我國是胃癌高發區，胃癌已經成為我國常見的惡性腫瘤之一，中國胃癌人數佔全球胃癌人數的40%。胃癌發現的時候大多數都是中晚期，如何發現發現早期胃癌就成為大家普遍關心的話題。下面我先講一下胃癌的病因、臨床表現、然後就大家關心的話題怎樣發現早期胃癌進行闡述。
胃癌與哪些因素有關？
幽門螺旋桿菌的感染幽門螺旋桿菌通過消化道傳播，寄居在人體的胃黏膜表面，這種細菌會產生一些毒素，這些毒素可以將尿素轉變成氨，造成胃黏膜的損傷，幽門螺旋桿菌還可以誘導人體細胞對自身胃黏膜的破壞，引發炎症，這些炎症長期存在就會導致胃癌的形成。
不良的飲食習慣
亞硝酸鹽屬於致癌物質，飲水中亞硝酸鹽超標與胃癌的發生有著直接的關係，食物方面醃製食品中含亞硝酸比較高，比如醃製的鹹菜。泡菜、酸菜、火腿等。其它不良飲食習慣，比如飲酒、好吃麻辣燙、火鍋等也與胃癌的發生有一定的關係。還有就是油炸食品、低蛋白、高鹽、高澱粉、過硬的食物與胃癌發生也有一定的關係。其它，比如黴變的玉米、花生含有大量的黃麴黴素與胃癌的發生都有關係，而新鮮的水果、綠葉蔬菜則有保護胃黏膜的作用，所以，平時應該多吃新鮮蔬菜和綠葉蔬菜，比如西紅柿、胡蘿蔔、洋蔥、西蘭花這些食物都有一定的抗癌作用。
家族遺傳有胃癌家族史的人患胃癌的風險是沒有胃癌家族史的2-3倍。說明胃癌有一定的遺傳性。
還有一些癌前病變與胃癌的發生有一定的關係，比如長期不愈的胃潰瘍，慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生，胃息肉、手術後的殘胃等。
吸菸與飲酒
吸菸和飲酒都能增加患胃癌的風險，酒精濃度越高致癌風險越高，白酒比啤酒的致癌風險要高數倍。
怎樣區分早期、中晚期胃癌
區分早期、中晚期胃癌通常是根據腫瘤浸潤胃黏膜的深度來進行區分的，癌細胞位於胃黏膜層和黏膜下層的屬於早期，癌細胞侵入到肌層的屬於中期胃癌，如果癌細胞再向深部生長，已經達到了漿膜層，則屬於晚期胃癌。
胃癌的臨床表現有哪些？
早期胃癌可以沒有任何症狀，也可以出現一些消化不良的症狀，比如上腹部不適，腹脹，噯氣等，這些症狀缺乏特異性，缺乏特異性就是說這些症狀在其它胃部疾病，比如胃炎、消化不良、胃潰瘍等疾病也可以出現。
中晚期胃癌可以出現上腹部疼痛，乏力，食欲不振、貧血，腹部摸到腫塊、大便發黑、體重減輕等臨床表現。所以，早期胃癌很難發現，發現的胃癌以中晚期居多，畢竟做胃鏡需要插管，有一定的痛苦，誰沒事會想到去做個胃鏡檢查。
診斷胃癌需要做哪些檢查？
氣鋇雙重對比造影也就是老百姓平時所所的喝鋇餐，喝鋇餐之前要求空腹，然後喝入鋇餐後用X線進行照射，觀察食管和胃壁黏膜的表現，有無充盈缺損等。胃癌的鋇餐檢查表現為胃黏膜破壞、蠕動中斷，黏膜僵硬，充盈缺損則考慮是惡性的。通過鋇餐檢查可以發現直徑1cm的早期胃癌。
胃鏡檢查 胃鏡檢查可發現胃黏膜表面有隆起，局部黏膜僵硬，觸之易出血，也可以表現為潰瘍，潰瘍邊緣不整齊，底部凹陷等。然後可以通過胃鏡直接取活組織用顯微鏡進行活組織觀察，更進一步的確診是哪種類型的胃癌，為治療提供依據。
腹部CT檢查
主要是為了觀察有無淋巴結轉移及遠處臟器轉移，比如肝轉移等，從而為腫瘤分期，手術、化療治療方案等提供依據。
如何早期發現胃癌？
對於長期有消化不良、上腹疼痛，食欲不振、體重減輕等消化道症狀的患者要提高警惕，建議先做鋇餐檢查。因為鋇餐沒有痛苦，也非常簡便，不需要預約，而且鋇餐可以發現直徑1cm的胃癌，如果鋇餐檢查有異常在通過胃鏡加活檢進一步進行確診，所以，千萬不要等到出現腹疼、消瘦、大便發黑、腹部包塊等中晚期症狀時再做檢查。
胃癌的治療
早期胃癌可以不開刀通過胃鏡將腫瘤切除，具有不開刀、痛苦小、安全性大、恢復快的特點，對於無法通過胃鏡切除的患者則需要開腹切除，而中晚期胃癌則都需要開腹或腹腔鏡切除，對於無法切除的晚期胃癌已經發生遠處臟器轉移的，則只能做姑息性的手術，比如解除梗阻手術，中晚期胃癌術後需要進行化療。早期胃癌可以不用化療，但也要看具體情況。HER2陽性晚期胃癌可以採取曲妥珠單抗分子靶向治療。早期胃癌手術切除後效果非常好，臨床見到很多患者手術後15年都沒有復發。
胃癌的預防？
養成良好的飲食習慣，儘量少吃醃製食品，不吃黴變的玉米、花生、戒酒。儘量少吃過辣過燙的火鍋和粗硬食物、油炸食物等。對於有癌前病變的患者需要每年複查一次胃鏡，發現惡變及時手術切除。平時多吃新鮮的蔬菜、水果、胡蘿蔔、西紅柿等有一定的抗癌作用。