案例名稱：
中國人民健康保險股份有限公司：「好醫保 長期醫療」保險
競選理由：
「好醫保 長期醫療」保險，是由中國人民健康保險公司與螞蟻金服聯合開發，在支付寶平臺推出國內首款6年保證續保的「好醫保 長期醫療」保險，這也是目前保證續保期限最長的網際網路百萬醫療產品。該款保險系針對大眾需求痛點和市場現狀，結合多年來在專業健康保險領域的數據積累、分析和應用開發得出。為客戶提供更加全面的醫療健康保障，在加快健康保險供給側改革，回歸保險保障本源方面的創新之舉。產品包含一般疾病及意外醫療責任，最高可報銷200萬；100種重大疾病保障額度高達400萬。保障年齡可保證續保至100歲。6年共享1萬元免賠額，100種重疾0免賠額，78個城市、2000多家醫院，支持醫療費用墊付服務，提供專屬就醫綠色通道服務等。
案例說明：
2018年5月10日，中國人民保險集團旗下專業子公司——中國人民健康保險公司（簡稱「中國人保健康」）與螞蟻金服保險，共同宣布在支付寶平臺推出國內首款6年保證續保的「好醫保 長期醫療」保險，這也是目前保證續保期限最長的網際網路百萬醫療產品，在加快健康保險供給側改革，回歸保險保障本源，發揮專業優勢推動產品創新方面邁出了實實在在的一步。
保障更長期 續保不擔心
針對大眾需求痛點和市場現狀，中國人保健康結合多年來在專業健康保險領域的數據積累、分析和應用，在行業內率先開發了6年保證續保的網際網路長期醫療險產品，為客戶提供更加全面的醫療健康保障。
此前，市場上的百萬醫療保險產品通常都是一年期短期險產品，停售即不再接受續保。而中國人保健康在支付寶上推出的「好醫保 長期醫療」保險，明確規定投保人首次投保本保險，自合同生效日起每6年為一個保證續保期間，保證續保期間內，被保險人保費不調價、不因健康狀況或理賠狀況被拒絕續保，從根本上保障被保險人的長期利益。同時，條款還明確說明，若因不可控因素導致本保險統一執行停售，投保人可以以續保方式（沒有等待期且無需重新填寫健康告知）投保本公司其他醫療保險產品。
與市場上絕大多數的「百萬醫療」產品每年1萬元免賠額不同，「好醫保 長期醫療」免賠額為6年合計1萬元，客戶會獲得更多實在好處。例如，康先生在支付寶上投保了「好醫保 長期醫療」，2018年發生住院醫療費8000元，2019年發生住院醫療費8000元，保證續保期間內累計超過1萬元，則康先生可獲賠8000元+8000元-10000元=6000元。若康先生投保的是不保證續保且年度免賠額1萬元的保險產品，很顯然，兩個保險年度內均未超過1萬元，所以，不能獲得任何理賠。
產品與健康管理深度融合
「好醫保 長期醫療」保險產品依託中國人保健康《健康金福悠享保個人醫療保險2018款》，具有保費價格低、保障範圍廣、保障額度高等特點，同時，將健康管理服務與產品深度融合，推出墊付醫療費、代約好醫生、送綠色通道等，可極大地緩解投保人的家庭醫療支出壓力，真切地感受到專業健康險公司的特色服務。
在保費價格方面，該產品費率實惠，適合全家投保。以31-35歲人群為例，在有社保的情況下，該產品每人每年保費為299元或305元（續保）。凡出生滿28天至60周歲身體健康的個人均可作為被保險人，可續保至100周歲。
在保障範圍方面，該產品覆蓋範圍廣，保障很安心。社保用藥、自費藥、進口藥、靶向藥等都在保障範圍內；疾病種類涵蓋齊全，若發生條款約定的百種重疾，限額額外增加200萬元。住院治療、化療透析和門診手術等都可獲得報銷費用補償。
在保障額度方面，該產品總保險金400萬元，其中，一般醫療保險責任為200萬元，重大疾病醫療保險責任200萬元，賠付比例（不區分社保內外）為100%。值得指出的是，若被保險人以參加社會醫療保險身份投保，但未以參加社會醫療保險身份就診並結算的，保險公司將按照賠付金額的60%進行給付。
在理賠服務方面，該產品墊付醫療費，理賠超省心。公司在全國78個城市支持墊付，全國支持在線理賠，客戶出險後，可按照流程申請墊付醫藥費服務，專人幫付醫藥費，流程審核後，將於1個工作日服務上門完成。
依託中國人保健康在健康管理領域內多年深耕細作的資源優勢，「好醫保 長期醫療」保險提供就醫綠色通道服務。通過PICC人民健康APP、支付寶保險平臺、支付寶PICC人民健康生活號，可實現5個工作日安排專家門診，10個工作日安排專家病房，名醫資源涵蓋31個省市自治區，超過990家醫院、700家三甲醫院，讓客戶就醫不用排隊，看病效率更高，全程專享貼心服務。
好醫保長期醫療保險發布會
註：以上資料均由申報者提供。
(責編：餘璐、賀迎春)