45歲的曾先生風風火火地跑到了醫院肛腸科，「大夫，快給我看看吧，我有便血，是不是大腸癌！」。原來曾先生是一家科技公司的老公，平時挺注意身體健康的，不過因為工作的緣故，應酬不少，他總是擔心身體出問題，這幾天，他開始發現排便後，馬桶裡的水有點變色，隨後就發現有了便血，聯繫到平時看到的大腸癌的報導，他覺得自己是患了癌症，就趕忙跑到醫院來求診……
便血是肛腸疾病的一種常見的表現形式，由於近兩年大腸癌的發病率逐年上升，很多人對便血非常敏感，一有便血就會懷疑自己是不是患了癌症，但實際上便血的原因有很多，並不是一有便血就是直腸癌。就好比曾先生，在醫院檢查後發現，他是出現了痔瘡的情況，因為平時久坐，加上最近這幾天天氣乾燥，喝水少，再加上應酬多喝了幾杯酒，痔瘡發作了導致的。
除了痔瘡也能導致便血意外，還有其他的原因也是可能出現便血的，不過這些情況有大有小，有時候看上去便血嚴重，但其實對人體影響並不大，但有時候便血不明顯，甚至很難分辨，卻有可能是惡性疾病的前兆，所以我們應該了解便血的原因，並根據情況對某些問題及時診斷治療：
痔瘡
其實，相對於大腸癌來說，痔瘡的便血更加普遍，也更容易發現。一般痔瘡出血多在排便時，可能是糞便摩擦痔瘡後導致痔瘡破損出血，也可能是本身痔瘡感染破潰直接出血，這類出血多是急性的，而且由於是新鮮血液，會呈現鮮紅色。痔瘡出血主要是內痔，也有混合痔的情況，外痔一般便血少，但會有摩擦出血，這時候多表現為肛門部位痛癢，手觸摸會有鮮血，或者內褲上會發現鮮血。
痔瘡出血很多人會誤判為大腸癌的出血，兩者區分，一方面要考慮除了出血外是否有其他症狀，比如身體消瘦，腹痛等等，如果沒有一般有較大的可能是痔瘡；另一方面要考慮血液的顏色，大腸癌出血由於在體內較深的腸道，血液顏色一般偏深，而痔瘡多為鮮紅色。當然，為了以防萬一，最好能像曾先生那樣，去醫院進行診斷，這是最保險的方式了。
需要注意的是，如果痔瘡持續出血也應該儘快治療，因為每天出血，時間一長會導致嚴重的貧血症狀。
大腸癌（結腸癌）
把大腸癌和痔瘡放在一起，就是說明兩者有相似處，因為大腸癌初期可能沒有明顯的症狀。不過即使再輕微的病變，也是會有一些身體徵兆的：
大便便血，但有可能有黏液
排便不爽，或者上完廁所感覺沒排乾淨
不明原因的體重下降
身體感覺疲勞無力
腰腹部有脹痛的感覺
如果有便血，並且出現以上的一些症狀，那麼就要高度警惕，需要儘快去醫院進行檢查，一般會採用檢查糞便或者進行大腸鏡檢查，確定問題所在，儘量做到早診斷，早治療。
腸道息肉
腸息肉出血有點類似於大腸癌的狀態，不過根據息肉所在的部位，出血的顏色變化較大，如果息肉偏下部會呈現鮮血，如果偏上部會出現深色的血，一般腸道息肉便血時不會有疼痛感，而且息肉可以看作良性的腫瘤，暫時不會對人體造成危害，不過由於在腸道，環境汙染，炎性刺激較大，息肉惡化的可能性大，所以如果發現有腸道息肉還是早點解決為好。
肛門部位的損傷
肛門部位的損傷也會導致便血，比如肛裂，不過這種便血比較好區分，一方面肛門部位有損傷會有較強的痛感，排便時痛感強烈；另一方面肛門損傷出現的便血不會混在大便裡，只是附在糞便外層。一般肛門部位的損傷不容易癒合，因為時刻處於汙染環境，繼發感染較嚴重。
飲食原因
飲食的原因也會導致便血，比如吃辛辣刺激的食物、過於乾燥的食物或者異物（金屬、尖銳的器物等），這些都會給腸道不良的刺激，導致腸道黏膜充血，幹硬的糞便滑過腸道或者肛門部位，就可能導致出血。這種情況大多數並不嚴重，但少數情況也會導致出血量大，所以也應該小心，尤其是要注意孩子亂吞食異物。此外，吃某些食物會導致糞便顏色改變，以為是便血，比如火龍果等，這種情況不必擔心，是正常現象。
除了以上五種常見的便血原因外，還有腸道其他原因的出血、感染等也會導致便血發生，這需要通過專業的醫生來針對患者的症狀來進行判斷，必要時通過B超、大腸鏡、胃鏡等方式進行檢查，而患者發現便血既不要過於擔心，也不能太麻痺大意，而是根據身體狀況，儘早去醫院檢查，排除惡性病變。