今天，小夥伴們都看到了，國家醫保局正式公布了談判藥品準入結果（附後），至此，2019年國家醫保藥品目錄調整工作順利結束。
本次國家藥品準入談判最大的亮點是，通過發揮醫保部門「戰略購買者」作用，如期實現了以量換價，推動藥費大幅下降，多個全球知名的「貴族藥」開出了「平民價」，進口藥品基本都給出了全球最低價。
看到這個結果，看來是推出我的最新大片《我也不是藥神》的時候了，這部電影籌備已久，劇情大概是：2020 年，一群印度患者因為買不起救命藥，開始通過代購來中國採購，大咪從一個早餐買不起煎餅果子的公號狗，一躍成為中國市場眾多低價原研藥的獨家代理商，日進萬金，坐擁美女無數……
片頭都拍好了，是這樣的：
哈哈，直擊靈魂深入的砍價，就問你怕不怕！？
不扯淡了，下面進入今晚正題，本次談判是我國建立醫保制度以來規模最大的一次，也如願取得了多方面成效。
總的來看，本次談判共涉及 150 個藥品，包括 119 個新增談判藥品和 31 個續約談判藥品。
其中，119 個新增談判藥品談成 70 個，價格平均下降 60.7%。三種C肝治療用藥降幅平均在 85% 以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在 65% 左右。
31 個續約藥品談成 27 個，價格平均下降 26.4%。經過本輪調整，2019 年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品 2709 個，與 2017 年版相比，調入藥品 218 個，調出藥品 154 個，淨增 64 個。
下面是完整名單，
小夥伴們快來認領下~
新增 70 個藥品名單：
續約成功的 27 個藥品名單：
重點介紹
在本次談判中，擁有眾多創新藥品的跨國藥企，如羅氏、阿斯利康、楊森、拜耳、諾華、吉利德科學、賽諾菲、費森尤斯卡比等均有產品成功列名，下面每家產品選個大咪印象較深的簡單介紹下：
羅氏
重點介紹：帕捷特（帕妥珠單抗）
帕捷特是一款乳腺癌創新靶向藥，於2018年12月在中國獲批，用於高復發風險的 HER2 陽性早期乳腺癌患者的輔助治療；此後，又獲批新適應症——與曲妥珠單抗和化療聯合，用於 HER2 陽性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新輔助治療。
帕捷特在上市僅 8 個月後，就被成功納入國家醫保目錄，為中國的 HER2 陽性乳腺癌患者帶來了新希望。
在本次談判中，羅氏的安聖莎（鹽酸阿來替尼膠囊）和帕捷特（帕妥珠單抗注射液）是首次通過談判進入醫保目錄，其他三款經典靶向藥赫賽汀（曲妥珠單抗）、安維汀（貝伐珠單抗）、特羅凱（厄洛替尼）成功通過國家醫保目錄談判續籤。
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阿斯利康
重點介紹：利普卓（奧拉帕利片）
去年 8 月份，利普卓（奧拉帕利片劑）正式獲批，用於鉑敏感復發性卵巢癌的維持治療，且不論患者是否攜帶 BRCA 基因突變。作為國內首個獲批的卵巢癌靶向藥物，可以說，卵巢癌治療開始進入 PARP 抑制劑時代。
卵巢癌在過去的 30 年裡始終是婦科腫瘤領域中的一大難題，患者的五年生存率始終未見提高，奧拉帕利的獲批使得國內卵巢癌患者的預後顯著改善，此次進入國家醫保目錄，將進一步減輕患者負擔。
在此次談判中，阿斯利康的另兩款藥物安達唐（達格列淨片）和愛瑞卓（羅沙司他膠囊）也順利列入目錄。
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西安楊森
重點介紹：類克
類克是由強生、默沙東和三菱田邊公司聯合開發的全球第一個 TNF-α 抑制劑，1998 年獲批 FDA 批准上市，其中美國、中國市場由楊森製藥推廣，日本是三菱田邊，其餘地區是默沙東，在大咪曾分享的《史上最暢銷的 15 種藥物》裡，類克排名第 4 位。
類克是國內首個獲批適用於胃腸病、風溼病和皮膚病三個不同領域的生物製劑，自 2006 年國內上市以來，其已被批准用於 6 歲以上兒童克羅恩病患者、中重度活動性克羅恩病患者、瘻管性克羅恩病患者、中重度活動性類風溼關節炎患者、活動性強直性脊柱炎患者以及需系統治療且對環孢黴素、甲氨蝶呤或光化學療法等其它系統治療無效、禁忌或不耐受的慢性重度斑塊型銀屑病成年患者。
今年 1 月，在國內又獲批用於治療潰瘍性結腸炎，這是其在中國獲批的第七個適應症。
在本次國家醫保目錄藥品談判中，楊森共有7款創新藥物進入，數量最多，分別是：斯耐瑞（富馬酸貝達喹啉片）、類克（英夫利昔單抗）、怡可安（卡格列淨片）、全可利（波生坦片）、優拓比（司來帕格片）、傲樸舒（馬昔騰坦片）、澤維可（麥格司他膠囊）
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拜耳
重點介紹：艾力雅（阿柏西普眼內注射溶液）
艾力雅是全球首個完全人源化的融合蛋白，一種可與VEGF-A、PlGF結合的可溶性誘餌受體，可抑制內源性VEGF受體與VEGF-A和PlGF的結合和激活。
去年 2 月 13 日，艾力雅獲得國家食品藥品監督管理局批准，用於治療成人糖尿病性黃斑水腫（DME） ，是當時中國唯一獲批用於治療糖尿病性黃斑水腫的抗VEGF類藥物，在此之前，國家食品藥品監督管理總局藥品審評中心（CDE）已於 2017 年 5 月將該藥物的上市申請納入優先審評程序。
艾力雅在國外上市後，很快進入世界暢銷藥物榜，2018年 Eylea 獲得 65.5 億美元的全球銷售額，位列世界十大暢銷藥物第 11 位（見：2018年全球 15 大暢銷藥物預測）。
在本次談判中，拜耳除了艾力雅首次通過談判進入國家醫保藥品目錄，另一重磅藥品多吉美也成功續約。
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諾華
重點介紹：諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦鈉片）
諾欣妥是全球首個 ARNI 類藥物，用於慢性心力衰竭（NYHA II-IV級）患者的治療，作為近 20 年來治療慢性心衰的突破性創新藥，於 2017 年獲國家藥監局優先審評上市。
此次諾欣妥能夠進入國家醫保目錄，意味著我國超千萬的心衰患者擁有了長期規範治療的基礎保障，在醫保和創新藥的助力下，心衰患者的住院和死亡風險有望進一步下降，生活質量有望更上一層樓。
此次諾華通過首次談判進入國家醫保目錄的創新藥數量也居於前列，共有5款：諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦片）、捷恪衛（蘆可替尼片）、傑潤（茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑用膠囊）、茁樂（注射用奧馬珠單抗）、恩格瑞（地拉羅司分散片）。
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吉利德科學
重點介紹：丙通沙（索磷布韋維帕他韋片）
2016 年，丙通沙獲得了美國食品藥品監督管理局（FDA）和歐盟委員會的上市許可，成為了首個用於 HCV 感染的泛基因型單一片劑方案。
丙通沙於 2018 年 5 月 30 日在國內獲批，用於治療基因1-6型慢性C型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者。
在中國，HCV 是第四大常見傳染病，約有 1000 萬人受到感染。其中，HCV 基因 1、2、3 和 6 型佔全部病例的 96% 以上。
吉利德科學此次共有 4 款全球創新藥品進入國家醫保藥品目錄新增藥品名單，分別為：韋立得（丙酚替諾福韋片）、丙通沙（索磷布韋維帕他韋片）、夏帆寧（來迪派韋索磷布韋片）和捷扶康（艾考恩丙替片）。
上周大咪曾採訪吉利德科學中國區總經理羅永慶，當問及醫保目錄談判結果時，其明確表示吉利德科學得益於中國國家藥品審評審批新政，才能夠快速引進全球創新藥物到中國，所以，雖然結果當時不適合透露，但吉利德一定是積極參加藥價談判，並表示出足夠的誠意，希望把全球的創新藥物以更低的價格帶給更多中國患者。
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賽諾菲
重點介紹：利時敏（利司那肽注射液）
利時敏是一種新型GLP-1（內源性腸促胰島素激素）受體激動劑，去年 11 月在國內獲批，針對接受基礎胰島素治療血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者，每日一次注射給藥，是當時唯一在中國獲批可聯合基礎胰島素使用的 GLP-1 受體激動劑。
賽諾菲還有另一款藥物奧巴捷（特立氟胺片），也是首次通過談判進入目錄。
費森尤斯卡比
重點介紹：萬衡（羥乙基澱粉130/0.4 電解質注射液）
萬衡 2013 年國內上市，羥乙基澱粉130/0.4是國家基本藥物目錄（2018 版）中唯一的血容量擴充劑類產品，萬衡作為費卡經典產品萬汶的劑型升級版，價格合理，臨床應用可有效減少圍術期併發症，縮短住院時間，減輕醫保負擔。
在本次談判中，費森尤斯卡比華瑞製藥的合文（多種油脂肪乳(C6～24)注射液）也列入目錄。
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