諸多數字可以描述南京鼓樓醫院近年來的發展——「十三五」期間的復旦版中國醫院排行榜中，醫院從最早的第59位提高至最高的第34位；首輪全國三級公立醫院績效考核榜單中，醫院躋身A++方陣，排名第十；CMI值為1.41，位列全國所有醫院第8位……這些成績的背後，是南京鼓樓醫院院長韓光曙始終秉持的主張——醫院發展不求快，但求實。
2020年12月4日，由健康界主辦的「大型公立醫院現代管理制度江河行」之第一站，走進擁有近130年歷史的南京鼓樓醫院。近60位來自其他省市醫院的同行深入聆聽醫院院長韓光曙，副院長吳超、於成功，總會計師餘進以及藥學部副主任李俐帶來的前沿管理思維與經驗。本次活動得到暉致醫藥有限公司（Viatris）特別支持。
韓光曙：領跑榜單的4個關鍵
在「醫院定位急難危重」這第一個關鍵點上，韓光曙始終在強調「大型醫院要有收拾殘局的能力」。在他看來，醫院需重視重點學科、人才隊伍、核心技術；鼓勵三四級手術開展；應加強重症醫學科建設，將其床位應提升至床位總數的8%至10%；手術科室佔比應在60%以上；加強疑難罕見病診療。
關鍵點之二在於「規範引領、質量為先」。他認為，醫院要通過多學科會診，提升多病種「協同作戰」能力；創新臨床責任藥師與責任醫師和責任護士三位一體的臨床藥師「鼓樓模式」等舉措提升醫院內涵。
「向研究型醫院轉型，實現可持續發展」是關鍵點之四。南京鼓樓醫院打造的「一二三」戰略頗有借鑑意義，即一個中心（以優質研究型人文醫院為中心）、兩條線路（以學科建設、內涵建設兩條線路）、三個重點（打造人文醫院、智慧醫院、達標醫院）。
關鍵點之四在於「用好DRG和質量管理工具」。韓光曙強調，這需要完善的信息化協同，因此醫院要有給力的信息系統。
於成功：平臺建設對質量內涵提升的意義
如何判斷醫療服務質量的優劣？於成功用問題開篇，將醫療質量內涵提升的方法娓娓道來。
在他看來，答案有七：患者疾病的轉歸，患者治療結果是否達到或超過臨床預期；患者生命質量；良好、高效的醫療服務流程；適宜的醫療診斷和治療技術；良好的就醫環境、人文環境；合理的診療費用；患者滿意度。
在這之下，他著重介紹了平臺建設對質量內涵提升的意義，包括檢驗、病理、影像、信息、科研、診療合作、五大中心等平臺建設，都成為提升醫療質量的重要載體。「質量的提升不能光憑經驗，要靠科學的管理工具。」於成功介紹，醫院有質控辦、各級質控中心和七個專家委員會，為質量管理提供技術支撐。在此基礎上，醫院大力推進多種質量管理工具和評價工具在臨床工作中的應用。
吳超：學科發展即文化傳承
學科的發展本質是文化的傳承。這種文化的形成過程應該是通過經驗總結出知識，從知識變成技能，技能演變為發展規則，規則會形成標準，標準會養成習慣。「這種習慣具體而言，可以是醫務人員對病患的態度、醫生診療的原則和路徑，最終升華為文化，這種文化將不受外界幹擾，潛移默化地根植於醫護團隊。」吳超表示，唯有形成可持續的文化氛圍，學科才能可持續發展。
餘進：醫院運營管理之績效考核
績效考核在各家醫院都發揮著重要的槓桿撬動作用。儘管績效評價錯綜複雜，餘進認為，但其本質終究脫離不了收與支的概念。績效考核的目的是要充分的引導和盤活醫務人員的時間，調動其積極性，這其中包括兩點：能否助力醫院運營業績提升以及能否促進科室運營業績提升。
李俐：創新臨床藥師制的「鼓樓模式」
藥學部副主任李俐的分享從合理用藥管理的內涵定義、策略思路、工作實踐三大板塊展開。
首先在策略思路上，以完善藥品相關管理規範，加強藥品信息化管理，開展臨床藥師制度建設為核心；其次在合理用藥管理的工作實踐上，採用三步走，第一步建立標準化管理規範，第二步建設信息化管理平臺，第三步建設責任制臨床藥師制。
多年來，南京鼓樓醫院早已形成了獨有且創新的臨床藥師制度，如：在臨床科室配設臨床責任藥師，與責任醫師、責任護士共同服務於患者，形成三位一體的共同責任；藥師的日程管理歸於臨床科室，行政管理、業務培訓、崗位調配歸於藥學部，形成雙重管理/垂直管理的形態；責任藥師由醫院給予月特殊補貼，數量與科室合理用藥考核成績掛鈎……
（從上至下、從左至右依次為：陳明、吳修榮、劉廣軍、王志方）
臨近活動結束，棗莊市立醫院院長吳修榮、東南大學附屬中大醫院副院長陳明、常州第二人民醫院副院長劉廣軍、新鄉中心醫院副院長王志方圍繞「公立醫院績效國考提升『錦囊』」的討論主題紛紛建言獻策。
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