時隔九年，曾經動過手術的牙齦瘤復發，實在難受。去醫院簡單的檢查過後，醫生說：做個手術，刮掉牙齦瘤就好了。本以為和9年前一樣在檢查椅上，20分鐘就做完，起身就能走。
結果被醫生安排住了院，躺在了冰冷的手術臺上，打了麻藥的我依然清晰地聽到，手術刀刮在牙齒上發出吱吱的聲音。
手術中醫生和護士一邊手術一邊閒聊，內容分成了兩部分。
先是說我的牙齦瘤非常容易復發，又舉例說曾有幾名患者復發後，不得不從大腿處取骨頭修補牙床，勸我趁手術拔了病牙及旁邊兩顆牙。見我堅決不同意，就轉到另一話題，說起醫院發獎金和開會的事。
一名醫生說：上個月超額完成了手術指標和開藥指標，獎金髮了大幾千塊，還算不錯。這個月手術指標還沒完成，要想想辦法了，不然獎金要被扣。
另一名醫生說：小事，不用操心，倒是昨天開會，醫院又修改了獎金考核細則，獎金實行打分制。開出多少錢的藥得幾分，做一臺門診手術得幾分，做一臺手術室手術得幾分，如果病人的手術醫生做不了，從外地請醫生要扣分。如果月末考核，得分少於上級制定的分數，扣錢，超分獎錢。
醫生十幾分鐘的對話，讓我心裡哇涼哇涼的，但明明白白地知道，橫在醫生與患者之間的那座大山，醫患關係緊張的根源，就是醫院的創收及獎金考核制度。這種制度導致了幾種不正常現象屢禁不止，通過醫生之口傷害了病患的情感與經濟。
為了獎金開貴藥，開不能報銷的藥，不考慮病患的經濟條件。
同一種病，如果有多種藥物可以治療，那麼醫生絕對會選貴的開給你，甚至是不能報銷的藥。有的醫生甚至跟外面的藥店聯合，開的藥醫院沒有，只能去外面的藥店買，他們會拿到一定的提成。這樣的做法無疑增加了患者的經濟負擔，但是大部分的患者只能是忍氣吞聲，按照醫生的要求去做。
為了獎金多做化驗、檢查，即讓病患經濟受損，又折騰著病患樓上樓下跑。
這種多做檢查，我都無力吐槽了，十多年來，報紙、網絡上全是關於讓病患過度檢查的信息，得個病做十幾樣，幾十樣，甚至上百樣化驗、檢查，更過分的甚至給你做愛滋病檢查。而各種化驗、檢查費用在醫療費裡佔的比例相當高，許多檢查項目患者無法報銷，自己承擔。
有時，醫生要求做的檢查，交費、排隊、檢查、取結果一圈下來半天甚至一天時間就過去了，這期間難免讓人著急上火，一肚子怨氣。
為了獎金小病大治，只要病床不緊張，你就住著吧。
小病大治也不是什麼新鮮事，很多人都碰到過。就拿我這次手術來說，因為的確有事，多次要求出院被醫生以手術後易感染拒絕，一直住了7天院，最終結算花了4200塊錢。而在九年前，這個門診手術才240塊錢，20分鐘做完手術起身就走。雖然近十年的時間，錢貶值得厲害，但也能看出之間巨大的差距。
這些都是老生常談，雖說不一定是醫生本意，但是在醫院獎金考核制度的逼迫下，醫生不得不違背良心做出種種過分要求，時間一長，嘗到甜頭的醫生也就習以為常，但其所作所為無疑增加了醫患間的矛盾。
有矛盾就要爆發。病患順利治好病，矛盾也就被放在一邊淡化，但凡病患出現意外情況，病患家屬壓抑的委屈、怒火就很難控制，而怒火發洩的對象也只能是主治醫生，被傷害的也是醫生。
為了保護醫生，國家對傷醫事件進行嚴厲打擊，嚴懲傷醫者，但這治標不治本，不從醫療制度上和醫院制度上改革，矛盾就永遠存在，就永遠無法杜絕傷醫事件。
真的好懷念小時候去醫院，用小紙袋和一張小紙片包著的藥片，好溫馨的感覺。
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