黃疸，可能沒你想的那麼簡單

前幾天我在刷手機的時候看到這樣一個視頻，內容大概是一位寶媽抱怨小孩黃疸住個院花了1萬，底下的評論就精彩了:有的說黃疸非常簡單，不要被醫生的話嚇住了;有的說黃疸建議用草藥洗澡，比照光好多了;有的說有偏方，就幾十塊錢，醫院都說不行了，用偏方2天就好了;還有的說可以自己在網上租或者買藍光燈回來自己照，不用去醫院; 也有人說自己小孩當初黃疸醫生讓住院，沒住，回家喝草藥喝好了……

看了這些評論，我的心情很複雜，慶幸這些寶寶最後都沒事，但也不想真正需要治療的黃疸寶寶延誤了治療的時機。給大家講一個真實的病例吧，是一年以前的事情了，當時給我的感觸特別深。

那是去年某一天的凌晨，兩個家屬抱著一個4天大的寶寶來看急診，說是寶寶出生後第2天開始黃，在家洗了幾天草藥（在私人醫院出生後第2天回的家），沒去看醫生，結果寶寶越來越黃，也不肯吃奶了，現在還發燒了。急診科的醫生立即把寶寶送到了ICU。當天晚上是我當班，看到這個寶寶的第一眼，我就心裡一沉，寶寶的皮膚蒼黃，怎麼動她都沒反應，體溫的38度5，手腳癱軟、冰涼，脖子有些僵硬。我們立即對寶寶進行搶救，很快就接到了檢驗科報告危急值的電話，寶寶血裡的膽紅素已經達到了588umol/L，相當於34mg/dl，遠遠超過了換血治療標準，寶寶很快就出現了多個器官衰竭等等各種問題，出現了多次呼吸心跳停止，最後家屬選擇了放棄治療。這是一個痛心的案例，從這個寶寶發病到放棄治療，總共就3天的時間，如果可以早點治療，可能病情進展不會這麼快，可能會是另外一個結局。

我們平時說的黃疸其實有2種，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸。如果是生理性黃疸，我們不需要太擔心，這是很多寶寶都會經歷的過程。但如果是病理性黃疸，一定要及時就醫。因為導致寶寶病理性黃疸的因素有很多，比如感染、缺氧、溶血、肝炎、膽道閉鎖、膽汁淤積、遺傳代謝性性疾病等等，寶寶出現黃疸了，我們不能先入為主的就認為是正常現象，要看看寶寶反應、吃奶情況、大小便顏色、體溫、消化、哭聲、呼吸等等有沒有異常，最好要帶寶寶到醫院測一下膽紅素（可以先測一下皮膚的那種，我們醫院是4塊錢），聽一聽兒科醫生的意見。至於說自己在網上買藍光機在家照光的，我個人是不贊同的，因為既然已經要照光了，說明寶寶是比較黃的，先不說在網上買的藍光機是否合格，照光可能出現的副作用比如發熱、腹瀉、皮疹、青銅症等等，寶爸寶媽們是否會判斷和處理呢，而且什麼時候照什麼時候停，有沒有其他高危因素要處理等等這些問題都清楚嗎？人是一個整體，我們不能頭痛醫頭腳痛醫腳，不是嗎？還有關於洗草藥這一點，有些寶寶是不適合的，比如說蠶豆病的寶寶，當然也要看具體洗的是什麼草藥了。說到費用的問題，我想說同樣是黃疸，有的花一千，有的花一萬，有的不花錢，主要還是要看病情的輕重，不能一味的認為就是醫院收費的問題吧，我接診的黃疸寶寶中，有生理性黃疸叫他直接回家曬太陽的，有住院1個星期總費用1千多的，也有幾千的，前面說到的最後放棄治療的那個寶寶住了1天多花了一萬。

當然，大多數寶寶的病理性黃疸一般沒有這麼嚴重，經過規範的治療大多數是可以康復的，我舉的這個例子是我見過最嚴重的了，但確實也有因為黃疸太高留下後遺症的。寫這麼多的目的也不是為了給醫院洗白什麼的，也不是危言聳聽，只是想告訴大家，疾病有時候是很複雜的，要具體情況具體分析，不要讓悲劇重演，希望通過這篇文章提高一點點大家對黃疸的警惕性。謝謝大家！