心血管疾病,長期服用他汀的10大疑問?醫生一次答疑解惑!收藏

2020-12-17 心血管王醫生

我們說過冠心病的藥物治療,如果有兩條腿,阿司匹林是其中的一條的話,那麼他汀就是另一條!

在服用他汀的過程中,冠心病的朋友會遇到各種各樣的問題,諸如:

1、冠心病為什麼要服用他汀?

2、冠心病服用他汀的目標值?

3、服用他汀前後要檢查項目?

4、他汀最常副作用都有哪些?

5、如何減少他汀常見副作用?

6、瑞舒伐和阿託伐他汀區別?

7、什麼時間服用他汀最合適?

8、其它藥物及受水果的影響?

9、目前他汀有沒有替代藥物?

10、血脂達標後是否繼續服用?

今天我們為大家解讀他汀,儘量做到在以後服用他汀過程中,知己知彼!

第一、冠心病為什麼要服用他汀這個降脂藥?

首先明確,他汀不僅僅是降脂藥,他汀可以降低膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂,同時還能夠升高高密度脂蛋白這個好血脂。大家都知道壞血脂是冠心病的罪魁禍首,好血脂可以預防冠心病,所以冠心病的朋友需要服用他汀。

更重要的是他汀不僅僅調脂,更是抗炎、穩定斑塊,啥意思呢?

阿司匹林是預防血栓的,斑塊破裂才會形成血栓,怎麼才能減少斑塊破裂呢?

他汀就是穩定斑塊、防止斑塊破裂,甚至可以逆轉斑塊的藥物,所以只要是冠心病,不管血脂高不高,都需要長期服用他汀!

第二、他汀都有哪些藥物,服用他汀的目標?

他汀不是一個藥,而是一類藥,目前已經有三代:(推薦劑量)

第一代包括洛伐他汀(20mg)、辛伐他汀(20mg)、普伐他汀(10mg);

第二代包括氟伐他汀(40mg);

第三代包括阿託伐他汀(20mg)、瑞舒伐他汀(10mg)及匹伐他汀(2mg)。

冠心病服用他汀主要看低密度脂蛋白,目標要達到1.8mmol/L,如果在加量的情況下,低密度仍未達到1.8,那我們建議至少應該降低基礎低密度的50%。

第三、服用他汀前後都需要檢查什麼項目?

服用前:

血脂四項:膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。

血糖、肝功能、腎功能、肌酸激酶。

服用後1-3個月必須複查上述項目;

如沒有異常,以後最少每年複查一次。

第四、他汀常見副作用

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