520 | 關於啪啪啪,風溼病患者要注意這幾點

2020-12-18 澎湃新聞

原創 思予 醫學界風溼與腎病頻道

啪啪啪的時候，一定要保護好自己！

古人有云，食色性也。陷入愛河裡的情侶、夫妻難免纏纏綿綿、共赴雲雨。如果安全措施沒有做好，造成意外懷孕，那可就麻煩了。尤其是女性風溼病患者，如果正處於疾病活動期或正在服用免疫抑制劑，那只能選擇人工流產，不僅對身體造成巨大傷害，還會造成嚴重的心理創傷。那麼，女性風溼病患者正確的避孕方式有哪些？讓小編來告訴你！

女性風溼病患者避孕原則

1

不懂避孕的姑娘們都拿出小本本記下來！

外用屏障避孕

外用屏障避孕聽起來文縐縐的，實際上是指2種避孕方法，使用安全套和使用子宮帽。

安全套是目前應用非常廣泛的避孕方式，正確且全程使用安全套，一直以來都是比較推薦的避孕方式。並不是說它比其他避孕方式要好，實際上它的避孕成功率並不比其他方式高，但它是唯一能夠在一定程度上預防性傳播疾病的避孕方式，光憑這一點，小編就給它一個大大的贊。

至於子宮帽嘛，由於使用較為麻煩，目前使用人數較少，小編就不做贅述了。

性激素避孕藥

說起性激素避孕藥，我們往往指的是2種類型，分別是僅含孕激素和含雌、孕激素的複方製劑。可以選擇的劑型有口服、外貼、肌肉內注射、皮下埋植和陰道栓，其中口服製劑以其方便可靠、不影響性生活、能改善月經紊亂、預防卵巢癌和子宮內膜癌、降低急性盆腔炎風險、提高骨密度及停藥後即可恢復生育等優勢在臨床應用廣泛。如果按說明書正確服用，避孕成功率可以高達98%，可以說是非常高效的避孕方式了。

不過，口服避孕藥也有很多禁忌，並非適合每一位女性，因此一定要在排除禁忌證以後再服用，否則可能誘發危險。

宮內避孕器具（IUC）

宮內避孕器具（IUC）最早於1909年用於避孕，20世紀60年代開始廣泛用於臨床，是我國使用最廣泛的長效避孕措施，約佔採取避孕措施的已婚育齡人群的45％。經過不斷研究與改進位造出多種產品，主要包括含銅宮內節育器（IUD）和孕激素宮內緩釋系統（IUS）。

IUC有其優點，比如可以享受親密無間的性生活、不影響卵巢功能、去除之後可以懷孕，避孕成功率高達98%。但也有比較明顯的缺點：置入宮內節育器以後，由於持續受到異物的刺激，導致放置宮內節育器的女性盆腔炎發病率要高於沒有宮內節育器的女性，而且無論放置或取出，都需要手術操作。

其他避孕方式

陰道避孕環，這是近幾年發展起來的一種新型陰道避孕工具，是以高分子化合物為載體，緩控釋放單純孕激素，可置於陰道內的環狀避孕器具。其優勢在於便捷，就像衛生棉條一樣，便於放入和取出，不需要每天關注也不影響性行為。

皮下埋植避孕劑，是將孕激素與塑膠或矽/橡膠等緩釋材料製成膠囊或小棒，植入皮下後緩慢、恆定地釋放藥物入血而發揮長期避孕的作用。其劣勢是不能自行降解，使用期滿後需手術從皮下取出。

安全期避孕法，是一種不太靠譜的避孕方法。由於排卵會受個人情緒、性生活的狀態等各方面的多重因素幹擾，因此女性隨時都可能發生意外排卵。所以，小編不推薦使用安全期避孕法。

輸卵管絕育手術，是永久性避孕措施，目前臨床使用較少，也是小編強烈不推薦的方式！

2

這麼多避孕方式，女性風溼病患者該如何選擇？

首先，小編要強調，安全套是對所有風溼病患者友好的安全避孕方法（橡膠過敏者除外），尤其適用於有多個性伴侶或有性病者。那其他靠譜的避孕方法，對於風溼病患者友好不友好呢？

抗磷脂症候群（APS）患者

友好：甲羥孕酮和左炔諾孕酮節育環，適用於長期服用華法林者，可明顯降低月經量。

不友好：已有遺傳性促凝危險因素、長期臥床不活動或吸菸的APS（中高滴度抗磷脂抗體）患者，應避免用含雌孕激素的複方避孕藥，但可選擇僅含孕激素的避孕藥。使用含孕激素的避孕藥時，需在每天同一時間服用。

系統性紅斑狼瘡（SLE）患者

友好：活動期患者可口服僅含孕激素的避孕藥。

不友好：不建議服含雌激素的避孕藥，尤其是抗磷脂抗體陽性不穩定期者；長期服用激素者用甲羥孕酮可能會使骨丟失危險性增高；免疫抑制劑使用劑量過高或使用時間過長者，不建議使用節育環避孕，因有誘發感染的危險。

類風溼關節炎（RA）患者

友好：口服避孕藥不影響病情，甚至可減輕病情嚴重性，可用含雌、孕激素口服劑型或經皮貼劑型的避孕藥。

不友好：關節病變嚴重的患者，難以完成放置子宮帽或陰道環動作；長期大劑量使用免疫抑制藥者禁用節育環避孕。

系統性硬化症（SS）患者

友好：靜脈用雌激素可緩解嚴重雷諾現象，但口服含雌激素的避孕藥並不影響雷諾現象發作的頻率和嚴重性。

3

總結

目前可選擇的避孕方式有很多，不論是普通女性還是風溼病患者都需要結合自身的情況，選擇合適的避孕方式。另外，小編要強調，所有女性都應該積極使用避孕措施，事前避孕才是最靠譜的選擇，事後避孕僅能作為一種緊急補救的手段。一旦避孕失敗，一定要去正規醫院就診！

本文首發：醫學界風溼與腎病頻道

本文作者：思予

責任編輯：風禾

參考文獻：

1、劉湘源. 女性風溼病患者避孕方法的選擇[J]. 中國全科醫學:醫生讀者版, 2009(7):67-68.

2、陳娜, 趙衛衛, 劉欣燕. 長效可逆避孕方法在產後避孕中的重要價值[J]. 中國計劃生育和婦產科, 2019, 11(01):20-22.

3、高雪梅. 現代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應用[J]. 健康必讀, 2019, 000(016):177-178.

4、王志理, 張婧文, 莊亞兒. 2011-2017年中國流動人口避孕模式變化分析[J]. 人口學刊, 2019(5).

5、劉欣燕, 李春穎. 新型長效避孕藥具的研究進展[J]. 實用婦產科雜誌, 2019(10).

版權申明

本文原創 如需轉載請聯繫授權

- End -

閱讀原文

相關焦點

  • 懷了孕以後的啪啪啪,只要注意這幾點,寶寶也可以很安全
    孕期啪啪是可以的！研究顯示，很大一部分女性在懷孕期間，對於夫妻生活的欲望會更加強烈，這是因為體內激素水平的改變，而發生的身體變化，長期壓抑對身體是有害的，所以孕期其實是可以啪啪啪的。孕期啪啪是有時間限制的！雖然孕期是可以啪啪啪的，但是並不是一直都可以，孕期前三個月，是胚胎著床前後的不穩定期，激烈的夫妻生活很可能會傷胎。
  • 為啥啪啪啪過的女性,90%都會「喉嚨」發炎?
    Jojo醫生一個人的寂寞，兩個人的錯兩個人的快樂，卻留一個人落寞不是唬你啪啪啪過的女性90%都會有這個病▽這裡先要說一個尤其要引起大家注意的事情▽但是，陰道也不是個單純的陰道，這輩子要經歷大姨媽、啪啪啪等多重考驗，這種長期機械性的摩擦比較容易讓陰道「受傷」感染。一旦陰道發炎，極易引發「宮頸」也跟著瞎「起鬨」，一起發炎。宮頸炎患者宮頸的黏液比較黏稠，並且存在PH值的改變，還有大量白細胞。
  • 孕期啪啪啪,聊聊你想知道的事
    老子曾曰，食色性也，啪啪啪本是夫妻之間很正常的事，但在媽媽懷孕之後，這一行為便要得到限制。受內分泌影響，孕媽的欲望會發生變化，有的孕媽欲望會下降，而有的卻會增強。孕期啪啪啪並不是不可以，其實只要避開孕早期3個月和最後3個月的非常時期，孕媽是可以和丈夫進行適當「交流」的。
  • 第一次「啪啪啪」注意事項
    最近，後臺有位姑娘就向我們表達了自己關於這方面的困惑：對象對於「啪」這件事顯得有些迫不及待，雖然她感覺自己可能還有點兒沒準備好，但是為了讓對方開心以及維護現在和諧穩定的關係，她答應了男友的請求，在確定關係不久後就與他發生了關係。可是那之後她又覺得有點後悔，覺得自己不應該這麼輕易就答應，也非常擔心男友會覺得自己太過隨便。
  • 備孕不只是啪啪啪啪啪啪啪……
    關於懷孕，成年中談論最多的話題，一般通常有兩種——無心插柳「啪啪啪」的意外驚喜，或者，精心備孕的勞動成果。意外啪啪啪懷孕的咱就不說了，今天要說的是計劃內懷孕。對於大多數想要懷寶寶的夫妻來說，提前 3 到 6 個月的時間來改善身體達到最佳狀態，都能提高受孕機率和胚胎質量。
  • 割了包皮 就能更愉快的「啪啪啪」嗎
    很多男性朋友都會有包皮過長的困擾，男性們除了擔心誘發感染，引起炎症之外，也許還在糾結，包皮裹住了小丁丁，還怎麼愉快地啪啪啪?! 摘要: 　　很多男性朋友都會有包皮過長的困擾，男性們除了擔心誘發感染，引起炎症之外，也許還在糾結，包皮裹住了小丁丁，還怎麼愉快地啪啪啪?!　　關於割包皮是否能讓啪啪啪更爽更嗨，我們一起來看看國外的專家們怎麼說。　　問題1：割包皮能否使敏感性增加?
  • 懷孕六個月宮口就開三指, 只因為孕期啪啪啪不注意這個問題!
    醫生：「精液裡面的前列腺素可以軟化宮頸，你們不帶保險套，容易引發宮縮，而且你們還沒有及時到醫院來清洗精液，現在娃娃要出來了，這麼小，存活機率不大」就這麼幾句，把丈夫講得啞口無言。聽完這個故事，相信大家在孕期都會有戴套意識了。
  • 孕期啪啪啪，要戴套麼？
    這是為什麼呢？孕期同房戴套？一般來說，孕早期和孕晚期要絕對禁止，孕中期可適度。孕5月至8月期間，也就是孕中期，孕媽受荷爾蒙影響，興趣也會比較高漲，而且胎兒的情況比較穩定，所以在這段時間內同房是相對比較安全的。
  • 孕期到底能不能啪啪啪?
    雖然這個時候準爸爸可以撒丫子狂奔，但還是要注意衛生和體位，也不要太粗暴了。妊娠後期：29~40周(共12周)產前3個月，因為激素的原因，女同胞性慾會降低，孕後期刺激子宮收縮的話，容易引起早產，這個時候就儘量勉強進行性生活。2:出現這些情況，不建議孕期性生活為了寶寶，建議高危產婦不要在孕期進行性生活。拿不定主意的，需要諮詢醫生的意見。①有過習慣性流產、早產等異常生育史。
  • 太尷尬,寶寶對「啪啪啪」很好奇!
    &nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp寶寶媽別著急，關於身體，關於「啪啪啪」，寶寶敏感好奇很正常啦，一點不好奇才不正常呢。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp但怎麼講？要不要講？
  • 產後多久,才能啪啪啪?
    但是話說 回來，產後多久才能啪啪啪呢？這時候，主要從順產及剖腹產兩方面來講：順產麻麻多久可以同房呢？新手麻麻坐月子期間一定一定要避免性生活，這一點要切記。一般剖腹產產後42天，需要到醫院去做產後檢查，醫生會確認傷口癒合的情況以及體內惡露排出情況。正常情況下，只要新手麻麻的排洩物即惡露沒有了，並且刀口復原良好，同時新麻麻自己也能感覺到自己的身體已經復原，就可以恢復性生活了，這個時間大約是產後的100天左右。
  • 男人是不是真心愛你,要看他啪啪啪後的態度
    愛不愛，身體比你誠實多了，我們晚上分床睡已經很多年了，想要啪啪啪的時候才會睡到一起，當我們啪完你知道我的內心感受是什麼嗎？逃離！連抱抱她，和她說說話都非常不願意，只想趕緊回到自己的小天地裡。我們在一起那麼多年，感情可能還有，可是愛真的沒有了。」老秦說的很現實，也有一定道理，我終於明白他老婆為什麼死活一定要離婚了。
  • 備孕就是不停地啪啪啪?非也!
    >備孕就是不停地啪啪啪？非也！圖片來源：視覺中國　　▎性生活太過頻繁有什麼壞處?只是為了懷孕而頻繁啪啪啪，說不定還會對啪啪啪這件事產生抵抗情緒。因此，夫妻同房頻率不是越多越好哦。　　▎備孕期aa頻率一周幾次為宜？　　雖說同房需節制，但同房次數過少也不利於受孕，容易錯過排卵期。
  • 孕期到底能不能啪啪啪？主要還是姿勢
    男同胞們都會有這樣的哀怨：自從老婆有了寶寶後，就再也沒有啪啪啪過，一切為了安全。真是苦了男同胞啊，但是你知道嗎，孕期可以啪啪啪啊。 雖然這個時候準爸爸可以撒丫子狂奔，但還是要注意衛生和體位，也不要太粗暴了。
  • 成年人''啪啪啪''的新含義
    這是小情話陪你的第1371個夜晚2020-01-02 星期四▽「 G O O D N I G H T 」立了再多的flag最終還不都是啪啪啪的打臉。情話君也不會例外。母胎單身我也很驕傲體重沒減，頭髮少了這個春節拒絕一切聚會對不起手機太好玩了時間就是用來浪費的嘛租房不香麼用手機環遊世界挺好的總得對自己好點嘛壓抑自己的天性是對自己最大的殘忍借酒消愁愁更愁願望從來都沒實現，也不妨礙許願其實我一般都不立什麼新年flag，畢竟最後都是啪啪啪打臉
  • 啪啪啪,孕期這個特殊時期還能進行嗎?
    作者：寶寶知道子奕小寶貝孕期還能啪啪啪嗎？這可能是大多數媽媽都比較羞於啟齒的問題。啪啪啪是非常正常的生理需求，其實和吃飯，睡覺上廁所是一樣的。這讓我想到初中生物的一節課，知道自己身體的構造，知道自己是怎麼來的，當時我們是女老師，但也是非常坦然的告訴我們，這不需要害羞。是的，就算處於懷孕這個特殊時期，啪啪啪也是能進行的。懷胎十月，如果一直禁慾，對雙方來說，都有一丟丟殘忍，通常孕媽媽都擔心傷害到胎兒，所以會拒絕，卻又擔心男方……忍（luan）不（lai），有了矛盾心理，就會起疑，然後就是無休止的吵吵吵。
  • 孕期想要啪啪啪，這2個階段你避開了嗎？
    其中，最令人關注的莫過於孕期啪啪啪。有一些夫婦擔心在懷孕期間進行性生活會傷害到孩子、導致流產，也有一些夫婦則是擔心性生活會導致子宮內孩子的感染，因而不敢在孕期進行啪啪啪。其實，這種情況一般不會發生。一方面，子宮頸內黏液栓和羊膜囊，可以保護著體內的寶寶；另一方面，男性的丁丁通過YD也接觸不到子宮頸。
  • 以「啪啪啪」為題寫作文如何寫出人生精彩?
    想一下這齣題老師在作文這一題目上真正是用心良苦，也很追求時髦，亦也可以說是很應景，在網絡裡這「啪啪啪」的詞彙每天應該出現上千遍上萬遍，無論這出現的背景是什麼，反正這一詞彙在網絡裡是很多的，這說明了當今的考試題很接地氣的，能夠與網絡詞彙實現並軌，真正是難得，只是相關的考生在理解這一題目時，也不能隨便意淫，根據網絡內出現的機率自己也跟風杜撰，那你的「啪啪啪」能夠寫出什麼來呢？
  • 啪啪啪在什麼時間會最好?看看專家怎麼說
    啪啪啪在什麼時間會最好?看看專家怎麼說 啪啪啪也要選時間嗎?在什麼時間會最好?"
  • 導演揭秘《星座啪啪啪》 觀點碰撞與交流
    《星座啪啪啪》漫畫版海報 《星座啪啪啪》豎版海報 　　暑期爆笑超級網劇《星座啪啪啪》正在樂視視頻熱播，截至目前，本劇的點擊率已接近1億次，評分高達9.8分，成為這個夏天消暑歡笑的最佳選擇。在第三期內容即將更新之際，導演李晨愷向觀眾揭幕了網劇起名為「啪啪啪」的原因：「不為汙，意在通過這一象聲詞來表達觀點的碰撞與交流。」 　　超級網劇《星座啪啪啪》講述了一群星座、性格各異的年輕男女在經營一間酒吧時發生的一系列令人匪夷所思而又捧腹的故事。該劇的熱播，成為暑假的一匹黑馬，引起網友的熱議。