最艱難兩周來臨,美國改用血清測試確定人體新冠病毒抗體,有助鎖定...

2020-12-14 縱相新聞

東方網·縱相新聞記者 馮茵倫

當地時間4日,美國總統川普在白宮新聞發布會上警告稱,隨著死亡人數激增,美國將進入迄今為止維持抗疫形勢最"艱難"的兩周。

據世衛組織實時統計數據顯示,截至歐洲中部時間4日18時(北京時間5日0時),全球累計確診1056159例,累計死亡57206例,目前全球已有207個國家和地區出現新冠肺炎病例。

而據美國約翰斯·霍普金斯大學發布的實時統計數據顯示,截至北京時間5日上午5時19分,美國累計確診破30萬,達到305820例;死亡病例8291例。與前一天6時30分數據相比,美國新增確診病例31940例;死亡病例新增1215例。

全美範圍內,疫情"震中"的紐約州累計確診數已超11萬例。當地時間4日,紐約州州長科莫在記者會上表示,紐約州確診病例增至113704例,死亡3565例。科莫稱"根據數字,我們還沒有達到頂點,但是接近了"。

當天的記者會上,川普宣布威斯康星州為新冠肺炎疫情"重大災區",至此美國已有36個州、首都華盛頓特區以及4個海外領地被宣布為新冠肺炎疫情"重大災區"。

疫情形勢日趨嚴峻,加快篩查檢測進度是當務之急。

當地時間4月2日,美國食品藥品監督管理局(FDA)緊急批准了首個新冠病毒抗體檢測方式——血清測試(serology test)的使用權。這一檢測是通過尋找人體血液中是否存在新冠病毒抗體,以此確定被檢測者是否感染新冠病毒。

據介紹,該檢測方式需要通過靜脈收集血液,且尋找抗體這一步驟只可在經過認證的實驗室中進行。目前,該項目由Cellex公司進行測試,可以在15分鐘內產生結果。其他公司和實驗室也在爭相開發。

測試將集中在三個群體:病例集中地區的人員、來自全美其他地區的代表性樣本人員、以及可能有較高暴露風險的特殊人群,例如醫護人員等。

不同於大多新冠病毒檢測方式,抗體檢測不需要咽拭子,也無需尋找病毒存在與否,不過對近期剛剛感染新冠病毒的對象可能不太有效。CNN刊文指出,由於抗體的產生需要時間,並非感染新冠病毒後人體立即可以產生一定濃度的抗體,因此美國食品藥品監督管理局先前曾警告稱,不要使用抗體檢測來診斷被檢測者是否感染新冠病毒。

而事實上,相比PCR檢測方法,血清學檢查方法——在血液中查找人體為抗擊新冠肺炎產生的抗體,更有優勢。因為即使患者已經痊癒,它也能在血液中檢測到抗體;只有在患病期間,PCR檢測方法才能檢測出病毒。不過,約翰·霍普金斯健康安全中心傳染病專家、高級學者阿梅什·阿達賈(Amesh Adalja)指出,如果病毒載量比較低或人體尚未產生抗體,兩種方法都可能出現假陰性問題。

在4月2日批准首個新冠病毒抗體檢測方式時,美國食品藥品監督管理局表示使用抗體檢測已利大於弊。

"根據我們獲得的科學依據,我們有理由相信在血液中尋找抗體或可以有效診斷新冠病毒的感染情況。"美國食品藥品監督管理局向媒體表示,"該檢測方式已知和潛在的好處大於已知和潛在的風險。"

加州大學聖地牙哥分校微生物學副主任大衛·普萊德說:"這是一個很好的篩選工具,可以確定我們的病人中有多少人感染了這種病毒,或者我們的醫院工作人員中有多少人接觸過這種病毒。"。

美國西北大學醫學院基因醫學中心主任Dr. Elizabeth McNally說,這種測試法並非檢查病毒本身,而是僅測血液內是否已有病毒抗體,如受測者已有抗體,將可作為判定是否可返回工作崗位的依據,同時也能藉此研發出新的治療方法。

而據美國VOX新聞介紹,血清測試也比RT-PCR便宜。按當地的醫療保險費率計算,RT-PCR檢測費用約為50美元,而血清測試的費用不足10美元。

實際上,"病毒在更早時間就已經開始流行"的懷疑一直存在。對更早有疑似症狀的患者進行血清抗體檢測,有助於是否曾感染過新冠病毒,揭示疫情的真實情況,並追溯疫情流行的時間。

(圖說:根據該檢測工具的測試結果,字母G旁邊顯示一條淡淡的橫線,這代表新型冠狀病毒特異性IgG抗體呈陽性。)

(圖說:Peter Antevy表示自己在1月份第一個星期出現疑似症狀,一些網友也表示自己曾經在那時出現過相似症狀。)

當地時間3日,一位名叫 Peter Antevy 的美國兒科醫生在推特上表示自己在今年一月份的第一周曾病的很重,而他剛剛進行的新冠病毒抗體的檢測顯示,他有"曾經感染的跡象"。該條推特引起眾多網友的關注,很多人均表示自己曾在"一月或更早時間"出現過同樣症狀,甚至有網友提到去年的十一月。而美國方面首個確診病例是在1月21日公布的。

根據該位兒科醫生上傳的檢測結果圖片,武漢大學醫學病毒研究所楊佔秋教授4日在接受《環球時報》記者採訪時表示,IgG抗體呈陽性說明至少在一個月以前就被感染過。《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中提到,新型冠狀病毒特異性IgM抗體多在發病 3-5天後開始出現陽性,IgG抗體滴度恢復期較急性期有4倍及以上增高。

楊佔秋認為,如果Peter Antevy確實被證實感染過新冠病毒,且能排除他是無症狀感染者的可能性,那幾乎可以說明新冠肺炎在美國流行的時間比官方確診更早。

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