發熱，疾病最常見的症狀之一。癌症病人發熱的原因比較複雜，與疾病早晚或許有一些關係，但沒有必然關係，晚期發熱的情況可能多一些，早期也不是沒有發熱的問題。那麼，腫瘤病人常見的發熱原因有哪些？疾病分期又是根據哪些因素呢？
01、癌症病人發熱的原因
癌症病人和其他人一樣，也可能發生感冒之類的感染，發熱多伴有流涕、鼻塞、頭痛等症狀，或有高熱寒戰，對症治療大約一周左右自行緩解。
病人有沒有化療？化療時也可能有發熱的情況，原因大概有兩個，一是某些化療藥物可引起發熱，停藥後可自行緩解，二是骨髓抑制、白細胞減少引起的發熱。
白細胞主要包括淋巴細胞和中性粒細胞兩大類，若中性粒細胞計數下降到0.5×10^9/L以下時，對體內正常菌群不能抑制，這些菌群就可能移位，比如腸內細菌轉移至腸道外，引起隱性感染，導致發熱，稱之為中性粒發熱，需緊急處理，有潛在危險。
還有一種是癌症病人特有的發熱，腫瘤熱，機體對腫瘤代謝物質的應激性反應。一般溫度不超過38.5℃，沒有規律，持續時間多超過兩周，沒有其它明確的發熱原因，比如血常規檢查沒有感染跡象，非甾體類藥物有效。
腫瘤病人合併感染，比如深靜脈導管、引流管等周圍感染，長期臥床患者墜積性肺炎，腹腔積液感染等。
02、腫瘤分期的依據
癌症早晚最客觀、最常用的方法就是TNM分期法。腫瘤原發灶部位、大小、浸潤範圍為T，腫瘤周圍區域的淋巴結轉移為N，腫瘤遠處的轉移灶為M，根據T、N、M三者的具體情況綜合判斷疾病屬於哪一期？常分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，有些還分亞期，比如ⅠA期、ⅠB期。
比如結腸癌。
結腸癌最易轉移的部位是肝、肺、腹膜，若發現這些情況的任一，就是Ⅳ期患者，轉移性結腸癌。Ⅰ期結腸癌原發灶浸潤深度在腸管肌層、或以內，沒有淋巴結、遠處轉移的情況。Ⅱ期結腸癌，腫瘤穿過肌層，侵犯漿膜下、漿膜、或周圍組織。Ⅲ期結腸癌就有區域淋巴結轉移的問題了，但沒有遠處轉移。
發熱會干擾到病人正常生活，根據發熱原因儘可能地想辦法去處理，緩解症狀。癌症分期具有指導治療以及評估預後的意義，也需要仔細、客觀地分析、判斷。發熱是晚期腫瘤常見的全身症狀之一，但不能說發熱就一定是晚期。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！