2020-12-18 12:51 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 心血管王醫生 心血管王醫生
多年的門診經歷，發現一個現象，那就是如果給患者開藥，患者一定會問：醫生這藥是飯前吃還是飯後吃？
尤其在門診新來的高血壓患者，幾乎都會問到降壓藥是要空腹吃，還是吃完飯後吃？
其實說實話，降壓藥的服用，跟吃不吃飯沒有多大關係，最重要的是我們一定不要忘記吃藥就行。
因為目前我們大家服用的降壓藥，一般都屬於長效降壓藥。啥意思呢，簡單說就是，大部分降壓藥一天只需吃一次，能夠接近24小時緩慢釋放，所以理論上每天固定一個時間吃都可以。
當然，要判斷這個時間吃是否合適，關鍵還得看自己的血壓是否平穩達標。如果您目前吃藥的方案和時間，能夠把血壓控制的更平穩，那麼就不要調整時間。
但，我們也會給出一些建議：
1、新發現的高血壓，如果準備開始吃藥，那麼建議晨起服藥；
首先，我們大部分人24小時血壓節律呈雙峰雙谷，也就是說上午6~10時上升，午後2~3時下降，4~6時又上升，以後緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值。我們稱之為晨峰，或勺形血壓。
高血壓的晨峰現象，會著增加晨起時段高血壓患者的心腦血管事件風險。換句話說，晨起血壓控制不好的患者發生心絞痛，甚至心肌梗死、腦卒中等心腦血管的風險明顯高於血壓控制良好的人。
所以，建議晨起服藥，餐前餐後不重要，根據自己的個人習慣，大多數患者可以早晨起來就把降壓藥吃了，再去幹別的事。重要的是吃完藥要繼續監測，要血壓達標！
2、選擇長效降壓藥的好處
晨起服用降壓藥養成習慣，儘量保證一天血壓維持在平穩水平。我們儘量選擇一天服用一次的降壓藥，一方面是減少服藥次數，提高依從性，吃一次降壓藥肯定比吃三次方便，避免忘記吃藥。
另一方面是長效降壓藥更能夠有效的控制血壓的平穩性，減少短效降壓藥的作用時間段，血壓波動大的風險。
3、難治性高血壓
在臨床常常能碰見吃一次降壓藥，血壓仍不穩定，比如早晨吃藥，下午還高，下午吃藥早晨又高，即使選擇長效降壓藥也不能有效控制。我們不得不選擇一日兩次降壓藥，即使是長效降壓藥，在特殊情況下，也可以一天吃兩次。
4、幾種降壓藥同時吃嗎？
如果需要兩種或兩種以上的降壓藥，是可以同時服用的，除非遇到難治性高血壓，要具體評估。
總之，降壓藥飯前飯後吃都行，最重要的是按時按點按量服用降壓藥，記得服藥，別忘了！
判斷這樣吃藥是否合適的方法就是：血壓平穩！
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