不是所有肝炎都會傳染，但出現肝炎一定要及早治
反覆肝炎警惕成肝癌
■ 本報記者 徐晗溪 通訊員 馮瓊
「肝炎到底會不會傳染？」 「我得了肝炎，怎樣做才能不傳染給家人？」……提到肝炎，很多人談「肝」色變，但其實肝炎並沒有那麼可怕。海南省人民醫院感染科副主任醫師吳彪提醒大家，肝炎是可預防、可治療的，但是需要加強預防，並提高保健意識。因為肝臟被稱為「沉默的器官」，其受害性往往被低估，一旦出現疼痛等不適症狀意味病情加重，反覆肝臟炎症活動期，還會進展為肝纖維化、肝硬化，肝衰竭甚至肝癌。
只有部分肝炎會傳染
「肝炎是肝臟炎症的統稱，是指由各種原因引起的以肝臟損害為主的一種疾病，分為感染性肝炎和非感染性肝炎。」吳彪說，在肝炎這個「大家族」中，具有傳染性的肝炎多為嗜肝病毒感染所引起的病毒性肝炎。
嗜肝病毒主要有A型肝炎病毒(A肝)、B型肝炎病毒(B肝)、C型肝炎病毒(C肝)、丁型肝炎病毒(丁肝)等，這類病毒所引起的肝炎是有傳染性的；非感染性肝炎包括自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝、酒精肝病、藥物性肝炎等。
「而在具有傳染性的病毒性肝炎中，真正通過吃飯、握手、擁抱等途徑傳染的，只佔其中的一小部分。」吳彪認為，病毒性肝炎由於不易察覺及有傳染性，會造成對肝炎患者的歧視，但其實了解肝炎之後，就沒必要談「肝」色變。
越早治療治癒機率越高
吳彪表示，肝炎能否治癒，關鍵在於有無及早就診。「但大多數病毒性肝炎患者，早期無明顯不適，常不予重視，待出現不適後就診，多為肝炎活動期，甚至發展為肝硬化、肝衰竭、肝癌。」吳彪曾在臨床中遇見過這樣的患者：此前肝功能一直正常，卻被診斷成肝硬化。
這樣的病例，在丙型病毒性肝炎患者中並不少見。人們常說「肝炎、肝硬化、肝癌」是「肝病三部曲」。「患者不會按書本理論生病，臨床中有些肝炎病毒攜帶者終身不發病；也有一些患者沒有發生明顯的肝臟炎症，也沒有明顯的肝硬化，卻被診斷為肝癌。」 吳彪說。
「還有些患者服藥後覺得治療效果很好，擅自停藥，待不適再來複查時卻已經是肝癌晚期。」吳彪提醒，確診為肝炎的患者需定期複診，反覆肝炎活動期易進展為肝硬化、肝癌等；市民如果檢查出肝功能異常，一定要及時就醫。
健康生活防肝病
病毒性肝炎固然需要重視，但隨著社會經濟條件的提高，脂肪肝、酒精肝等非感染性肝炎也是越來越多，更應引起人們的注意。比如，長期大量無節制地飲酒可能引起酒精肝，甚至導致肝硬化、肝癌。值得注意的是，酒精肝的早期症狀不明顯，多數伴有代謝異常，如血脂和尿酸升高等情況，做肝臟檢查如發現肝臟腫大，就很可能是酒精肝惹的禍。
「戒酒是治療酒精性肝病的關鍵。」 吳彪表示，如果僅為酒精性脂肪肝，戒酒4周至6周後脂肪肝就能停止進展，最終可恢復為正常肝臟。
「近年來，藥物性肝炎發病率有所上升，這與人們不規範用藥、濫用藥物等有很大關係。」吳彪特別強調，一些肝病患者聽信偏方自行服用中草藥，不僅沒治好肝炎，反而因藥物導致更嚴重的肝損傷，加重病情。「藥物進入人體後，需要在肝臟代謝、解毒。因為藥物具有毒副作用，首先受到損害的自然也是肝臟。」
小貼士
肝炎的 主要預防措施
1▶A肝的預防：防止「病從口入」，同時注意疫苗接種，滅活疫苗接種兩針(出生、6個月)，保護期達20年以上。
2▶B肝預防：因為B肝傳播的最主要方式是母嬰傳播，因此要給新生兒進行聯合免疫，給高風險人群注射B肝疫苗，給職業暴露者注射免疫球蛋白。
3▶C肝預防：C肝目前無疫苗可預防，預防C肝，首先要潔身自好，避免共用注射器等高危行為，高危人群應主動到相關醫療機構及早篩查，做到早發現，早診斷，早治療。
4▶丁肝預防：無疫苗可預防，隨著B肝得到控制，丁肝亦可控制，治療可選用長效幹擾素。
5▶戊肝預防：搞好衛生，加強糞便、水源管理，做好食品衛生、食具消毒等。