在11月14日「聯合國糖尿病日」到來之際,河北滄州青縣中醫醫院開展義診與宣傳活動,免費為群眾測量血糖,提供糖尿病相關診療與護理建議。圖為青縣中醫醫院醫護人員為居民免費測血糖。新華社記者王民攝
河北新聞網訊(河北日報記者張淑會)今年11月14日是第14個「聯合國糖尿病日」,宣傳主題是「護士與糖尿病」。目前,糖尿病患病率急劇上升而且年輕化低齡化發病趨勢,全國調查顯示,11.6%成年人患有糖尿病。
■大多數糖尿病患者早期沒有症狀或症狀不典型
糖尿病是一種慢性、全身性和進展性疾病,以高血糖為特徵的代謝紊亂性疾病,主要由於胰島素分明缺陷和/或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂,進而可能引發各種急性或慢性併發症。
「糖尿病被認為是『沉默的殺手』,總是悄悄地來,大多數糖尿病患者早期沒有症狀,或症狀不典型,一旦發現,可能已經有一個或多個併發症了。」河北省疾病預防控制中心慢性病防治所專家張新亮說,由於缺乏相關知識,很多人不知道自己已經患病,也不知道糖尿病可以預防,不了解得病後要及早治療,不了解接受規範的治療和管理可以控制病情進展,直到病情加重時才發現並進行治療,給個人和家庭帶來沉重的經濟負擔。
據介紹,符合以下任何一個條件的人,均可診斷為糖尿病:(1)有糖尿病「三多一少」等(多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現)症狀者,同時一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
(2)空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
(3)口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
無糖尿病症狀者,須改日重複檢查以確診。
同時,糖調節受損又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受損(空腹血糖6.1~<7.0mmol/L,餐後2小時血糖<7.8mmol/L)和/或糖耐量減低(空腹血糖<7.0mmol/L,糖負荷後2小時血糖7.8~<11.1mmol/L)。
那哪些人容易患糖尿病呢?張新亮提醒說,有下列情況之一的人,為糖尿病的高危人群:(1)有糖調節受損史;(2)年齡≥45歲;(3)超重與肥胖(體重指數≥24)和/ 或中心型肥胖(男性腰圍>90cm,女性> 85 cm);(4)父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病;(5)有巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史;(6)妊娠糖尿病史;(7)高血壓(血壓≥140/90mmHg),或正在接受降壓治療;(8)血脂異常(高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L及總膽固醇≥2.22mmol/L),或正在接受調脂治療;(9)心腦血管疾病患者;(10)靜坐生活方式者;(11)精神壓力過大,焦慮;(12)大量應用激素、利尿劑和抗抑鬱藥物。
同時,糖調節受損是2型糖尿病最重要的高危人群,每年約1.5%—10%的糖耐量低減患者進展成為糖尿病。超重肥胖者發生糖尿病的風險是正常體重者的2—4倍。高危人群應儘早篩查糖尿病。如果篩查結果正常,1年後重複檢查 。
在11月14日「聯合國糖尿病日」到來之際,河北滄州青縣中醫醫院開展義診與宣傳活動,免費為群眾測量血糖,提供糖尿病相關診療與護理建議。圖為青縣中醫醫院醫護人員在活動現場接受居民諮詢。新華社記者王民攝
■糖尿病控制不良將產生嚴重危害
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常,長期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭,導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見併發症包括腦卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等,嚴重影響患者的健康和生活質量。
張新亮介紹,糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2—4倍,並使心腦血管疾病發病年齡提前,病情更嚴重。糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因。糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一。糖尿病足嚴重者可導致截肢。
儘早科學開展綜合治療、規範管理、併發症的監測和及早幹預,有利於減少、延緩和控制糖尿病的併發症,大多數糖尿病患者可以享受正常生活。對此,張新亮建議,要普及糖尿病防治知識。保持合理膳食、經常運動的健康生活方式。在高危人群中開展2型糖尿病篩查,推薦採用口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。及早幹預糖調節受損者。通過飲食控制和運動,使超重肥胖者體重指數達到或接近24,或體重至少減少5—10%。可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35—58%。減少高糖、高脂肪、高熱量飲食,保持良好的心態。
一旦得了糖尿病,該如何進行治療?「只有知曉糖尿病的症狀和糖尿病高危人群,才能進行預防和及早篩查,從而做到糖尿病的早發現和早治療。」張新亮提醒公眾,健康飲食是糖尿病綜合治療的重要組成部分,是糖尿病的基礎治療。糖尿病及糖尿病前期患者應控制總能量的攝入,合理、均衡分配各種營養物質,並根據體重情況適當減少總能量的攝入,尤其是超重和肥胖者。
同時,營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施。糖尿病患者採取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重,糾正不良生活習慣如戒菸,可明顯減少糖尿病併發症發生的風險。積極治療糖尿病,避免併發症,糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。高鹽飲食也會升高血糖,糖尿病患者選擇口味偏淡的食物(沒有患高血壓的成人日食鹽量不超5克,患有高血壓的不超4克),不僅可防治高血壓及心血管疾病,而且可以減輕病人的胰島素負擔,有利於改善糖代謝和穩定病情。