來源:澎湃新聞
近日,四川一名網友通過人民網領導留言板留言,建議四川將帕金森腦起搏器手術費用納入醫保報銷範疇。
1月7日,四川省醫保局回應稱,因價格昂貴等原因,腦起搏器暫未納入省基本醫保基金支付範圍,未來將積極研究。
澎湃新聞注意到,對於「腦起搏器納入醫保報銷」,國內已有部分地區予以推進、落實。
四川:暫未納入省基本醫保基金,將積極研究
該四川網友稱,其母親患帕金森病長達7年,其間只能靠藥物治療。「三十多萬元的腦起搏手術費用太高昂,是很多家庭都承受不起的。」該網友稱,自己看到母親深受病痛折磨而束手無策,「懇請四川省參考別的省份,將帕金森腦起搏器手術費用納入醫保報銷範疇內」。
1月7日,四川省醫保局回復,目前,該省基本醫療保險為市(州)級統籌,基本醫療保險醫用材料醫保支付政策全省尚未統一。帕金森病外科手術治療植入的腦起搏器由於價格昂貴等原因,也暫時沒有統一納入四川省基本醫療保險基金支付範圍。
四川省醫保局的回覆稱,據了解,國家醫保局將建立高值醫用耗材基本醫保準入制度,實行高值醫用耗材目錄管理。下一步,四川省醫保局將按照國家部署,進一步完善高值耗材醫保管理辦法。「對於您反映的問題我們也將積極研究,努力逐步提高參保人員待遇水平。」
據《科技日報》2020年4月報導,我國約有300萬帕金森病患者,患者人數排世界第一。植入腦起搏器,又稱腦深部電刺激術(DBS),是國際公認的帕金森病中晚期治療最優神經外科療法。其原理是,醫生在患者腦內特定神經核團植入直徑1.2毫米的電極,由起搏器發放高頻電刺激,抑制過度興奮的神經元,從而減輕帕金森病症狀。
目前國產腦起搏器植入價格在10萬至20萬元,進口腦起搏器在30萬元左右。高昂的費用是影響患者接受DBS療法的一大「絆腳石」。也因如此,呼籲腦起搏器手術費用進醫保的聲音一直存在。
比如,2019年黑龍江「兩會」期間,該省人大代表林志國就建議,針對「應用腦起搏器治療帕金森患者較少」的現實,該省應將腦起搏器治療帕金森病納入醫保報銷範圍,根據國產和進口腦起搏器的不同型號,設定不同的報銷比例。「結合我省經濟發展情況,報銷比例可以設置在50%至70%之間。」林志國說。
國內部分地區已納入報銷範圍
2020年12月底,河南一名網友在人民網領導留言板稱,其母親患有帕金森,醫生建議安裝腦起搏器,但費用在30多萬元左右。「父母都是下崗工人,靠退休工資維持生活,家裡實在拿不出那麼多錢來安裝腦起搏器。」該網友呼籲儘快將腦起搏器納入河南省醫保報銷。
河南省醫保局彼時回應稱,根據醫療機構申報情況,省醫保局已組織相關專家對「腦深部電刺激系統置入術、神經刺激器更換術」完成立項評審,並納入省河南《關於確定新增和修訂醫療服務價格項目(2020年第二批)的通知》,已於2020年9月21日下發執行,根據專家評審意見該項目的醫保支付類別確定為丙類(個人自費),下步工作中該局將根據醫保基金運行狀況組織專家適時進行評審調整。
澎湃新聞注意到,對於「腦起搏器納入醫保報銷」,已有部分地區予以推進、落實。2018年4月1日「世界帕金森病日」起,在上海市醫保局的大力推動下,DBS正式被納入上海市醫保名錄,患者最多可享受5萬元報銷。據《文匯報》2019年4月報導,該政策落實一年,定點醫院瑞金醫院「安裝腦起搏器的患者同期增加了50%」。
2016年,江蘇省將腦深部電刺激療法正式納入江蘇醫保和新農合,報銷額度最高可達6成。據《蘇州日報》2017年1月報導,該政策在蘇州落地後,根據目前相關器材的費用計算,一個帕金森病患者安裝雙側不可充電腦起搏器可以報銷6.4萬元,安裝雙側可充電腦起搏器則可以報銷4.1萬元;此外,進行植入手術需要的其他費用預計2萬餘元也幾乎全部納入醫保。
另據青島媒體報導,青島早在2012年就啟動了「帕金森救助項目」,將進口起搏器納入報銷範圍。2016年10月,國產起搏器也納入進來。2017年元旦起,補充醫療保險制度正式實施,帕金森手術報銷比例從原本的70% 提高至80%。此外,雲南、陝西等地也有類似政策。