五價輪狀病毒疫苗來了,你需要了解的都在這裡

2020-12-20 騰訊網

從13價肺炎疫苗，到宮頸癌疫苗，國內疫苗的審批效率越來越高。最近五價輪狀病毒疫苗靜悄悄地來了，但它的出場太過低調，今天我們就給它一個C位亮相吧！

Q1：輪狀病毒是什麼？

A：在世界範圍內，輪狀病毒是引起嬰兒和兒童重度急性胃腸炎的最常見原因。據估計，在疫苗出現之前，輪狀病毒每年在全球5歲以下兒童中導致了大約44萬死亡病例、200萬住院病例和2500萬門診病例。

解讀：看看這些數字，數著手指算一算，你一定能懂輪狀病毒疫苗的重要作用！

Q2：哪些小朋友需要接種輪狀疫苗？

A：世界衛生組織建議所有國家將輪狀疫苗納入兒童的免費疫苗接種計劃。

解讀：我們建議一個都不能少，除了下文提到的禁忌症兒童。

Q3:接種輪狀病毒疫苗可能有哪些副作用？

A:常見的不良反應有發熱、腹瀉、嘔吐。

Q4：聽說香港有五價輪狀疫苗（Rotateq）和單價輪狀疫苗（Rotarix），哪個更好？

A：兩種疫苗具有相似的效力和安全性，除個別方面(如乳膠過敏嬰兒不能接種Rotarix)外，並無優劣之分。

解讀：在輪狀疫苗這件事上，並不是價數越高，效果越好。兩種疫苗效果是一樣一樣滴，而且Rotarix目前在國內沒有上市。

Q5：五價輪狀疫苗是怎麼接種的？如果我的寶寶超過接種年齡了，還可以接種嗎？

A：全程免疫共口服3劑：6-12周齡第一劑，每劑間隔4-10周，第三劑接種不晚於32周齡。批准前試驗未對較大嬰兒接種首劑輪狀病毒疫苗的安全性進行研究。

解讀：6周齡開始接種，且接種且珍惜！

Q6：哪些寶寶不適合接種這個疫苗？

A：禁忌症包括：

超敏反應：對於疫苗任何成分出現過敏反應者，或接種一劑後出現疑似過敏症狀者。

患有嚴重聯合免疫缺陷疾病（SCID）的患兒。

腸套疊既往史。有中重度疾病以及免疫缺陷和免疫抑制的嬰兒慎用。說明書註明42天內輸過血或血製品（包括免疫球蛋白）的嬰兒接種Rotateq的保護效力和安全性尚不明確。

解讀：有禁忌的是極少數，絕大多數都可以放心的接種。

Q7：接種前後寶寶能夠吃奶嗎？

A:可以的。接種前後無論是吃配方奶還是母乳都沒有限制。

Q8：我的寶寶接種過國產輪狀疫苗了，但未完成所有劑次，可以用進口輪狀疫苗完成剩餘劑次嗎？

A：國產的輪狀疫苗是6月齡之後才開始口服的。進口五價輪狀是6周開始吃，最晚不晚於32周，二者不存在銜接的可能性。

解讀：我們建議儘量使用同種輪狀病毒疫苗產品來完成全程免疫。

Q9：曾有新聞報導，接種人員誤將口服輪狀疫苗進行了注射，這種情況怎麼辦？

A：如果輪狀病毒疫苗是以注射途徑接種而不是口服，則該劑次無效，應在恰當的年齡和接種程序內進行再次接種。

解讀：這是什麼操作？求心理陰影面積啊……話說回來，如果確實誤操作了，那麼忽略掉該劑次，還是按程序全程口服三劑。

Q10：聽說接種輪狀疫苗有發生腸套疊的風險？

A：腸套疊是口服輪狀病毒疫苗的罕見潛在不良反應，在高收入和中等收入國家，受種者腸套疊的發生率估計為1/100,000-1/20,000。接種輪狀病毒疫苗後發生腸套疊的風險遠遠低於未接種兒童發生重度輪狀病毒胃腸炎的風險。

解讀：加粗字體是重點，請讀三遍，我們繼續推薦嬰兒普遍接種輪狀病毒疫苗。

Q11：如果接種的時候，寶寶把疫苗吐出來了怎麼辦？

A：如果因某種原因未能給予足夠劑量（如疫苗被嬰兒吐出），由於臨床試驗中未針對該情況進行過研究，不建議給予補充接種。應按照後續免疫程序完成剩餘劑次的接種。

解讀：北鼻們，且吃且珍惜，吐了不給補哦。

Q12：可以與其它疫苗同時接種嗎？

A：美國CDC認為 Rotateq 可以和其他疫苗同時接種。在中國進行的III期臨床試驗數據顯示，同時接種 Rotateq 和三價口服脊髓灰質炎減毒活疫苗（tOPV）和無細胞百白破疫苗（DTaP）疫苗的免疫原性和不良反應發生率的變化沒有顯著性差異。不過研究完成後，中國已經把三價口服脊髓灰質炎減毒活疫苗（tOPV）換為了二價口服脊髓灰質炎減毒活疫苗（bOPV）了。

解讀：本著少折騰的原則，我們建議口服輪狀疫苗與其它疫苗（如五聯、13價肺炎）同時接種。但是具體操作還是得按照各地接種單位規定執行。

本文知識點：疫苗

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資料來源：

1. 嬰兒輪狀病毒疫苗 uptodate

2. Cortese MM, Parashar UD, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of rotavirus gastroenteritis among infants and children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2009; 58:1.

3. World Health Organization. Rotavirus vaccines. WHO position paper - January 2013. http://www.who.int/wer/2013/wer8805.pdf (Accessed on February 19, 2013).

4. Marshall GS. 疫苗手冊：臨床醫生實用指南（第4版）. 周祖木譯. 北京大學醫學出版社

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