國家衛生健康委:加快建立線上線下一體化的醫療服務新模式

2020-12-14 健康中國

按照健康中國戰略部署,針對醫療衛生新形勢、新任務,經過深入調查研究,2015年開始,國家衛生健康委先後制定《關於印發進一步改善醫療服務行動計劃實施方案(2015—2017年)的通知》《關於印發進一步改善醫療服務行動計劃(2018—2020年)的通知》,連續實施兩個三年的進一步改善醫療服務行動計劃,針對人民群眾看病就醫「瓶頸」問題,創新醫療服務舉措,發展網際網路醫療服務,不斷改善人民群眾就醫感受。新冠肺炎疫情發生以來,預約診療、網際網路醫院、遠程醫療等改善醫療服務重要舉措在應對疫情、滿足人民群眾就醫需求等方面發揮了積極作用。

為進一步發揮網際網路醫療服務在鞏固疫情防控成果和改善醫療服務中的積極作用,持續推動預約診療、智慧醫院、網際網路診療和網際網路醫院快速健康發展,近日,國家衛生健康委印發了《關於進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》,指導各地和各醫院在疫情常態化防控下,進一步建立完善預約診療制度,加強智慧醫院建設,加快建立線上線下一體化的醫療服務新模式,不斷增強人民就醫獲得感。

一是加快建立完善預約診療制度。要求二級以上醫院普遍建立預約診療制度,不斷優化預約診療流程,探索提供延伸服務的預約,鼓勵建立門診和住院患者服務中心,並逐步建立線上患者服務中心,不斷提升患者就醫體驗。

二是創新建設完善智慧醫院系統。總結醫院信息化建設實踐,充分發揮信息技術在現代醫院建設管理中的重要作用,通過「智慧服務」「電子病歷」「智慧管理」建設,構建醫療、服務、管理「三位一體」的智慧醫院系統,為患者提供更高質量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫療服務。

三是大力推動網際網路診療與網際網路醫院發展。要求地方各級衛生健康行政部門、各醫院要認真落實有關文件要求,總結新冠肺炎疫情期間開展網際網路診療、建設網際網路醫院、運用遠程醫療服務的有益經驗,進一步推動網際網路技術與醫療服務融合發展,不斷豐富線上服務內涵,緩解線下診療壓力,為疫情防控和改善就醫體驗創造有利條件。

改善醫療服務是實施健康中國戰略、深化醫藥衛生體制改革的重要工作內容。下一步,國家衛生健康委將指導地方各級衛生健康行政部門加強組織領導,堅守醫療質量和安全底線,紮實做好疫情常態化防控下的改善醫療服務工作,推動各地建立完善網際網路醫療服務監管平臺並加強監管,確保網際網路醫療服務信息和網絡安全,更好地服務於廣大人民群眾。

國家衛生健康委辦公廳關於進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知

國衛辦醫函〔2020〕405號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委:

近年來,為改善人民群眾就醫體驗,各地不斷推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設,創新發展智慧醫院、網際網路醫院,建立完善預約診療制度等改善醫療服務工作。新冠肺炎疫情期間,智慧醫院和網際網路醫院建設、預約診療等改善醫療服務成果,在應對疫情、滿足人民群眾就醫需求等方面發揮了積極作用。為持續鞏固疫情防控成果和改善醫療服務,加快推進線上線下一體化的醫療服務新模式,不斷增強人民群眾就醫獲得感,現就進一步建立完善預約診療制度,加強智慧醫院建設等有關工作通知如下:

一、加快建立完善預約診療制度

二級以上醫院應當普遍建立預約診療制度,提供門診分時段預約、住院預約和擇期手術預約,其中分時段預約精確到30分鐘。開展日間手術的醫院應當提供日間手術預約。三級醫院還應當提供檢查檢驗集中預約、門診治療預約服務。各醫院要不斷優化預約診療流程,避免門診二次預約導致重複排隊的情況,縮短預約後在醫院等候時間。加強門診號源管理,推廣實名制預約,推進技術升級避免出現「網絡倒號」情況。有條件的醫療機構應當探索提供停取車等延伸服務的預約。

鼓勵二級以上醫院建立門診和住院患者服務中心,整合患者服務各項功能,為患者提供一站式的預約、分診、結算、隨訪等服務,並逐步建立線上患者服務中心。

二、創新建設完善智慧醫院系統

總結醫院信息化建設實踐,建立醫療、服務、管理「三位一體」的智慧醫院系統,進一步發揮信息技術在現代醫院建設管理中的重要作用,不斷提高醫院治理現代化水平,形成線上線下一體化的現代醫院服務與管理模式,為患者提供更高質量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫療服務。

(一)以「智慧服務」建設為抓手,進一步提升患者就醫體驗。針對患者的實際就醫需求,推動信息技術與醫療服務深度融合,為患者提供覆蓋診前、診中、診後的全流程、個性化、智能化服務。利用網際網路技術不斷優化醫療服務流程和服務模式,二級以上醫院根據實際情況和患者需求,提供智能導醫分診、候診提醒、診間結算、行動支付、院內導航、檢查檢驗結果推送、檢查檢驗結果互認、門急診病歷自助列印和查詢等線上服務,積極推進轉診服務、遠程醫療、藥品配送、患者管理等功能建設與應用,構建線上線下一體化服務,實現臨床診療與患者服務的有機銜接。

鼓勵二級以上醫院以《醫院智慧服務分級評估標準體系(試行)》為指導,構建患者智慧服務體系,開展醫院智慧服務應用評價工作。推廣面向患者端的醫療數據共享應用,不斷提升醫院智慧服務水平。推廣手術機器人、手術導航定位等智能醫療設備研製與應用,推動疾病診斷、治療、康復和照護等智能輔助系統應用,提高醫療服務效率。

(二)以「電子病歷」為核心,進一步夯實智慧醫療的信息化基礎。進一步推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設,全面提升臨床診療工作的智慧化程度。按照《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求,推進醫院內部信息系統集成整合,推進醫療數據統一管理應用,加快臨床診療無紙化進程。探索公共衛生與醫療服務的數據融合應用,推動醫院電子病歷系統和居民電子健康檔案系統數據共享,促進居民健康信息從紙質過渡到電子化。進一步完善醫療機構門急診電子病歷系統應用,提升臨床診療規範化水平,發揮智能化臨床診療決策支持功能,確保醫療數據安全有效應用,實現診療服務全流程閉環覆蓋。

(三)以「智慧管理」建設為手段,進一步提升醫院管理精細化水平。二級以上醫院應當以問題和需求為導向,做好醫院智慧管理系統建設架構設計,建立具備業務運行、績效考核、財務管理、成本核算、後勤能耗、廉潔風險防控等醫院運營管理平臺。利用網際網路、物聯網等信息技術,實現醫院內部信息系統的互聯互通、實時監管。建立診療信息資料庫,為醫療質量控制、醫療技術管理、診療行為規範、合理用藥評估、服務流程優化、服務效率提升、醫療資源管理等提供大數據支持。鼓勵醫療機構積極拓展智慧管理創新應用,使用面向管理者的醫院運營趨勢智能化預測,切實為管理者提供客觀的決策依據,提升醫院現代化管理水平,逐步建成醫療、服務、管理一體化的智慧醫院系統。

三、大力推動網際網路診療與網際網路醫院發展

地方各級衛生健康行政部門、各醫院要認真落實《國務院辦公廳關於促進「網際網路+醫療健康」發展的意見》《網際網路診療管理辦法(試行)》《網際網路醫院管理辦法(試行)》《遠程醫療服務管理規範(試行)》等文件要求,總結新冠肺炎疫情期間開展網際網路診療、建設網際網路醫院、運用遠程醫療服務的有益經驗,進一步推動網際網路技術與醫療服務融合發展。各省(區、市)要加快建立網際網路醫療服務監管平臺,優先建設具備監管和服務功能的平臺,並依法依規加快對網際網路診療和網際網路醫院的準入,推動網際網路診療服務和網際網路醫院健康、快速、高質量發展。要進一步完善遠程醫療制度建設,提高遠程醫療服務利用率,推動遠程醫療服務常態化,充分發揮遠程醫療服務在下沉醫療資源、方便群眾就近就醫方面的積極作用。

各醫院要進一步建設完善醫院網際網路平臺,發揮網際網路診療和網際網路醫院高效、便捷、個性化等優勢,打通線上線下服務,在線開展部分常見病、慢性病複診,積極聯合社會力量開展藥品配送等服務,不斷豐富線上服務內涵,滿足人民群眾就醫需求,緩解線下診療壓力,為疫情防控和改善人民群眾就醫體驗創造有利條件。

四、工作要求

(一)加強組織領導。各省級衛生健康行政部門在疫情防控常態化的階段,要牢牢把握網際網路等信息化技術帶來的發展機遇,轉危為機,主動作為,指導醫療機構充分利用信息技術,不斷改善醫療服務,提高醫療質量和服務效率。要從加強準入管理、完善配套政策、建立監管平臺等方面共同著手,在解決實際問題中不斷滿足人民群眾就醫新需求,協調推進信息技術與醫療服務深度融合、健康發展。

(二)堅守安全底線。各級衛生健康行政部門要堅守醫療質量和安全底線,按照《網際網路診療管理辦法(試行)》《網際網路醫院管理辦法(試行)》《遠程醫療服務管理規範(試行)》《關於進一步推動網際網路醫療服務發展和規範管理的通知》等文件要求,加快推進省級網際網路醫療服務監管平臺建設,加強網際網路醫療服務監管。各醫院要高度重視信息和網絡安全,構建與智慧醫院相匹配的網站安全、系統穩定、數據安全等安全體系。要加強網際網路醫療服務中的患者隱私保護,完善隱私保護有關制度和措施。

(三)做好總結宣傳。各級衛生健康行政部門、各醫院要認真做好工作總結,加強同宣傳部門和媒體的溝通合作,挖掘運用信息技術改善醫療服務、建設智慧醫院的有效做法和先進典型,加強典型宣傳,發揮示範引領作用,帶動整體水平不斷提升。工作中發現的好經驗、好做法,請及時報我委醫政醫管局。

聯 系 人:醫政醫管局 劉黔芳、王斐   聯繫電話:010-68791885、68791889

國家衛生健康委辦公廳2020年5月21日

來源:國家衛生健康委員會官網

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