原創 王昊、朱好 復旦大學附屬婦產科醫院
寶寶有沒有臍帶繞頸啊？
臍帶繞頸是不是就不能順產了？
我家寶寶會不會窒息啊？
在產科門診
幾乎天天都要遇到這樣的提問
其實，臍帶繞頸並不可怕
可怕的是胎動異常
凌晨一點半，胎動減少
這天夜班，凌晨一點半，我被同事叫醒，一位孕媽媽說白天起胎動就有減少了，觀察到夜裡，明顯減少，趕緊來看急診。一周前，我在門診看過她，當時是臍帶繞頸兩圈，然而三天前就變成了四圈。這位大大皮呢，非常「聽話」，遵醫囑在家認真地數著胎動，所以才及時發現了問題，這點值得表揚。
根據經驗，半夜出現一次胎心減速，可能是偶發的，所以我們決定再觀察一下。但並不是什麼都不做，我們趕緊打開中央監護實時關注著胎心，同時做好急診手術的準備。
大大皮的宮縮不是很頻繁，但第二陣宮縮後又緊跟著一陣胎心減速，時間緊迫，等不及了，立刻、馬上、搶救！
我剛跨進手術室，所有人都已經就位。術前準備、轉運、麻醉、手術開始，一氣呵成。
脖子上四圈，身上還繞了一圈
寶寶及時出來後，這個「臍帶圍脖」結結實實在脖子上繞了四圈，身上還有一圈，勒得緊緊的。
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幸好大家早有準備，配合新生兒科醫生進行窒息復甦搶救，終於把寶寶「救」了回來。
寶寶臍動脈血氣和橈動脈血氣都還好，「解綁之後」新生兒科也緩了口氣，寶寶總算能平安來到這個世界。有驚無險！
沒有臍帶繞不到，只有你想不到
臍帶繞頸一般可以通過B超發現，如果B超單上被打上了「頸部見U型/W型/鋸齒狀切跡」，就代表寶寶有臍帶繞頸，晚期妊娠臍帶繞頸發生率為15—34%。
臍帶繞頸其實只是臍帶纏繞的一種類型，只要臍帶足夠長，還可以繞身、繞腿、繞手，只有你想不到，沒有臍帶繞不到。
當臍帶足夠長，羊水又不少，寶寶也不大，還立志當個「運動員」天天不老實，比如拉著臍帶「跳跳繩」，「做做藝術體操」，那麼在羊水裡遨遊的臍帶就會隨著胎動纏繞在寶寶的肢體上。而脖子這種中間細兩頭粗的結構自然成了冤大頭，極易被纏上。
所以，各位老母親，這就是個「隨機事件」，都是頑皮惹的禍。
哎呀呀，繞住了
臍帶繞頸，會窒息嗎？
臍帶是聯繫母體和胎兒的橋梁，如果臍帶纏繞過緊、纏繞周數過多，臍帶又短，可能會讓臍帶受壓，導致寶寶在宮內缺氧、窒息、甚至危及寶寶的生命。但這只是很少一部分情況。
遺憾的是，目前為止，除了繞頸的圈數，還沒有辦法了解臍帶到底繞得緊不緊，也不是每次B超都能看清楚臍帶到底有多長。
這樣一說，又讓人緊張了對吧？孕媽媽還能做什麼嗎？
能給寶寶「松鬆綁」嗎？
如果孕周不大，寶寶還有活動的空間，那麼也有一定的機率把自己繞出來，但是想要人為給寶寶「鬆綁」還是有些難度的，也沒有太大的必要。
畢竟大多數時候臍帶繞頸並不會導致嚴重後果。
發現了臍帶繞頸，孕媽媽們不需要過分擔憂，保持心情舒暢，最重要的就是數好胎動，如果胎動較平常增多或者減少都需要警惕。
如何數胎動？
28周後建議孕婦每天早、中、晚各數1小時胎動，平均每小時不少於3次，把3次計數的胎動數相加乘以4，即為12小時胎動的總數，12小時胎動不小於10次。
（方便大家自我計數，可以使用小程序幫助完成，不涉及任何商業相關）
還有就是定期產檢，通過胎心監護及B超等輔助檢查評估寶寶在宮內的狀況，如果真的影響到寶寶的生存，那麼就需要讓寶寶提前降生了。
臍帶繞頸了，還能自己生嗎？
就算出現了臍帶繞頸也不是一定就要剖宮產或者提前終止妊娠，具體還要看監護情況，也有很多繞頸寶寶都是順產出生噠。
專業的事交給專業的人，在分娩過程中，我們產科醫生和助產士會特別關注胎心情況，如果有特殊情況發生，也會及時處理。
即使很多寶寶會面臨「繞頸」的難關
但絕大部分是可以安全出生的
老母親可別操碎心～
記得認真數胎動、定期產檢
審 核 專 家
胡蓉，母體病理產科副主任（主持工作）、主任醫師、碩導。
專業擅長：
產科相關併發症和合併症的診治和管理（包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、雙胎妊娠、早產、宮頸機能不全、疤痕子宮等）、正常分娩和異常分娩的處理、胎兒疾病的產前診斷、以及圍孕期保健。
專家門診：
周一上午、周三全天（黃浦院區）
原標題：《很多寶寶會面臨這個「風險」，有件事一定要做！》
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