2019-01-09 19:04 | 浙江新聞客戶端 記者 侯明明 通訊員 陳紅波
昨天,24歲的小李到武義縣第一人民醫院複查,身體恢復得不錯。一個多月前,小李不小心生吞下一隻活蜜蜂,差點丟了性命。回想起當時的情景,小李和他的主治醫生至今有些後怕。
小夥猛喝一口水 竟然吞進一隻活蜜蜂
徐小群是武義縣第一人民醫院耳鼻喉科主任。11月29日晚上7點多,在家休息的他剛準備洗碗,就接到醫院急診科打來的電話:「有一個患者被蜜蜂蜇傷了,需要你回醫院會診!」
蜜蜂蜇傷不是應該叫外科醫生的嗎?徐小群心裡正犯嘀咕,電話那頭繼續傳來「蜇傷部位在喉部,初檢喉部會厭水腫,且患者出現氣閉現象......」
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會厭水腫?急性會厭炎,這是耳鼻喉科急重症之一。徐小群立即在電話裡就下了醫囑,進行一系列對症治療。
接著,徐小群第一時間趕到醫院。他從家屬處得知,患者小李來自貴州,目前一家人在武義打工,兩天前小李下班回家口渴,拿起桌上的水杯喝水,還沒吞下水,就發現嘴裡有異物感,隨後喉嚨一陣疼痛,小李馬上把水吐掉,但沒想到的是,一起吐出來的還有一隻活的蜜蜂。
之後,小李感覺喉嚨疼痛加劇,就到附近的診所配了點藥,服下後症狀沒消失,感覺還越來越疼,而且出現喘不上氣的症狀。一家人嚇壞了,急急忙忙來到武義縣第一人民醫院。
在急診科值班的五官科醫生李子豐說,小李來院時,整個會厭部、左側杓部出現水腫,左側喉面黏膜內有一黑點,小李被蜜蜂蜇傷而且已經出現過敏反應,非常危險。
醫院每年都會接診數十例蜂蜇傷患者,但像小李這麼特殊的部位,還是頭一例。怎麼處理成了擺在大家面前的一道難題。
毒針扎住喉嚨命懸一線 醫生妙手拔出
徐小群將患者的情況發到浙江省耳鼻喉科醫生微信群裡,群裡頓時「炸了」,因為這麼特殊部位的蜂蟄傷,十分罕見。省級醫院各大專家紛紛出主意,甚至有人翻出了國外的類似病例,最後大家一致認為,當務之急是要先解決會厭部水腫問題,消腫以後再考慮將蜜蜂的毒刺取出,因為蜜蜂的毒刺留在體內會繼發感染。
從小李喉部取出的蜜蜂毒針
進一步檢查後,結果仍然不容樂觀,小李喉部依然沒有消腫的跡象,家屬試圖餵水,但水直接嗆入鼻腔。
所有人的心都揪起來了,是否現在進行氣管切開?但是患者的生命體徵還算平穩,徐小群決定再等等,嚴密觀察患者情況,隨時做好氣管切開的準備。
第二天凌晨0點,小李的水腫情況終於得到緩解。到上午7點,水腫已經消退、杓部水腫也已經不明顯,但是蜜蜂的毒針還未脫落,留在體內繼發感染同樣十分危險,所以現在拔出毒針,解除後患是關鍵。
然而蜜蜂毒針很小又長有倒刺,要從小李的喉部完整取出談何容易,但必須試一試。這種操作非常考驗耐心、細心和技巧,一切準備就緒後,進入喉鏡後,小心翼翼地夾住毒針,輕輕用力拔出,失敗......換一個角度,重新夾住,小心用力......幾經博弈之後,終於將毒針完整拔出。
為什麼被小小一隻蜜蜂蟄傷這麼危險?
徐小群醫生說,蜂蟄傷是被蜂尾蟄傷後毒液注入人體或伴刺留皮膚內所致。蜂蟄傷後局部會出現紅腫刺痛、瘙癢、水皰,全身有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、煩躁、胸悶、四肢麻木等症狀,嚴重者可導致肌肉痙攣、暈厥、昏迷、休克等,更有甚者會導致死亡。而小李被蜇傷的部位在喉部,繼發水腫甚至感染,累及會厭部和周圍組織,有可能出現嚴重呼吸困難,導致喉梗阻,這是耳鼻喉科「最緊急的急診」,幾個小時甚至十幾分鐘就會有生命危險。