如果路上遇見隨地吐痰者，大家都會覺得不衛生，避之不及。那麼痰為何物？為什麼會產生各種痰？用什麼藥物可以化痰呢？今天玥亮說藥給大家說說。
痰，狹義上是指我們平時看得見的咯出來的那些痰，是人體呼吸道分泌的病理產物；廣義上是指一些疾病的病理產物，或者是某些疾病的致病因素。《病因脈治之痰症》有記：「痰之為病，變化百出，皆內因七情，外感六氣，中宮失清化之令，燻蒸結聚而成，須分所兼之邪治之。」如痰涎內壅，肝陽化風，可發為風痰；痰寒互凝則成寒痰；痰熱互結，發為熱痰；痰兼溼阻則成溼痰；痰阻津液造成津液不足者則為燥痰；痰阻經脈，血不暢行，為痰瘀互結，等等。
痰的產生與脾、肺兩臟腑緊密相關，素有「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」的說法。健康的情況下，肺與脾相互配合，可保證人體津液的產生與輸布正常；但如果脾的運化功能失常，導致體內津液停滯中焦，阻滯肺氣宣發，水溼過多則聚而成痰，積存於肺；再如，肺失宣發肅降功能，通調水道作用減弱，機體水道不通，脾受溼所困，又可進一步累積肺。因此，脾肺任何一方出現病變都會導致痰的產生。
化痰藥可祛痰或消痰，多經肺經，按功效可分為燥溼化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、治風化痰等類型。一起來看看，你都了解哪種化痰中藥，又該如何應用呢？
半夏——燥溼化痰，降逆止嘔，消痞散結。
半夏味辛，性溫；歸脾、胃、肺經；本品善祛脾胃溼痰，內服能燥溼化痰、降逆止嘔、消痞散結，是治溼痰、寒痰、嘔吐的要藥。外用能攻毒散結而消腫，可以治癭瘤痰核及癰腫等。
使用注意：半夏有分類，法半夏長於燥溼，姜半夏長於降逆止嘔；清半夏長於化痰；竹瀝半夏長於清熱化痰；生半夏外用。因為半夏溫燥，所以陰虛燥咳、津傷口渴、出血證及燥痰者禁服；孕婦、熱痰慎服。生用毒性大，一般不作內服。
臨床應用：
治痰溼壅滯，症見咳喘聲重、痰白質稀者，可配伍陳皮、茯苓，如《和劑局方》的二陳湯；
治溼痰上犯清陽，症見頭痛、眩暈，甚至嘔吐痰涎者，可配伍天麻、白朮以化痰息風，如《古今醫鑑》的半夏白朮天麻湯；
治痰熱阻滯致心下痞滿者，可配伍乾薑、黃連、黃芩，以苦辛通降，開痞散結，如《傷寒論》的半夏瀉心湯；
治梅核氣，氣鬱痰凝者，可配伍紫蘇、厚樸、茯苓等，行氣解鬱化痰散結，如
《金匱要略》之半夏厚樸湯。
芥子——溫肺祛痰、利氣散結，通絡止痛。
芥子味辛，性熱；歸胃、肺經；也就是十字花科的芥菜及油芥菜的種子；本品既能溫肺臟、豁寒痰、利氣機，善治寒痰及痰飲諸證，尤其是痰在皮裡膜外（深筋膜）及經絡者最宜。又能通經絡、散寒結，止疼痛，可治痰阻經絡之肢體關節疼痛，陰疽流注，風溼痺痛，肢體麻木等。
芥子不適用於肺虛咳嗽、陰虛火旺者，內服過量可致嘔吐，外敷會刺激皮膚，一般不超過10到15分鐘，時間過長可引起發皰，皮膚過敏者慎用。
臨床應用：
白芥子配伍蜜麻黃、葶藶子、紫蘇子、桑白皮、陳皮等，如降氣定喘丸，可降氣定喘，除痰止咳；適用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘，咳喘氣促等症；
炒白芥子配伍肉桂、淡附片、蒼朮、麩炒白朮、炒紫蘇子、炒萊菔子、乾薑、炙甘草等，如痰飲丸，可溫補脾腎，助陽化飲，適用於脾腎陽虛、痰飲阻肺，症見咳嗽、咯吐白痰、氣促發喘、腰痛背冷、畏寒肢冷、腹脹食少。
芥子配伍梔子、紅花、苦杏仁、桃仁等，如吊筋藥，可舒筋活血，消腫止痛；適用於內氣扭傷，局部腫痛。
相似知多點：區別半夏、天南星、芥子功效，一表讀懂
旋覆花——消痰行水，降氣止嘔
旋覆花味辛、鹹，性微溫；歸肺、胃經；本品既下行行水消痰，治痰涎壅肺之喘咳痰多，痰飲蓄結之胸膈痞滿；又可降胃氣，止嘔噦，治噫氣、嘔吐及胸脅痛等，是治肺胃氣逆的要藥。可用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺源性心臟病等屬於痰涎壅盛者，以及急慢性胃炎、神經官能症屬於寒溼蘊結者。
旋覆花不適用於陰虛癆嗽，津傷燥咳者；因其有絨毛，易刺激咽喉作癢致嗆咳或者嘔吐，入煎須用布包。
臨床應用：
治寒痰咳喘，可配伍紫蘇子、半夏；
治痰熱者，可配伍桑白皮、瓜蔞，可清熱化痰；
治頑痰膠結胸中滿悶，可配伍海浮石、海蛤殼等，可化痰軟堅。
旋覆花配伍麻黃、陳皮、清半夏、桔梗、款冬花、葶藶子、馬兜鈴（蜜炙）、五味子（醋炙）、苦杏仁（去皮炒）、黨參、甘草、知母、阿膠（蛤粉燙），如潤肺化痰丸，可潤肺止嗽，化痰定喘，可用於肺經燥熱症見咳嗽痰粘，痰中帶血，氣喘胸滿，口燥咽幹。
川貝母——清熱化痰，潤肺止咳，散結消癰
川貝母味苦、甘，性微寒；歸肺、心經；本品為清洩潤肺之品，善清肺化痰、潤肺止咳，是肺熱燥咳及虛勞咳嗽之要藥；又可開鬱散結，治痰熱或火鬱胸悶、瘡腫瘰癧。可應用於治療肺結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、急慢性咽炎等屬於熱痰、燥痰及肺陰虛者，以及急性乳腺炎、淋巴結核、乳腺小葉增生等屬於痰火鬱結者。
川貝母甘潤苦洩，功專清熱化痰，但脾胃虛寒及寒痰、溼痰者慎服。
臨床應用：
川貝母配北沙參：可養陰潤肺、化痰止咳，適用於陰虛肺燥有熱症見乾咳少痰、咳血或咽幹音啞等；
川貝母配蒲公英、魚腥草等，可清熱解毒，消腫散結，適用於熱毒壅結之乳癰、肺癰；
川貝母配知母：可增強清肺潤燥之力，適用於肺熱燥咳、咯痰黏稠者；
常見的中成藥有川貝枇杷糖漿、複方川貝精片、複方川貝母片、川貝梨糖漿、川貝銀耳糖漿等。
相似知多點：區別川貝母和浙貝母功效，一表讀懂
總結一下，使用化痰藥前應注意首先要辨別痰的性質和病因，對症選方。結合藥物性質，患者體質特徵，如咳嗽痰黏難咯，或有咳血傾向者，不宜用辛溫燥烈之品；表邪未解或痰多者，慎用滋潤之品。另外，注意多喝水，不要吃刺激的食物，最好清淡飲食。
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