白細胞不高就不是白血病?別再踩雷了!

2020-12-04 霍建波醫生

01他們大多不是以白細胞增高入院,他們化療後完全緩解至今,都有望獲得痊癒!

芮城縣的老趙拔牙後出血不止,剛來醫院的時候全血細胞減少,全身多處皮膚瘀斑。白細胞、血小板減少,貧血,當我們骨穿出來時說是白血病,家屬幾乎沒人相信,反問值班大夫「白細胞都減少,怎麼會是白血病呢?」還和我們值班大夫發生了一點小摩擦,不過好在最後還是配合治療,經過維a酸和亞砷酸治療後,已經完全緩解四年了。十月份最後一次來複查時相應的融合基因為零。老趙很不幸得了白血病,老趙也很幸運不但碰上我們負責任的醫生從入院當天就開始了正規治療,而且幸運的是他患的急性早幼粒細胞白血病。儘管作為值班大夫當時有點小委屈,但看到他四年來一直完全緩解,我每次都很開心。老趙每天發朋友圈,全國各地到處旅遊,堅持服藥,鍛鍊,微信運動記錄每天都排在我前面。每每看到這我都非常高興,也許一次大病後他越來越知道健康的重要性了!同樣得這病的還有夏縣的王阿姨、平陸縣的任大姐,聞喜縣的焦叔,永濟的馬姨,他們現在不但是我的患者,還是我的微信好友。經常問寒問暖,提醒我值班注意休息。我也提醒他們按時監測定期服藥,我對他們說的最多的就是我有信心治癒你們的白血病,他們身體的健康就是我們作為醫務者最大的欣慰!他們初診時白細胞大都不高,甚至有人還減低但是骨髓中pml/rara 陽性,染色體t(15;17)克隆性異常。可以看出不是所有的白血病都是白細胞增高,世界衛生組織的診斷標準患者被證實患有克隆性重現細胞遺傳學異常,就可診斷為急性白血病。不要再以為白細胞正常或者白細胞減低就不是白血病了。

02誰說得了白血病就是等死?血液科醫生讓你分分鐘打臉!

鹽湖區的老李,當得知自己白血病時,他流著眼淚用幾乎吼出來的聲音告訴我「得了白血病就是等死!」後來據他自己說他的老父親以前白血病不到一個月就走了。在我們的勸說下老李最終妥協了勉強配合治療,經過首次誘導治療後他自己感覺身體越來越好。目前已經完全緩解達五個月,正準備自己女兒研究生畢業後享福!這次鞏固化療時我偷偷問他,你還記得當初他剛生病時跑出醫院,被家屬發現後死活不住院的情景麼?他笑著說「你治得好啊!」從害怕化療時噁心、嘔吐、掉頭髮的老李,到現在每個月主動來醫院強化鞏固。誰說得了白血病就是得等死?得看你有一個什麼樣的心態!你慫了,疾病就更加猖狂!!我分析過其實老李更多的是害怕花錢,害怕做賠本的生意,害怕人財兩空,他老父親的經歷使他錯誤地認為得了白血病就得等死。沒有風險就沒有回報,治療白血病也是這個道理不經歷化療的風險就不會換來骨髓完全緩解,就不會長期生存。老李的事情證明了,不是說得了白血病就得等死。

03調整心態,積極面對不一樣的人生,每一個與白血病鬥爭的患者背後離不開家人的支持和付出!

在所有的白血病治療過程中患者會經歷不同階段的心情變化,對疾病認識不足,對死亡的恐懼、對家人的擔心……需要醫護人員和家屬共同參與,細心觀察,認真誘導緩解釋放患者的壓力,指導患者配合治療。我所有緩解出院的患者我都會對他說你最應該感謝的是你的家人。是因為有了他們的支持。醫生才能堅持到現在。最後送給所有堅持治療的白血病勇士,愛,寬容和樂觀是治癒白血病的一劑良藥。

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