一上廁所就會暈倒,每次暈倒十分鐘後又逐漸清醒,之後又像什麼也沒發生過一樣。最近一段時間,這種怪病困擾著一名20歲的女孩。最終,醫生通過一個檢查,為她找出了病因。
「有病人在廁所暈倒了,快來救人!」不久前的一個凌晨2點,陣陣求救聲打破了寧波市第一醫院急診室的寧靜。在急診室輪轉的心血管內科醫生沈才傑火速趕至現場,只見一名瘦小的女孩倒在廁所裡,雙目緊閉,任憑家屬怎麼拍打呼叫都沒任何反應。
沈醫生快速碰觸姑娘的頸動脈,發現脈搏慢且弱,手則又溼又冷。沈醫生沒讓家屬扶起患者,而是讓女孩平躺著,等待護士把轉運床送來,把女孩送到了觀察室。剛送到觀察室女孩就甦醒了,接上監護儀顯示她的心跳、血壓、氧飽和度都正常。
家屬說女孩最近一上廁所就暈倒,已經發生了而好幾次,每次都是暈倒後10分鐘左右清醒,醒來之後也沒覺得她有什麼異常。為了給女孩治病,家人帶著她去了多家醫院檢查,都沒查出病因。
翻看完女孩家人帶來的一沓沓檢查報告單,全部正常,沈醫生於是安排她去做了一個「直立傾斜試驗」檢查。最後,通過這個檢查明確了女孩的病因——排尿性暈厥。
沈才傑介紹,暈厥患者是因為腦血流灌注不足引起的短暫意識喪失,以發病快速、持續時間短、可完全自行恢復為特點。排尿性暈厥屬於神經介導性暈厥一種,是最常見的暈厥類型,當然並非所有的暈倒都稱之為暈厥。除排尿外,有些病人可以因咳嗽、打噴嚏、腹痛、飽餐後發生暈倒。
排尿性暈厥的病因與排尿時迷走神經興奮,出現不適當的血壓下降及心率減慢有關,暈厥頻繁發作則可造成患者極大的心理困擾和身體機能下降,嚴重影響生活質量。
這種疾病該如何預防?醫生介紹,排尿性暈厥直接觸發原因就是排尿,排尿之前不易憋尿過久,因為快速大量排尿導致膀胱快速排空,更容易觸發迷走神經亢奮。一旦發生暈厥前驅症狀時,患者要立刻平躺,既可避免外傷也能防止暈厥的發生。此外,物理抗壓力訓練(如交叉腿或握力訓練)可顯著提高先兆暈厥者的血壓。另外,適當增加液體和鈉鹽的攝入,也可能有助於預防暈厥發生。
沈醫生說,排尿性暈厥這種疾病預後良好,但對於老年人而言,由於暈厥的危險性高,需要更加重視。
記者 孫美星 通訊員 陳靜娜