一間簡潔的辦公室,一排桌子,一位雙鬢染白的慈祥師長,幾位年輕人。
又是一周的學術匯報會,會畢,氣氛輕鬆許多。
「天下最可怕的疾病是什麼?」其中一位年輕人忽然問老師:「是不是奪命無數,至今尚無特效藥的癌症?
「以前或許是,現在卻不是了。」
「為什麼?」
「因為隨著人們健康意識的提高,各種科學檢測與治療技術的應用,癌症完全可以通過早發現,早處理,而得到很好的治療效果。」
年輕人仰望窗外,窗外陽光正煦,南國的春天似已來臨。
「那麼現在世上最可怕的疾病是什麼?」另一位年輕人問老師,「是不是愛滋病?從1981年美國診斷出首例愛滋病以來,全球已被奪去超過4000萬人的生命,預計到2021年將可能會共有1億人死於愛滋病。人們談艾色變,目前也並無特效藥。」
「不是。」
「是不是鼠疫?歷史上它三次大流行共致死1億3千500萬人左右,歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。曾被稱為黑死病,也曾改變了歷史,並摧毀了蒙古帝國時期四個汗國大部分的人民,全世界因鼠疫死亡達千萬人以上。」
「不是。」
「是不是天花?天花在18世紀殺死了大約6000萬歐洲人。甚至五位歐洲君主也因這種疾病喪生。多達30%的感染者,包括80%的5歲以下兒童,死於這種疾病,另有三分之一的人失明。」
「不是。」
「是不是狂犬病?一旦被有狂犬病毒的動物所傷並傳播,病死率近乎100%「
「不是。」
「我想起來了。」其中一位年輕的博士極有把握,「還是要考慮傳染病,流感!從呼吸道傳染的病毒,包括18年前的『非典肺炎』,今年全世界仍在流行的已造成超過180萬人死亡的『新冠肺炎』。」
「都不是。」老師道,「你們說的這些傳染病,天花、鼠疫、霍亂、麻風,脊髓灰質炎(也是人們常說的小兒麻痺症)等這些曾經帶給人類恐慌甚至絕望的可怕疾病,已經徹底被人類徵服消滅了,如今已經銷聲匿跡。」
「愛滋病雖然沒有特效藥,也沒有預防疫苗,但可以通過預防手段來防止,並且現在也已經有一些藥物可以維持免疫系統,帶病長期生存。」
「狂犬病雖然致死率近乎100%,但由於有疫苗的應用,目前我國每年因此而死亡人數不足500人。另外,在沒有及時打疫苗的情況下,醫學上也已經有一些措施,能夠挽回死亡。」
「非典已經遠去,新冠肺炎也必將被人類所克服,咱們中國已經作了表率,疫苗的研發與生產,也已應用,所以這些並非是最可怕的疾病。」
「那麼可能是主動脈夾層破裂了?「年輕人遲疑的道,」主動脈夾層破裂發作時有撕心裂肺的疼痛感,被人稱是世界上最痛的病,而且48小時內死亡率達50%,也特別容易誤診漏診。」
「也不是。」
「最可怕的疾病是什麼?」
「是一種心境障礙。」
「是一種心境障礙?」學生們驚奇極了,「天下最可怕的疾病是一種情緒狀態?」
「是的,你們也可以理解為一種心病。」
它殺人於無形,上天入地,亙古通今,長存大地。並且沒有任何儀器可以檢測出來,沒有任何疫苗可以預防,沒有任何特效藥可以治療。
它自有人類誕生以來,無論人類文明多麼落後,還是多麼發達,它都如影隨形,過去無法擺脫,未來也必將存在。
任何人,無論是高居廟堂,還是身居鄉野;不管披甲枕戈,還是柔膚弱體,它都可以入侵你、摧殘你、傷害你。重者自我了結生命,輕者不安於世。
屈原,楚國重臣,著有《離騷》、《九章》、《天問》等賦,抑鬱而沉江自殺,其忌日成為後人紀念他的傳統節日——端午節。
戰國四公子之一魏無忌,曾在軍事上兩度擊敗強大的秦軍,分別挽救了趙國和魏國危局。尤其是第二次軍事行動,公元前247年他率領五個諸侯國的聯軍在黃河以南大敗秦軍,使秦國將領蒙驁戰敗而逃。聯軍乘勝攻至函谷關,秦軍緊閉關門,不敢再出關。這次合縱攻秦的勝利,使魏無忌的聲威震動了天下。受秦國間諜離間,遭其兄魏國王安釐王疑忌而貶落,後沉迷酒色,抑鬱而終。
北宋名將狄青,為人深沉而有謀略,忠勇材武,大破西夏軍,平定儂智高叛亂,一生戰無不勝。但因其時代抑武揚文,受皇帝猜忌,最終抑鬱而終。
南宋末年,公元1259年重慶釣魚城戰役影響了世界歷史,改變了全人類文明史。當時蒙古統治了3千多萬平方公裡,並且還在處於快速擴張期。但是大汗蒙哥,這位當時世界權勢最大的統治者,卻死於釣魚城戰役,導致蒙古這場滅宋戰爭的全面瓦解,使宋祚得以延續20年之久。使蒙古陷入爭奪大汗的全面內戰並分裂為四大汗國,停滯了西徵行動,緩解了蒙古勢力對歐、亞、非等國的威脅。守將就是王堅,這位具有高度戰鬥意志、強大心裡素質的英雄戰將,最後卻在權相賈似道所影響的朝廷猜忌下,鬱鬱而終。
徐渭,字文長,六歲讀書,九歲便能作文。他的雜劇《四聲猿》被大戲劇家湯顯祖傾慕;他的詩,被袁宏道評為明代第一;他的畫,鄭板橋自製一印曰「徐青藤門下走狗」;齊白石「恨不生三百年前,為青藤磨墨理紙。」他的書法,將明代的書法推向了另一個高潮,其書法作品可以用「驚世駭俗」來形容。不僅幫助胡宗憲消滅了倭寇,晚年他把自己的軍事心得傳給了遼東名將李如松,後者成了朝鮮之役擊敗倭寇的名將。後來胡宗憲倒臺死於獄中,他原先的幕僚也有數人受到牽連。由此他患上了嚴重的抑鬱症,多次自殺,斧子砍頭,血流滿面,頭骨皆折,不死;又從壁上拔下一枚大鐵釘刺入耳中,深入寸餘,鮮血狂噴,他以為自己死了,卻又不死;他又用一個大鐵錐猛擊自己的睪丸,結果睪丸腫得像雞蛋,人就是不死。最終,還是在抑鬱中度過晚年而逝。
還有李白、辛棄疾、陸遊等等這些歷史名人,無不均為人中俊傑,時代的佼佼者,但都逃脫不了抑鬱的魔掌。
沒錯,這種情緒問題,它叫「抑鬱」,我們大部分人,也許並不會有抑鬱症,但大部分人一生中,難免有過抑鬱狀態。
據世界衛生組織統計,全球抑鬱症發病率約為11%,全球約有3.4億抑鬱症患者,中國佔了1億。嚴重的患者中有15%會選擇自殺來結束生命,2/3的患者曾有過自殺的念頭,每年因抑鬱症自殺死亡的人數估計高達100萬。
它不僅存在於人類,也存在於自然界中的動物。上世紀美國心理學家哈利.哈洛,他在實驗中,把一群新生的幼猴從母猴身邊奪走,代之以人造的假媽媽。籠內,一邊是冷冰冰鋼絲製作的假媽媽,另一邊是棉質的毛絨猴子媽媽,在這樣的環境中成長,這群小猴子幼年缺少關愛以及和其他小猴子的接觸,並且它們成年後沒有正常社交的能力,非常孤僻抑鬱,無法適應集體生活,有些甚至最終絕食而死。他還設計了專門的籠子——「絕望之井」,營造出完全不見天日的壓抑環境。把已經與母猴子建立了強烈情感紐帶的小猴子強行放進黑屋子裡。在這種極端孤獨壓抑的環境下一段時間後,可以觀察到幼猴一動不動地整天蜷縮在籠子角落裡,並且之後出現了嚴重持久的抑鬱傾向。
通過這個實驗,我們了解到除了我們人類自己,許多身處痛苦環境中的動物也會產生抑鬱的情緒。
眾皆默然。
抑鬱症以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。
軀體上主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的主訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現為入睡困難,睡眠不深;少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。
作為胸外科醫生,日常工作中,碰上不少人查出了肺結節,沒有危險的肺結節,不需要治療的小結節,但是病人卻從此抑鬱,到處尋醫,有時也因此獲得了過度的治療。而不少人是很早期肺癌,手術後又擔心復發與轉移,卻也從此抑鬱,生活質量下降。
「你有過抑鬱沒?」望著沉默不語的學生們,老師忽然問他的博士學生。
博士師兄重重地點了下頭。想著自己的課題還沒完成,文章投稿至今未有回訊,一切都像陰霾一樣揮散不去;夜夜奮筆,日日操心,天際線越來越高,白頭髮越來越多。他不得不承認,抑鬱,早就成了自己的常態。
「老師您抑鬱嗎?」小師弟憨憨地問。
「有你們這幫不成器的傢伙,我哪能不抑鬱!」老師怒道。