你知道嗎？其實你不是一個人在戰鬥！據調查，我國非霍奇金淋巴瘤（NHL）發病率每年都在持續增長。想想其實還有很多人和我們一樣都在抗擊病魔的一線中，當然也有許多病友最終實現治癒、戰勝病魔。
淋巴瘤是化療、放療最敏感的腫瘤之一，是自體幹細胞移植效果最好的腫瘤之一，同樣也是療效最好、最有希望被治癒的腫瘤之一！
淋巴系統是我們免疫系統的一個重要部分，我們可以看下下面的這張圖片，是這樣一個遍布全身的網狀結構，裡面循環的就是淋巴液。淋巴系統由淋巴組織、淋巴管道及淋巴液組成。其中，淋巴組織中含有大量淋巴細胞。淋巴細胞作為人類健康衛士，可維持機體內環境的清潔有序。對外，淋巴細胞可抵禦外來侵犯的細菌、病毒；對內，它可清掃壞死衰老的細胞。當外界的細菌進入人體時，機體可出現炎症，首先的臨床表現為淋巴結腫大，如喉嚨發炎。繼而可引起頜下淋巴結腫大。此時，患者需通過抗炎治療，緩解症狀。
而淋巴瘤，是起源於淋巴造血系統淋巴細胞的惡性腫瘤，是指來源於淋巴造血系統的淋巴細胞受到內在或外在因素刺激後，出現了某些遺傳學上的改變，從而導致其無限制生長。這就非常可怕，相當於這些細胞成了叛軍，還隨著淋巴系統全身地跑，並積聚於淋巴結、淋巴組織器官、血液或其他非淋巴組織器官中的一種腫瘤。不同類型的淋巴瘤的惡性程度差別很大，大致上可以分為：惰性、侵襲性和高度侵襲性。而淋巴瘤分型也非常多，迄今為止還在增加。
目前醫學界通常會按照 Ann Arbor在1966年提出的臨床分期方案，將淋巴瘤分成I-Ⅳ期：
I期：病變僅限於1個淋巴結區（I）或淋巴結外的一個器官局部受到病變累及（IE）；
II期：病變累及橫膈同側（上側或者下側）2個或更多的淋巴結區（II），或病變局限性地侵犯淋巴結以外的器官及橫膈同側1個以上淋巴結區（IIE）；
Ⅲ期：橫膈上下均出現淋巴結病變（Ⅲ）。可伴隨有脾臟累及（ⅢS）、淋巴結以外的器官局限受到病變累及（IIIE），或脾臟與局限性的淋巴結以外器官受到病變累及（IIISE）；
IV期：1個或多個淋巴結以外的器官受到廣泛性或播散性的侵犯，伴隨有或不伴隨有淋巴結的腫大。肝或骨髓只要受到病變累及均屬Ⅳ期。
溫馨小貼士：
橫膈：是胸部和腹部之間，一塊向上膨隆的薄的橫紋肌，它封閉胸廓下口，成為胸腔的底部和腹腔的頂部。橫膈的上側即胸腔，下側即腹腔、盆腔。
目前尚未完全發現淋巴瘤的明確病因，較為公認的是某些感染因素（如EB病毒）、機體免疫功能異常、自身免疫性疾病、器官移植後長期大量應用免疫抑制藥物、老齡化。
淋巴瘤的原發部位既可在淋巴結內，也可在淋巴結外的組織。總的來說，可從局部表現、全身症狀和結外病變這三方面來發現病症。
(1) 局部表現：無痛性、漸進性淋巴結腫大，淺表淋巴結腫大以頸部為多發，其次為腋下，再次為腹股溝。深部以縱膈，腹膜後為多見。由於淋巴瘤細胞侵犯部位及範圍不同，臨床表現很不一致。
(2) 全身症狀（B症狀）：發熱（體溫高於38℃，連續3天）；體重減輕（在6個月內減少10%以上）；盜汗（夜間或入睡後出汗） 。
(3)結外病變特點：淋巴瘤可侵犯全身各組織器官，從而引起相應的症狀，如肝脾浸潤引起肝脾腫大、疼痛；胃腸道浸潤引起腹痛、腹塊、腸梗阻和出血；鼻咽部浸潤引起鼻塞等。
如何通過自查來警惕淋巴瘤？
1. 快速、進行性淋巴腫大，需要引起警惕。自查頸部、腋下、腹股溝淋巴結，有時可能觸及到小淋巴結，這很常見。體檢時的B超有時也會報告淋巴結腫大，這並不意味著患了淋巴瘤，可以留意觀察，如果進行性增大，就應該引起重視。
2. 淋巴結一般無觸痛。口咽感染可引起頸部淋巴結腫大，但是這種淋巴結往往質地偏軟，可有觸痛。腫瘤性的淋巴結腫大，除了進行性的增大以外，往往沒有觸痛。
3. 質地硬，需要引起重視。一般來說良性的淋巴腫大觸診較軟，類似用手指觸摸嘴唇的感覺，而實體的腫瘤，比如說胃癌、肺癌等轉移至淋巴結，淋巴結質地是硬的，摸上去如同觸摸自己額頭的感覺。這些僅為臨床進一步檢查提供線索，不能據此確定診斷。
出現疑似淋巴瘤症狀，下一步應該怎麼做？
醫生首先會檢查您全身各個部位表淺的淋巴結是否有腫大。不論您的體表是否存在淋巴結的腫大，醫生都會例行做這個檢查。
如果表淺的淋巴結有腫大，醫生會先看您淋巴結腫大的部位的皮膚是否隆起，皮膚的顏色有沒有變化，有沒有皮疹、瘢痕、瘻管等，然後通過滑動併攏的示指、中指和環指，來判斷表淺的淋巴結的大小、質地、光滑度、與淋巴結旁邊的組織是否有粘連、是否容易碰到以及有沒有壓痛。
當懷疑淋巴瘤時，通常會建議您做血液檢查和骨髓檢查，以及影像學檢查。最常見的影像學檢查是B超、CT及PET/CT（正電子發射計算機體層顯像CT）檢查，對於分期、評估療效及預後非常重要。
醫生還會選取較大的淋巴結，完整地從體內取出來，做成切片，經過染色後作組織病理學檢查。病理學檢查是診斷淋巴瘤的金標準。
淋巴瘤患者出院後如何進行自我管理？
1. 淋巴瘤患者出院後需堅持服藥
淋巴瘤的治療是長期的，儘管在手術切除和綜合治療後病情極大緩解，但仍不能放鬆警惕。無論在什麼情況下，停用任何藥物以前，一定要諮詢醫生！
2. 堅持長期隨訪
完成所有治療後處於緩解期（完全緩解或部分緩解）的患者第一年每3個月一次；第二年每6個月一次；3年以上每年一次（不同亞型淋巴瘤隨訪時間可能不同，謹遵醫囑，儘量到前期住院的醫院或負責的醫生處複查；如果醫院有專門的淋巴瘤隨訪門診，也可以去那裡複查。
複查項目：血常規、肝腎功能、乳酸脫氫酶、心電圖、腹部B超、心臟彩超、胸部CT、PET/CT等。
淋巴瘤的治療是長期的，淋巴瘤治療後無瘤生存>5年者仍有遠期復發風險。淋巴瘤長期治癒後並發第二腫瘤的危險性仍然存在，通過隨訪，爭取早診斷、早治療，從而提高遠期療效。
3. 保持健康的生活方式和養成良好的生活習慣
4. 合理的飲食
均衡飲食：食物多樣化、合理搭配、葷素搭配、酸鹼平衡、色香味調配、不偏食、少食多餐、減少紅肉的攝入，限制加工肉類攝入，選擇低脂乳製品，增加蔬菜和水果攝入，選用堅果或橄欖油，經常食用全穀物食物，限制添加糖攝入。
5. 適量的運動
適量的運動有利於改善睡眠，提高免疫力；
運動量不宜過大；
注意運動方式應多元化：散步、太極、瑜伽等。
6. 樂觀的心態
要有治癒的信心；
坦然面對常見不良反應與疾病反覆；
多與家人和朋友交流溝通。
常見誤區
誤區一：認知不夠，過度恐懼
許多年輕朋友對淋巴瘤了解不夠，發現淋巴結腫大，就懷疑自己已經患有淋巴瘤。一來寢食難安擔驚受怕，二來去不同醫院掛號檢查造成資源浪費。需了解，淋巴系統是一個免疫系統，簡單的口腔潰瘍、咽炎等，都有可能導致淋巴結腫大，重視自身健康症狀可取，但切莫自行判斷，所有症狀一概而論。
誤區二：重視不夠，延誤病情
需提醒廣大朋友，若發現常規體檢中，血常規的白細胞高、淋巴細胞比例高，此時應及時到醫院就診，檢查是否有淋巴系統方面的問題。
誤區三：淋巴瘤是不治之症
患了淋巴瘤並非人生被宣判了「死刑」，淋巴瘤的某些類型是可以治癒的。比如霍奇金淋巴瘤，5年生存率能達到80%-90%。如果是年輕人診斷為霍奇金淋巴瘤，類型較好、分期較早，一旦治癒，完全能重回工作崗位，實現自身價值的同時也為社會創造一定財富。
誤區四：淋巴瘤患者完全不可生育
針對這一問題，科室專家也會根據患者情況給出相應建議。若年輕女性或男性，診斷時病情較輕、進展較緩，基於先進的生殖醫學技術，可根據相關規定在治療前進行冷凍卵子或精子。也有女性在治癒之後，自然生育健康孩子的案例。當然，是否可行，還要因人而異，建議所有淋巴瘤治癒者，備孕前要在專業醫生處進行詳細檢查與問詢。隨著醫學科學技術不斷發展，淋巴瘤的診斷與治療已有了重大突破。同時，國家醫保政策也在更大程度上向患者傾斜。
2017年下旬，治療淋巴瘤的單克隆抗體藥物利妥昔單抗納入全國醫保目錄，患者經濟負擔明顯減輕，有些藥物下降幅度近一半左右。所以，面對疾病，淋巴瘤患者要正確對待，早發現早治療，配合醫生積極對抗疾病。
健康，是我們每個人所嚮往的，同樣也是醫生孜孜不倦追求的目標。我們都期待這個世界少些病魔的傷害，哪怕不幸正在經歷，也能多些了解，更好地面對疾病！
面對淋巴瘤，既不要過分恐懼，擔心、害怕，也不能因為部分類型淋巴瘤的預後較好而掉以輕心。淋巴瘤的類型眾多，有些淋巴瘤需要治療，有很好的治療效果；有些類型淋巴瘤療效不佳，還有一些類型淋巴瘤不需要治療。相信隨著醫學科技的迅猛發展，多數淋巴瘤是有藥可醫的，疾病的預後也會越來越樂觀。
轉自：醫學界腫瘤頻道