5月11日是一年一度的「世界防治肥胖日」。
說起肥胖，減肥圈的「網紅」奧利司他的大名，相信不少小夥伴都聽過吧？奧利司他的「緋聞」可是滿天飛呢！
好奇嗎？
謠言
奧利司他在網上被稱為「排油丸」，很多人都說它是唯一安全的減肥藥——想吃就吃，不節食，不反彈。
闢謠
奧利司他是一種作用於胃腸道的脂肪酶抑制劑，主要抑制胃脂肪酶和小腸腔內的胰脂肪酶，從而抑制攝入脂肪（主要為甘油三酯）的分解，使未消化的甘油三酯不被身體吸收，直接排洩出去，從而達到控制體重的效果。
安全性
1
奧利司他有60毫克（mg）和120mg兩種規格。美國和韓國只有60mg的被批准為非處方藥（OTC）出售，即不需要醫生處方購買，而120mg的是需要醫生處方才能購買的。國產奧利司他主要為甲類OTC，需要在藥師指導下使用。
2
2010年5月，美國食品藥品管理局（FDA）發布信息稱「奧利司他可能引起罕見但嚴重的肝損傷」。同年9月，原國家食品藥品監督管理局要求修訂說明書，將原奧利司他說明書的內容「偶有對奧利司他發生過敏反應的報導。主要的臨床表現為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應。極少出現有大皰疹、肝轉氨酶和鹼性磷酸酯酶升高，以及罕見的嚴重肝炎和胰腺炎等病例報導。尚未在肝炎、胰腺炎和奧利司他之間建立因果關係」更新為「使用奧利司他已有罕見的轉氨酶升高、鹼性磷酸酶升高和重度肝炎的報告，並出現肝衰竭病例，其中部分患者需要進行肝移植或可直接導致死亡。奧利司他還有發生罕見過敏反應的報導，主要臨床表現為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應，出現大皰疹十分罕見。上市後監測還發現有胰腺炎的報導。」
3
英國藥品監管機構2014年發布奧利司他風險提示：可能引起高草酸尿症和草酸鹽腎病。
綜上所述，奧利司他並非絕對安全的藥品。
有效性
1
奧利司他可抑制甘油三酯的吸收，但不能分解體內已合成的脂肪，而且只能阻止吸收30%的脂肪。如果飲食中不攝入脂肪，該藥物是沒有用的。而且奧利司他並不能阻斷碳水化合物、蛋白質等物質的能量轉換，所以單純靠奧利司他減肥並不科學。
2
減重的核心原則應該是調整生活方式，其中包括調整飲食、增加體育鍛鍊和相關行為療法。藥物治療並不是最主要的減肥方法。
唯一性
目前中國市場上，除了奧利司他還有一些具有減輕體重效果的處方藥，如降糖藥二甲雙胍、利拉魯肽等。利拉魯肽是目前市場上主要的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，有降糖作用，可以通過下丘腦中的神經元途徑集中發揮作用，促進飽腹感。但不建議以減肥為目的使用降糖藥。
其他
1
長期服用奧利司他會影響脂溶性維生素的吸收，比如維生素A、D、E、K等。
2
奧利司他還會與其他藥物發生相互作用，如果與胺碘酮、左旋甲狀腺激素等藥物同服，需要諮詢醫師、藥師。英國藥品監管機構2014年警示，奧利司他可能會減少愛滋病治療藥物如依法韋倫、洛匹那韋的吸收。
3
服用奧利司他，「菊花」可能會時不時漏點油。雖然「排油看得見」，但那是食物中的油，千萬不要誤認為奧利司他可以分解體內的脂肪。
END
闢謠專家：吉林省人民醫院臨床藥師 吳超君
覆核專家：大連市中心醫院主任藥師 張士紅
出品人：科普中國-科學闢謠
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