濱醫煙臺附院徐林當選中國糖尿病足聯盟副主任委員
大眾網煙臺·海報新聞4月18日訊 （通訊員 範津文 記者 姚輝） 近日，「中國糖尿病足聯盟」成立儀式和學術交流活動在北京大學人民醫院學術交流大廳隆重舉行。在成立大會上濱醫煙臺附院骨科主任徐林教授當選為聯盟副主任委員和聯盟分會生物材料應用工作委員會主任委員，並做了專家主題發言，手足外科曲軍傑教授當選為聯盟委員。
「中國糖尿病足聯盟」共聘任名譽主任委員1人、主任委員4人、聯盟顧問3人、副主任委員13人，涵蓋足踝外科、內分泌科、血管介入科、創面治療中心等相關領域專家學者。成立儀式上，「中國糖尿病足聯盟」主任委員、北京大學人民醫院院長姜保國教授向與會的「中國糖尿病足聯盟」顧問俞光榮教授頒發聘書。「中國糖尿病足聯盟」主任委員張小明教授、主任委員姜保國教授共同為與會的馬昕教授、徐海林教授、黃崇博教授、徐林教授、王培吉教授等副主任委員頒發聘書。
目前，已有來自全國28個省市、近700人申請加入「中國糖尿病足聯盟」。當天來自足踝外科、血管外科、內分泌、康復護理、疾病預防等專業領域的400多位知名專家學者出席了聯盟的成立和學術交流會。
學術交流會上姜保國教授首先分享了「臨床科研的創新與思考」，張小明教授作了題為「下肢動脈閉塞性病變的介入治療新進展」的講解，俞光榮教授講解了「糖尿病足的骨科治療」。徐林教授分享了「糖尿病足生物敷料的臨床應用」，徐海林教授分享了「糖尿病足脛骨橫向搬移手術的技術訣竅」等新穎題目。
「中國糖尿病足聯盟」是由北京大學人民醫院糖尿病足診療中心發起、全國糖尿病足防治領域相關專家學者組成的學術組織。旨在通過組織全國糖尿病足防治領域的醫護工作者及相關人士，加強糖尿病足的診斷、治療、預防、護理、康復等相關研究，加強專業人員間的多學科協作和學術交流，推動國內糖尿病足整體防治專業水平的提高，為健康中國建設添磚加瓦。
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糖尿病足已成為糖尿病的一種常見併發症，是糖尿病患者致殘、致死的重要原因，大約12%—25%的糖尿病患者會罹患糖尿病足。儘管目前採用抗感染、改善微循環、營養神經、高壓氧及局部清創等多學科綜合治療使糖尿病足的治療效果有所改善，但仍有極多數患者由於壞疽得不到有效控制而截肢，極大降低患者的生存質量。
1.糖尿病足有哪些症狀？
糖尿病足是指糖尿病患者因下肢遠端神經異常和不同程度的血管病變導致的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。其神經病變表現為：患肢皮膚幹而無汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺減退或缺失，呈襪套樣改變，行走時腳踩棉絮感。
下肢缺血表現為：皮膚營養不良、肌肉萎縮，皮膚乾燥彈性差，皮溫下降，色素沉著，肢端動脈搏動減弱或消失，患者可合併有下肢間歇跛行症狀。
隨著病變進展，可出現靜息痛，趾端出現壞疽，足跟或蹠趾關節受壓部位出現潰瘍，部分患者可肢體感染。
糖尿病患者未出現足潰瘍但存在周圍神經病變稱為糖尿病高危足，不管是否存在足畸形或周圍動脈病變或足潰瘍史或截肢（趾）史。
2.糖尿病足的危害有哪些？
糖尿病足的危害非常大，主要原因是，糖尿病足形成時，患者除有糖尿病神經病變、周圍血管病變外，多還伴有心臟、肝臟、腎臟、胃腸道甚至肺功能顯著損傷，如果糖尿病足病變的進一步發展，感染的消耗、壞死組織吸收的負擔，患者多由於糖尿病消耗結合胃腸道攝入不良，又會加重主要生命器官的負擔，患者病情發展迅速（類似癌症的進展）。即使患者截肢後，這些受損的器官功能恢復也較少，如果得不到適當的治療，最終多因為心血管或腎臟功能衰竭死亡。
我國糖尿病患者在截肢（包括大截肢和小截肢）術後5年內的死亡率將近為40%（不同研究中差異很大），低於或接近於歐洲和北美國家。足
3.糖尿病足如何治療？
在內科治療中，要重視綜合治療。糖尿病足常分為3種類型，即神經型、缺血型和神經缺血型（也叫混合型）。研究發現，我國糖尿病足以混合型為主，其次為缺血型，而單純神經型比較少見。
對於神經病變型，目前除治療神經病變外，重要的是患肢減壓，局部清創可促進潰瘍癒合；而對於缺血型病變則可以通過藥物治療，運動鍛鍊和重建下肢血流的方法，取得一定療效；即使混合型病變，如果血流得到改善，其神經病變也可得到部分緩解。
對於缺血嚴重，系統藥物治療效果不理想的患者，手術血流重建則是必要的措施。4.
4.糖尿病足能預防治癒嗎？
糖尿病足病危害性大，但可防可治。糖尿病足病約?70%~80%是有誘因的，而這些誘因可以避免。另外，糖尿病足病早期階段是可以治療的，一般來說足潰瘍是糖尿病足病早期階段的最常見形式，而足病截肢85%是由糖尿病足潰瘍引起的。因此預防截肢、減少截肢率，提高患者的生活質量，減少醫療費用需要從預防足潰瘍開始。
一旦發生足潰瘍，應及早至醫院就診，需要專業醫生進行科學處理。若是壓力性潰瘍，需減壓制動，患者應坐輪椅不要行走，臥床休息，局部換藥；若是缺血性潰瘍，嚴重的血管病變的患者，應改善供血，嚴重者外科介入處理；有感染者應及早使用全身抗生素抗感染治療和外科局部處理，清創和引流。
濱州醫學院煙臺附屬醫院骨科主任徐林
專家簡介：
徐林，濱州醫學院煙臺附屬醫院骨科主任，手（顯微）外科、足踝外科主任，科技與研究生處處長（兼），主任醫師，醫學博士，博士研究生導師。國內著名足踝外科、手外科專家，美國足踝外科學會國際會員，中華醫學會骨科分會足踝外科學組青年委員，山東省手足外科學會委員，煙臺市手外科學會主任委員，中國康復醫學會神經再生學組常務委員，中國修復重建外科學會委員，《足踝外科雜誌》常務編委，《中國矯形外科雜誌》編委，研究方向為足踝矯形重建與周圍神經疾病診治。從事骨科、手足外科專業20年，對足踝創傷、複雜足踝畸形矯形、手外科疑難疾病及周圍神經疑難疾病診治有較深造詣。