導讀：12月14日國家醫保目錄談判正式啟動。與往年的熱鬧場面不同，今年的藥企代表顯得格外低調，結束後不願透露過多信息。
值得注意的是，關注度最高的仍要屬「癌症萬能藥」PD-1。業界人士指出，「作為市場空間巨大的藥物，PD-1的競爭會十分激烈，而相同適應症下面有幾家同時獲批，這給醫保談判帶來了很大的比價優勢，也將影響中標公司的業績水平。」
來 源丨21新健康（Healthnews21）
記 者丨朱萍
編 輯丨李欣夷
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12月14日，醫藥行業的年度大考——國家醫保目錄談判正式啟動。
業界傳出消息稱，今年談判過程為期三天，從12月14—16日，每日談判分上午、下午、晚上3場進行。
但根據會議中心現場工作人員介紹：本次談判時間將持續至17日，為期4天。
藥企代表「低調」「嘴嚴」
與去年參加國家醫保談判的藥企代表在談判結束後紛紛獻花、合影留念不同，今年的藥企顯得格外低調，21新健康記者在現場看到，很多藥企代表談判出來後，直接進入路旁等候的車裡，火速離開；在路旁等待的企業代表也基本不接受媒體採訪；少數企業願意短暫停留，但也不對外透露自家企業的名字。
視頻來源：21創新工場
12月14日，到場的企業人士比較多，很多都是為了後續談判來打探消息的，想了解一下談判專家組成及今年的談判風格等。
第一天國家醫保談判涉及多個中成藥獨家品種，包括糖尿病、高血壓等藥物。出場的第一家企業產品為中成藥獨家品種，壓價1/3中標。
有出場代表表示，「現場氣氛和諧」，「不用太緊張」，對中成藥的壓價幅度低於企業之前設想。
另一家談判成功的中成藥企代表也表示，「今年的談判感覺沒有去年狠」，「比之前想的好進」。
相較於2019年，通過醫保談判的23款中成藥平均降幅達56%。其中，成都百裕製藥生產的銀杏內酯注射液降幅最大，達到84.87%。而江蘇康緣藥業(600557,股吧)有限公司的銀杏二戰內酯葡胺注射液、天士力(600535,股吧)藥業集團的注射用丹參多酚散的降幅也均超過了50%。
12月15日，從現場情況看，一些化藥獨家品種企業參與了國家醫保談判。上海綠谷製藥的阿爾茲海默病新藥甘露特鈉膠囊（商品名：九期一，代號GV-971）、再鼎醫藥的卵巢癌新藥尼拉帕利（商品名：則樂）等藥品均參加了國家醫保談判。另外，阿斯利康、勃林格殷格翰、輝瑞、禮來、先聲藥業、前沿生物、健康元(600380,股吧)等國內外藥企也在談判之列。
一位企業代表向21新健康記者表示，他們是一家跨國藥企，談判的是眼藥水，此次結果不太滿意。
另有一家企業代表負責人向21新健康記者表示，今年談判的專家都比較溫和，也是一家一家叫進去談。談判沿用了去年的細則，每一個談判品種可以有3個企業代表入場，談判時間為30分鐘，採取比價磋商，即由國家醫保局先確定醫保支付預期價，企業有兩次報價機會，若兩次報價都比醫保局給出的意向價格高15%，則出局。
21新健康記者在現場看到，有企業代表匆忙走出談判現場，將手機遞給場外的人，對方囑咐了一些事情後，該代表又匆匆回去。在外面等待的藥企人員也聚集一起，與媒體、基金公司的人涇渭分明，甚至躲著媒體。
有意思的是，一家企業被媒體追問具體談判情況，負責人表示是第二天才進行談判，但在下午，該企業代表進入了會場。
一位長期關注國家醫保談判的業內人士向21新健康記者表示，今年企業都籤了保密協議，不能透露任何談判信息，或許與去年談判沒結束，各種藥品的降價幅度和談判細節就滿天飛的情況有關。
恆瑞PD-1未進醫保，股價已漲超7.5%
這幾日，關注度最高的仍要屬PD-1，今天也有很多基金公司的人打探相關消息。21新健康記者統計發現，目前國內已經上市的PD-1類產品有8個，在研的則至少有30種。
國內已上市的PD-1類藥物，圖源：富途牛牛
2019年，信達生物的信迪利單抗（商品名：達伯舒）經過談判，降價64%納入醫保目錄，單價降至2843元；另據醫保局公布的初審名單顯示，目前國內所有獲批上市但未進醫保的7個PD-1/PD-L1產品，均已通過了形式審查。
在業內看來，這些企業不會輕易放棄進入醫保後的大市場，競爭將會非常激烈。特別是在霍奇金淋巴瘤這一適應症上，信達生物、恆瑞醫藥(600276,股吧)、百濟神州均已獲批。
除此之外，默沙東（K藥）、百時美施貴寶（O藥）、阿斯利康、恆瑞醫藥等藥企巨頭均瞄準了肺癌適應症的大市場。
從2019年全球銷售額看，默沙東的K藥銷售額達到111億美元，有22個適應症；百時美施貴寶的O藥銷售額超過80億美元，也覆蓋了10個癌種。2019年K藥超百億美元的全球銷售額中，60%以上來自肺癌領域。
北京鼎臣醫藥諮詢管理中心負責人史立臣指出，作為市場空間巨大的藥物，PD-1的競爭會十分激烈，而相同適應症下面有幾家同時獲批，這給醫保談判帶來了很大的比價優勢，也將影響中標公司的業績水平。
近日，業界流傳一份日期為11月27日的《恆瑞醫藥研發進展電話會議紀要》，其中投資者提出恆瑞的卡瑞利珠單抗（商品名：艾瑞卡）降價超預期，創新藥價格降到很低，是否會影響研發投入等問題。
恆瑞相關負責人表示，
「降價不是公司決定的，是由醫保局決定，未來幾年研發投入肯定不會減少，現在正是轉型升級把創新藥全部鋪開的時候，絕對不能回頭，如果回頭，對全行業創新、對國家的影響都不可想像。公司還是比較樂觀的。」
上述相關負責人還介紹，恆瑞PD-1已經有4個適應症，還有2個已經向FDA提出新藥申請（NDA），並指出，PD-1以後競爭肯定很激烈，如果做不出來更好的數據，公司可能不會繼續做。現在看有30多種PD-1類在研產品，但是做出好數據的難度越來越大，後面相信會有公司退出。
不過，21新健康沒有看到恆瑞醫藥對上述研發進展的相關公告及官方信息。
今日（12月15日）醫藥生物板塊也整體上漲，截至收盤成交金額796億元，較上日增加146億元。
其中恆瑞醫藥獲北向資金淨買入16.44億元，淨買入額居首。其股價報收於97.02元/股，大漲7.67%，時隔4個月重回5000億市值。
業內聲音傳出，憑藉恆瑞醫藥遍及全國成熟而強大的銷售體系，卡瑞利珠單抗的銷售業績非常可觀，超過了其他三款國產PD-1。
目前，恆瑞醫藥並未對卡瑞利珠單抗相關市場的具體業績進行披露，只是在半年報中表示，包括卡瑞利珠單抗在內的一大批創新藥對公司業績增長起到了拉升作用。而據中信證券(600030,股吧)測算，恆瑞PD-1今年前三季度的銷售額約為30億元。
市場還傳聞，恆瑞藥業PD-1的年治療費用可能會壓到3-4萬元，這意味著患者每年實際的自付費用可能降到萬元以內。不過，後來有闢謠稱該價位系與慈善活動相關。
本期編輯 陳思，實習生思純
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（責任編輯：王治強 HF013）