自身免疫腦炎究竟是什麼?關於它的一些事情,估計很多人都不了解

2021-01-05 黃醫生健康談

導語:小陳是一家之主,一個正值30出頭的男人,擁有著一個幸福美滿的家庭,有一個兒子,還有一個非常愛他的老婆,所以小陳也可以很放心地把家庭交給自己的老婆照顧打理,自己在外面工作打拼,為自己的家庭打拼,為了讓家人過上更好的生活而努力工作。但是小陳卻一直沉浸於工作,不太關注自己的身體健康,有一天他發現自己的頭特別的痛,但是小陳卻沒有過多地關注。

這樣的狀態持續了一個禮拜之後,病情顯然地惡化了下去,小陳不但有明顯的頭疼,甚至會出現嘔吐、噁心、昏睡的症狀,但是小陳還是不願意去看醫生,因為這樣會被扣工資。

但是他的老婆最後還是無法忍受小陳如此地煎熬,她一把拽住小陳的公文包,憤怒地說:「老公!趕緊和我去一起看病,這樣下去你的身體會完全垮掉的,你已經不是第一天不舒服了,而且還越來越嚴重!」小陳只是微弱地點了點頭,他老婆繼續說:「身體垮掉了,別說賺錢養家了,還要麻煩家人照顧你呢!」小陳最後去到了醫院,發現自己竟然患上了……

經過醫生的詳細檢查之後,檢查出,小陳患上的是自身免疫性腦炎,如果不及時處理,可是會出現大問題的。可能腦炎大家聽說得非常多,但是自身免疫性腦炎,估計很多人都沒有太多的了解。

其實自身免疫性腦炎就是,患者體內的自身免疫機制出現了問題,患者的免疫系統發出了一些信號刺激自己的大腦,但是這些信號是傷害自己的大腦的,長期受到刺激,大腦就會患病,這就是自身免疫性腦炎。

01自身免疫性腦炎患者,一般都會出現的臨床表現都不同,都是根據病情而論的

(一)早期自身免疫性腦炎

早期患者出現的臨床表現,一般都是比較輕度的,只是平時傷風感冒的症狀而已,所以很多患者都會忽略掉,導語中的小陳就是其中一個例子了。一般患者在早期,會出現的臨床表現,都給各位在下面詳細地列舉了出來:

1、頭痛

2、噁心、嘔吐

3、失眠:患者可有各種形式的睡眠障礙,包括失眠、快速動眼睡眠期行為異常、日間過度睡眠、嗜睡、睡眠覺醒周期紊亂等。

(二)中期自身免疫性腦炎

自身免疫病裡面,都有一個共同點,就是病情的發展都比較快,如果患者沒有急事接受治療,那麼病情就會進一步地發展。由於輕度患者的不重視,導致很多人都會發展到中期自身免疫性腦炎,而且隨後出現的症狀都會開始越來越嚴重,身體處於比較不樂觀的狀態。一般會出現的臨床表現,都有:

1、意識障礙

2、記憶力下降

3、言語障礙

4、運動障礙

5、昏睡

(三)晚期自身免疫性腦炎

到了晚期,一般都是比較嚴重的了,而且是比較難以治療的了,有些患者可能由於自身的免疫系統比較強大,所以很多藥物都無法抑制患者的免疫系統發出攻擊自己大腦的信號,導致患者的大腦進一步地受到了傷害,那麼自身免疫性腦炎就會越來越嚴重,甚至會危及到患者的生命安全。一般會出現的臨床表現,都有下面這些:

1、昏迷

2、休克

3、面部的不自主運動

4、四肢顫抖

5、中樞神經系統局灶性損害:較少見,抗NMDAR腦炎可累及腦幹、小腦等,引起復視、共濟失調和肢體癱瘓等。

02醫生都是運用這些醫學方法,醫學儀器,檢查出是否有自身免疫性腦炎的存在

1、腦脊液檢查

腰椎穿刺壓力正常或升高;腦脊液白細胞數輕度升高或正常,少數超過100×10/L,腦脊液細胞學多呈淋巴細胞性炎症,偶見中性粒細胞、漿細胞。腦脊液蛋白輕度升高,寡克隆區帶可呈陽性。

2、磁共振(MRI)

抗NMDAR腦炎的顱腦MRI可無明顯異常,或僅有散在的皮質、皮質下點片狀FLAIR和T2高信號;部分患者可見邊緣系統病灶,病灶分布也可超出邊緣系統的範圍。抗LGI1、GAD、AMPAR、GABAbR抗體相關的邊緣性腦炎病灶主要位於海馬區。

3、正電子發射計算機斷層掃描(PET)

抗NMDAR腦炎的正電子發射計算機斷層掃描可見雙側枕葉代謝明顯減低,伴額葉與基底核代謝升高。自身免疫性邊緣性腦炎可見雙側或單側海馬區代謝增高。

4、腦電圖

腦電圖呈瀰漫或多灶的慢波,偶見癲癇波,異常δ刷為較特異性的腦電圖改變,多見於重症者。顳葉起源的癲癇波提示邊緣系統受累。

03關於自身免疫性腦炎,醫生給出的治療方案,都是根據病情而定的

1、免疫治療

根據上文,大家也應該可以得知,自身免疫性腦炎是患者的自身免疫系統出現了問題,自主去攻擊患者的大腦。所以醫生會給出一些免疫治療,來抑制患者的免疫系統繼續發出攻擊自己的身體的信號。

一般被分為一線免疫治療、二線免疫治療和長線免疫治療,醫生都是根據患者的情況,再採取不同的治療方案。一般醫生都會給患者注射糖皮質激素、靜脈用環磷醯胺、嗎替麥考酚酯與硫唑嘌呤……主要還是根據患者的實際情況,如果病情無法得到控制,或者持續惡化,醫生就會採取二線免疫治療或者是長線免疫治療。

2、抗精神症狀治療

一般自身免疫性腦炎患者到了後期,患者都會出現一定的精神問題,意識障礙、言語障礙、記憶力下降……這些都是很有可能出現的,醫生面對這樣的情況,就要採取抗精神症狀治療。

一般可以選用奧氮平、氯硝西泮、丙戊酸鈉、氟哌啶醇和喹硫平等藥物。免疫治療起效後應及時減停抗精神病藥物。

結語:自身免疫性腦炎是比較奇怪的,一般人都很少會患上這個病,但是一旦患上了這個病,就會很麻煩。所以如果大家不幸患上了自身免疫性腦炎,就要儘早接受治療,這種疾病不適宜拖延太久。

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