焦慮症，吃西藥怕「上癮」，怎麼辦？可以用試試柴胡加龍骨牡蠣湯

隨著現代社會經濟的飛速發展，人們生活水平大大提高的同時，工作、生活節奏不斷加速。社會競爭激烈、人際關係複雜等原因使人們時時面臨挑戰和壓力，導致精神心理疾病成為常見病、多發病，其中以抑鬱症和焦慮症最為常見。

壓力大的女人

在特定時間內發生的「所願不遂、所志不伸、所求不得」容易引發人們的焦慮抑鬱等情緒。

當焦慮體驗變得與現實外境不協調時，就會形成病理性的焦慮，進而演化為一種心理障礙，即為焦慮症。

焦慮症又稱焦慮障礙，是一組包含驚恐障礙、恐怖症、分離焦慮障礙以及廣泛性焦慮等，與過度驚恐焦慮有關的精神障礙。其中廣泛性焦慮障礙最為常見。

廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder，GAD）主要表現為對於現實中的某些問題過分擔心和煩惱，做事時心煩意亂，與人交往時緊張迫切。所以，患有廣泛性焦慮症的成年人會因過度的擔心焦慮，而導致社會功能方面受到嚴重損害。同時伴有自主神經功能紊亂的症狀，表現為心悸、流汗、胸悶、呼吸急促、皮膚潮紅或蒼白等。

焦慮症的中醫辨證分型主要屬於肝鬱氣結、脾腎陽虛、心肝血虛、少陽鬱熱、痰火內擾、瘀血衝心、陰虛火旺等，而病位以肝、脾、心、腎為主。查閱中醫古籍可發現，中醫雖無「焦慮」一說，但相關臨床表現及症狀與一些常見情志疾病有一定相似性，如「髒躁」，「鬱證」，「心悸」等諸多疾病及其證候皆與「焦慮症」存在一定聯繫。

廣泛性焦慮症為情緒障礙，與肝膽生理功能失調相關，多因肝失疏洩，膽決斷功能失調，氣機鬱結，鬱而化熱，擾亂心神而出現焦慮諸症，如口苦、心悸、煩躁、失眠、飲食減少、舌紅、苔黃膩、脈弦滑等少陽陽明合病的症狀。因此，臨床上常用柴胡加龍骨牡蠣湯來治療廣泛性焦慮症。

柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》107 條：「傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者。」原方用於治療傷寒誤下傷正、病入少陽、少陽樞機不利、表裡三焦氣機不和之證，其核心在於少陽樞機不利。作為傳統的定驚安神解鬱方，具有和解少陽、鎮驚安神的作用，為治療少陽鬱熱所致焦慮症的良方，也是古代治療情志病的常用方。

柴胡加龍骨牡蠣湯方劑組成：柴胡、龍骨、黃芩、生薑、鉛丹（臨床上可以不用）、人參、桂枝、茯苓、半夏、大黃、牡蠣、大棗。

方中柴胡為和解少陽，輕清升散、疏邪透表，並疏暢氣機之鬱滯；黃芩苦寒，善清洩膽腑之邪熱，配柴胡一清一散，共解少陽之邪熱；龍骨、牡蠣、鉛丹鎮靜安神止驚，與半夏共同祛除鬱結與濁痰；茯苓寧心安神，並可通利小便；大黃通腑洩熱，利氣機而止譫語；桂枝通陽和表，抑制上衝之氣；大棗甘緩養心。全方重在清肝熱、疏肝氣，清化痰熱、寧心安神，從而疏解三焦氣機和樞機，暢達情志。全方具有和解少陽、通陽瀉熱、重鎮安神之功，為傳統的解鬱安神定驚方，現代常用於抑鬱症、精神障礙、睡眠障礙等的治療。臨床上，柴胡加龍骨牡蠣湯適用於以「煩、驚」等為特徵的疾病。

現代醫學研究表明，柴胡龍骨牡蠣湯能夠有效改善患者的焦慮抑鬱狀態，其作用機制可能與調節下丘腦-垂體-腎上腺軸功能以及大腦單胺類神經遞質（去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等）的水平有關。（研究出自《柴胡龍骨牡蠣湯加減結合抗焦慮抑鬱藥物對軀體化焦慮、抑鬱狀態的療效及機制分析》中華中醫藥學刊）