近日,九江學院附屬醫院胃腸血管外科聯合放射科介入團隊應用多項介入技術成功救治一位下肢深靜脈血栓致肺動脈栓塞高齡患者。患者及家屬對該院醫生的精湛醫術表示讚賞。
患者71歲高齡,因出現右側下肢明顯腫脹、疼痛,呈急性下肢深靜脈血栓症狀來九江學院附屬醫院就診,來院後行相關檢查,肺動脈CT血管成像顯示雙側肺動脈幹及多支大分支被血栓堵塞,同時彩超檢查發現右下肢股、膕靜脈均有血栓,患者隨時面臨下肢靜脈血栓脫落造成更大範圍肺動脈栓塞甚至猝死的風險。胃腸血管外科黃家良主任團隊緊急邀請放射科介入團隊會診、進行全程聯合治療,會診後一致制定了經股靜脈置入下腔靜脈濾器預防肺栓塞+抗凝治療+系統溶栓的方案,並做好抗凝、溶栓無效時進一步採用介入治療的準備。
經導管從靜脈中抽出的大量血栓
當晚,九江學院附屬醫院放射科介入團隊王濤、潘璜醫生放棄休息,急診為患者置入腔靜脈濾器,以有效攔截溶栓過程中下肢靜脈脫落血栓。經過多日常規抗凝、溶栓治療,患者右下肢靜脈血栓仍呈緩慢進展趨勢,隨之介入團隊積極採取經膕靜脈機械性血栓清除術+導管接觸性溶栓的治療。術中DSA造影顯示右側膕、股、髂靜脈均已被血栓完全堵塞,介入團隊果斷利用大導管直接從閉塞靜脈中抽出大量血栓,術後造影即顯示大部分血管均已開通,並留置溶栓導管於殘餘血栓中進行接觸性溶栓。術後,介入醫生密切追蹤療效,積極和外科醫生商討、調整治療方案,經過不到一周的接觸性溶栓治療,患者下肢中央型靜脈血栓基本清除。
血栓抽吸前後造影,靜脈即刻開通
據九江學院附屬醫院放射科張臘喜主任介紹,介入放射學是一項由放射醫學發展而來的微創診療技術,解決了許多疑難重症的診治難題,現已形成介入放射學、內科、外科並列的三大臨床診療技術。對於此類血栓患者,以往外科手術需要切開肌肉、血管抽取血栓,會給患者帶來更大的痛苦、留下更大的疤痕,而放射科開展的這項介入微創手術切口不足5毫米、手術全程無痛苦、術後半天就可以下床活動。九江學院附屬醫院放射科介入團隊現已能開展如針對囊腫、血管病變、腫瘤、出血等各種疾病的血管、非血管微創介入診療項目,以更小的創傷、更好的療效、更經濟的費用服務廣大患者,助力醫院發展。
(來源:九江學院附屬醫院)
編輯:陶楷
責編:熊煥唐
審核:李曜位
【來源:九江視聽網】
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