痛風常在夜間「登門」?和這4個因素有關,對照著處理即可

2020-12-17 家庭醫生在線網

急性痛風的典型症狀是關節疼痛，易發生在肢體遠端關節，尤其是腳趾，甚至會導致功能障礙。尿酸濃度過高是引起痛風的根源，尿酸濃度超出自身溶解度後，可在關節腔生成尿酸鹽沉澱，進而激活自身免疫系統，導致急性關節疼痛。大部分痛風病人在夜間突發足痛，這到底是怎麼回事，為什麼痛風總是在夜間發作。

為什麼痛風總在夜間發作？

1、跟溫度有關

人們進入深睡眠狀態後，新陳代謝速度降低，相對而言基礎體溫也降低，由於溫度下降而降低尿酸鹽飽和度，易發生沉澱。因此睡覺時一定要注意身體保暖，特別是肢體遠端。冬季睡覺時蓋好被子，儘量穿著厚襪子睡覺。

2、晚上尿酸濃度升高

冬季天短夜長，身體中的水分會通過排汗、排尿和呼吸等方式排出體外，由於沒有及時補充水分而使得身體處於脫水狀態，增加血液粘稠度，進而升高尿酸濃度，尿酸鹽結晶沉澱，最終誘發痛風。因此痛風患者需養成主動喝水的習慣，每天喝水量不能少於2000~2000毫升，儘量保證每天的尿量達到2000毫升以上。由於睡前喝水過多會增加起夜次數，影響睡眠質量，所以需合理安排飲水量，睡覺前半個小時喝150~200毫升水，床頭邊放置一杯溫水，以便於口渴時隨時喝。冬季暖氣房中溫度不能太高，溼度維持在60%~65%左右，可以在室內放置加溼器。

3、受到激素水平影響

腎上腺皮質激素可抑制炎症，改善痛風發作所引起的症狀。然而此類激素分泌有晝夜節律性，凌晨到2點分泌最低，凌晨3：00~5：00慢慢上升，一直到早上6：00~8：00達到高峰，然後再慢慢下降。凌晨腎上腺皮質激素分泌減少，從而增加痛風發作風險。此類生理節律無法調控，不過可補充外源性類固醇藥物，減輕痛風發作次數，然而此類藥會對身體帶來一定的副作用，用藥前先諮詢醫生，同時要了解其適應症和禁忌症。

4、缺氧

部分痛風患者伴有身體肥胖或超重，睡覺時易打呼嚕，這在醫學上被稱為睡眠呼吸暫停症，兩次呼嚕間會有1~2秒鐘的短暫呼吸暫停，嚴重時可降低身體中血液濃度。身體為能應對組織缺血問題，可增加核苷代謝，使得體內產生太多內源性嘌呤，從而導致痛風發作。嚴重打呼嚕的人群需去醫院做檢查和治療，採取半俯臥位或側臥的睡眠姿勢，儘量把枕頭或床頭抬高，保證鼻腔通暢。超重或身體肥胖的人需控制每天總熱量攝入，多運動來積極減肥。

溫馨提示

痛風是不可逆的過程，不過可通過用藥的方式來減輕其症狀，控制發作次數。平時要多喝水，多排尿，利於尿酸排洩，尤其是睡覺前少量喝水，能避免睡眠過程中尿酸濃度升高或尿酸增多。另外睡覺前不能喝含有酒精的任何飲料，以免加重身體負擔，快速升高尿酸含量，誘發痛風。

家庭醫生在線專稿，未經授權不得轉載

參考資料：1、《痛風總在夜間發作，跟5個原因有關，睡前「1要1不要」，遠離痛風》，健康妙談，2018-11-142、《痛風為啥老在夜間發作？該怎麼辦呢？》，丁香醫生，2015-08-0

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