2020-12-12 18:05 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
豬肉是中國餐桌上最常見的美食，
然而，
最近汕頭的一位廚師陳先生
在剁切豬肉後，
先是高燒不退、噁心嘔吐，
接著頭像炸裂般疼痛
最後雙耳漸漸聽不到聲音了
這是怎麼回事？
指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科主任 鄭億慶教授 楊海弟教授
廚師手上帶傷切肉，
不料感染豬鏈球菌
據陳先生回憶，自從前幾天帶小傷口的大拇指接觸了生豬肉後，自己竟一病不起，先是高燒不退、噁心嘔吐，接著頭像炸裂般疼痛，經醫院就診才得知患了豬鏈球菌腦膜炎。
在醫院經過一段時間的治療，陳先生的病情雖逐漸好轉。但好景不長，陳先生發現自己的雙耳漸漸聽不到聲音了，聽力急劇下降，於是他輾轉來到中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科就診。
鄭億慶教授介紹
豬鏈球菌腦膜炎的死亡率不高，但更可怕的是它的後遺症，大約有50%的豬鏈球菌腦膜炎患者會出現特徵性的感音神經性聽力損失。
豬鏈球菌病是一種由豬鏈球菌感染人而引起的、人畜共患性疾病。感染源主要是病死豬，人與人之間還未出現過傳染案例。但當人接觸病死豬時，病菌可通過人破損的皮膚傷口進入人的體內，生豬飼養人員和屠宰加工人員是本病易感人群。人一感染後，豬鏈球菌馬上侵襲大腦，引起腦部炎症。
感染後會對患者的腦膜或腦脊膜造成感染性損傷，同時也會感染耳部、竇部或上呼吸道。如果治療不及時，可能會造成永久性的腦損傷和聽力損傷。
感染腦膜炎後耳聾，
最佳治療時機為3個月內
在感染豬鏈球菌腦膜炎後引起的耳聾該怎麼辦呢？耳鼻喉科楊海弟教授介紹，陳先生因豬鏈球菌腦膜炎而引起雙耳極重度聾，聽力已經微乎其微，這就需要通過手術植入人工耳蝸來提高聽力，從而滿足日常生活的交流。
「在這裡需要特別注意的是，感染腦膜炎而耳聾後的時間是極其寶貴的，治療最佳時機為耳聾發生後3個月內，而且越早越好。」楊海弟教授介紹，因為腦膜炎造成的聽力損傷是永久性的，也會快速出現耳蝸骨化，當耳蝸骨化到一定程度時就無法植入人工耳蝸，嚴重的耳蝸完全性骨化將喪失聽力治療的機會。
人工耳蝸結構示意圖
腦膜炎後聾保守治療與突發性耳聾類似，主要以抗菌抗病毒藥物、血管擴張劑，降低血液粘稠度和血栓溶解藥物、神經營養藥物，以及能量製劑等，也可通過高壓氧進行輔助治療。保守治療無效者應儘早植入人工耳蝸。
楊海弟教授介紹，陳先生耳蝸植入順利，術中監測反應良好，術後兩周開機已經能聽到聲音。目前陳先生的聽力在逐漸恢復中，將來可以完全融入有聲世界，可以進行正常交流。
健康小貼士：
預防豬鏈球菌感染應該怎麼做？
楊海弟教授提醒廣大市民，要預防豬鏈球菌感染，最重要是做好個人防護，具體做法包括以下幾點：
①料理豬肉戴手套
當手上有傷口或者倒刺時，容易感染細菌，引發疾病，因此處理豬肉或者其他生冷食品時，一定要記得戴手套。
②生熟菜板分開用
例如，切生豬肉等的案板和刀就不該再去切熟食了，生熟菜板應分開用，否則會汙染食品。
③不買不明來源的豬肉
來歷不明的豬肉通常沒有相關食品安全部門的檢驗，很可能存在死豬病豬等情況，廣大市民朋友一定要擦亮眼睛仔細甄別購買。
楊海弟教授介紹，豬鏈球菌感染後一般起病急，短至數小時就可能發病。感染後的症狀通常表現為高燒不退、渾身乏力、頭痛噁心。如果接觸過病死豬，尤其是高危人群，一旦出現發熱畏寒、頭痛嘔吐等症狀，務必及時到醫院就診。
來源：中山大學孫逸仙紀念醫院、廣州衛健委
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