來源：中國藥店 劉力
痛風被稱作「第四大富貴病」是一類常見代謝性疾病，由於體內的嘌呤代謝障礙，血尿酸持續升高並形成結晶，沉積於骨關節及腎臟中，引起的急慢性關節炎症及腎臟損害。
但需要注意的是，高尿酸血症≠痛風，高尿酸血症的患者中只有5～12％會出現痛風症狀，其餘的人群都沒有任何症狀，而痛風的患者，血尿酸一定高於正常值。
痛風根據有無症狀發生可分為急性發作期及間歇期，不同時期所選用的治療藥物也不同，我們一一來看。
一、急性發作期（起病急，關節出現紅、腫、熱、痛症狀）
1、秋水仙鹼
可用於痛風急性發作及預防發作的藥物治療。
小劑量用法：首次2片（1mg）,1小時以後在吃1片，12小時以後在吃1片，以後天服用2-3次，每次1片。
說明書用法：成人常用量一次2片（1mg），一日3次；或每1-2小時服用1-2片，直到關節症狀緩解或出現腹瀉或嘔吐症狀，24小時總劑量不超過12片（6mg），48小時以後每日0.5-1.5mg，分次服用。
上述兩種用法時長7-14天。
預防用法：開始進行降尿酸治療，可每天服用1片（0.5mg），用於預防急性關節炎的復發，且連續服用至少3-6個月。
注意事項：胃腸道不良反應多見，主要為腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振，消化道不耐受者可換用其他藥物；秋水仙鹼具有致畸性，孕婦及哺乳婦女禁用；對骨髓增生低下，及腎和肝功能不全者禁用，用藥期間應定期檢查血象及肝、腎功能。
2、非甾體抗炎藥物
痛風急性發作的首選，代表藥物依託考昔（安康信）、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等。
依託考昔：推薦劑量為120mg，每日1次，適用於症狀急性發作期，最長使用8天。
使用注意：痛風急性期使用非甾體抗炎藥，可優先選擇選擇依託考昔、塞來昔布這類選擇性的COX-2抑制劑，可減輕對胃腸道的損害，但也應注意選擇性COX-2抑制劑的心臟風險；其他非甾體抗炎藥開始治療1-2天給予最大治療劑量，症狀緩解後減量，連續使用4-10天
3、糖皮質激素
用於痛風急性發作期，短期使用糖皮質激素安全性較高，適用於對非甾體抗炎和秋水仙鹼不耐受的人群。代表藥物潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等。
潑尼松龍：30mg每天一次，連服3天。
潑尼松：每天口服潑尼松0.5mg/kg，2-3天以後逐漸減量，每1-2天減量5mg，用藥5-10天。
使用注意：糖皮質激素治療痛風急性發作均為短期療法，不能作為長期治療手段。
二、間歇期（痛風急性症狀的到控制以後（一般在痛風急性發作2周以後）開始進行降尿酸治療。
1、苯溴馬隆
為促尿酸排洩藥物，適用於慢性期痛風患者降尿酸治療，並適用於腎功能不全患者，安全性較高。
用法：25-100mg,每天一次，早餐後服用。
注意事項：每日需大量飲水，每天不低於1.5L，並服用碳酸氫鈉簡化尿液；腎結石患者禁用苯溴馬隆；痛風急性期禁用；定期監測肝腎功能。
2、別嘌醇
通過抑制尿酸生成降低尿酸，適用於尿酸生成過多的人群、不適合適應促尿酸排洩藥物的人群及有痛風石及泌尿結石人群，但不良反應較多。
用法：每次口服0.1g，每日2-3次。
注意事項：出現皮疹立即停藥；服用期間多飲水，並鹼化尿液；對別嘌醇過敏、嚴重肝腎功能不全和明顯血細胞低下者禁用；需要根據症狀合理調整劑量；可與排尿酸藥物合用增加療效。
3、非布司他
抑制尿酸合成，安全性較別嘌醇高，活性高，降尿酸可長期使用。
用法：40mg，每日一次。
注意事項：禁用於正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者；合併心血管疾病的痛風患者慎用非布司他。
4、中成藥
用於溼熱瘀阻所致的痛風。代表藥物痛風舒片、痛風定膠囊。
除了藥物治療以外，還應注意調整生活方式，具體包括限酒、限制高嘌呤食物的攝入、大量飲水、控制體重、規律作息和飲食、禁菸等。
來源：中國藥店
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