,治療心衰,預防治療心律失常。常見副作用 心動過緩,加重哮喘,男性ED。

利尿劑類:

氫氯噻嗪、吲達帕胺等都屬於長效的利尿劑藥物,也是每天服用一次即可。對於老年性高血壓,難治性高血壓、高血壓的初治、鹽敏感性高血壓的治療方面,利尿劑的應用也是很廣泛的。雖然是長效降壓藥,但一般不作為單獨使用,近年來在聯合用藥是,利尿劑效果更佳。副作用是會引起電解質紊亂。

具體用藥,要醫生指導,但您先看看您吃的降壓藥是不是長效降壓藥?

後我把呂師傅的降壓藥換成了長效降壓藥,呂師傅的降壓藥平穩了,再也不亂蹦亂跳了!

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