近日，國科大重慶仁濟醫院（重慶市第五人民醫院）骨科完成了一例右側人工全髖關節置換術後18年假體鬆動再次行人工全髖關節翻修術，術後僅用7天時間，患者便康復出院。
人工關節置換經過多年的發展，90%以上都能使用10-15年，最新的人工髖關節已經能夠使用20年左右。隨著人口老齡化，行關節置換術的人員越來越多。隨著人工關節置換手術的普及，關節置換術後翻修的病例也正在逐年增加。
舊疾復發，骨科「老大夫」接診翻修
今年67歲的肖阿姨，18年前因患股骨頭壞死，行走困難，實施了全髖關節置換術。一年前出現右髖部疼痛、出行困難，因實在無法忍受病痛折磨前往重慶市第五人民醫院骨科尋求治療。
骨科主任醫師丁雪勇在詢問病史、查看患者的CT影像學檢查後，確診肖阿姨為右全髖關節置換術後髖臼鬆動，需行右全髖關節置換術後翻修術。
據了解，肖阿姨已術後十八年，病程長，右髖關節周圍組織粘連嚴重，右髖關節活動差，假體柄取出非常困難，手術難度高，手術成功後肖阿姨將可以行走正常，完全恢復正常生活。
開展多科聯合會診，精準施治解決患者煩惱
入院後骨科主任丁雪勇和骨科團隊每天都到肖某的病房詢問病情，反覆查體，研究患者的影像資料，科內多次組織術前討論，並請麻醉科、呼吸及危重症醫學科、心內科聯合會診，最終確定了手術治療方案。
（術前影像資料）
（術後影像資料）
7月10日，由骨科主任丁雪勇主刀，科室副主任醫師文濤、主治醫師康德配合下為患者成功施行手術，完成了右髖臼金屬環取出、聚乙烯臼取出、髖臼周圍瘢痕切除、關節松解。因原手術材料是原京航老款全髖材料，取出工具時間年久，假體柄取出非常困難，經反覆小心松解股骨近端與假體之間的間隙，股骨近段部分骨幹開槽，才順利取出假體柄。
為節約病人費用，當即用鋼絲捆綁股骨近端，捆綁牢固、固定確切後，植入聚乙烯臼，保持正常的前傾角，植入翻修加長柄，雙下肢長短合適後，植入標準的陶瓷頭假體，復位檢查活動正常，安乳膠管傷口引流，皮膚另戳口穿出，縫合傷口，歷時3小時完成了肖某的右髖關節置換術後翻修手術，手術圓滿成功。
7天康復，治療效果滿意患者出院感謝不斷
住院期間，骨科護士長曾秀瓊帶領護理團隊每天都會到病人床前噓寒問暖，幫助病人翻身，並給病人CPM機和空氣壓力波治療，幫助病人恢復髖關節功能，預防深靜脈血栓，手術後三天，病人已下床自行行走。手術後七天，肖阿姨右髖部傷口癒合好，病人行走正常，右髖關節運動功能恢復正常，雙下肢無腫脹，趾端血循好，治癒出院。
肖阿姨的女兒說：「沒想到的是，右髖部行走疼痛，跛行一年的母親，在市五院治療，手術七天就出院了，回想起我母親住院的這段時間，我深受感動，感謝重慶市第五人民醫院骨科醫護人員高超的醫術和高尚的醫德，讓我行走困難的母親重新恢復正常生活。」（ 文圖/丁雪勇 楊道鳳）
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