提到轉氨酶，大多數人第一時間想到的是肝臟出現了問題。正是因為我們都存在著這樣的想法，因此我們都會第一時間想要知道確切的答案。無可厚非，轉氨酶卻是與肝臟疾病存在密不可分的聯繫，但是在臨床之中，也有一些生理性升高的情形。因此，我們想要知道轉氨酶升高到底是什麼原因引起，就得依靠一系列的檢查了。
肝酶是肝臟產生的物質，可以通過血液檢查來進行測定。肝酶水平的任何升高都可能是肝臟問題的徵兆，而穀草轉氨酶（AST）和谷丙轉氨酶（ALT） 更是肝酶的兩個重要代表，因為它們可以幫助我們識別肝毒性、肝病或肝損傷。接下來，通過這篇文章與大家詳細說一說這兩種酶。
AST和ALT的大致介紹
穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶都屬於氨基轉移酶，它們是肝臟用來製造糖原的化學物質。糖原是葡萄糖的一種儲存形式，是人體用來吸收能量的糖。任何未立即使用的葡萄糖都將轉化為糖原，並儲存在細胞中以備將來使用。大部分將被儲存在肝臟中，其餘的將被儲存在骨骼肌、大腦的神經膠質細胞和其他器官中。
穀草轉氨酶（AST）存在於多種組織中，包括肝、腦、胰腺、心臟、腎臟、肺和骨骼肌。如果這些組織中的任何一個受損，AST將釋放到血液中。雖然AST水平升高表明存在組織損傷，但它本身並不特定於肝臟。
相比之下，谷丙轉氨酶（ALT）主要存在於肝臟中。ALT的任何升高直接表明肝損傷，無論輕或重。偶爾的增加可能與短期感染或疾病有關。而持續增加更多的是暗示我們身體存在潛在的疾病和更大的肝損害可能性。
一般而言，AST和ALT以每升國際單位（IU / L）計量。正常水平會根據人的體重指數（BMI）以及各個實驗室的參考值而有所不同。一般來說，成年人的正常參考值為：
AST：8-48 IU / LALT：7-55 IU / L
一般認為，輕度升高是超過正常上限的2-3倍。對於某些肝臟疾病，它們的升高可能超過正常值上限的50倍。儘管有時候似乎高ALT足以診斷肝病，但它與AST的關係更能反映問題。如果肝臟遭受急性損傷，則可以ALT突然升高。另一方面，如果肝臟疾病進展緩慢，則肝臟造成的損害也會逐漸影響其他器官。由於這些器官受損，AST將開始升高。
轉氨酶升高意味著什麼？
在一般人群中，轉氨酶水平升高的人數可能達到10％或更高。但是，這些人中只有5％或更少的人患有嚴重的肝臟問題。此外，在大多數情況下，我們的轉氨酶升高，而沒有任何症狀。如果這些酶的升高不嚴重，例如題主所問的「體檢單中轉氨酶偏高」的情況。
肝臟疾病：許多不同的肝臟問題可能會導致輕微或嚴重的肝臟損害。一旦如此，便會導致AST和ALT釋放到血液中，從而引起轉氨酶升高。其中一些潛在原因包括肝硬化、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、肝炎，自身免疫性肝炎、原發性膽管性膽管炎，以及罕見的遺傳性疾病，例如威爾遜氏病、遺傳性血色素沉著症或α-1抗胰蛋白酶缺乏症。在我們國家，非酒精性脂肪肝是轉氨酶輕度升高的最常見原因。
藥物原因：轉氨酶也可能由於對某些藥物的反應而升高。如果我們服用了不止一種可能損害肝臟的藥物，則這種情況尤其可能發生。在臨床之中，導致轉氨酶升高的一些常見藥物，比如他汀類藥物、自身免疫性疾病藥物如甲氨蝶呤、止痛藥如對乙醯氨基酚、阿司匹林、抑鬱藥如安非他酮、反酸藥如奧美拉唑等等。當然，還有其他很多藥物也能導致肝臟損傷，在這裡也不可能做到一一列舉。
其他系統疾病：其他系統的疾病有時也會引起轉氨酶升高，如果是這種情況，則會體現在AST升高，而不是ALT升高。比如甲狀腺疾病、紅細胞異常分解、多發性肌炎等等。
轉氨酶偏高需要注意什麼？
轉氨酶偏高確實值得我們重視，畢竟它們背後會隱藏那麼多重大的疾病。但是我們也沒必要太過於擔心。鑑於題主是在體檢中發現，很有可能在前一天晚上進食或者休息不好所致。建議題主再進行複查肝功能，排出一過性轉氨酶升高。
回憶一下自己近段時間有沒有飲酒史或藥物治療等情況。根據情況，可以做其他檢查INR血液檢查（國際標準化比率）、全血細胞計數、B肝兩對半、以及甘油三酸酯、總膽固醇和葡萄糖A1C檢查或針對非肝臟原因的其他檢查，例如甲狀腺檢查。在這些檢查之中，明確真正的原因。
在不明原因的情況下，我們首先要進行生活方式的幹預。比如減肥、避免進食含果糖的食物、進行嚴格的體育鍛鍊以及限制酒精攝入。在這期間，不要熬夜以保持充足的睡眠。如果在一系列檢查之後，發現了明確的病因，那就按照醫生的建議進行治療即可。