最近，有一群爸媽很焦慮：按照之前約定的接種時間，家裡的寶寶本應該在1月底或2月接種疫苗，可因為疫情，全杭州的社區醫院都掛出暫停接種的通告，讓不少家長很著急。
終於，在2月24日，家長等來了「杭州市預防接種門診逐步恢復預防接種服務」的通知。通知裡提醒，預防接種門診將採取分時段預約接種。
可過去這一周來，預約不上，跨社區接種也被拒絕，讓不少家長仍然很苦惱。
【現象】
群裡抱怨疫苗接種號子難搶
在一個有1212人的杭州某社區預防接種QQ交流群裡，每天都有上百條有關「接種預約」和「過期接種」的對話。
有的因為搶不到號不知所措、十分擔憂——「1000多號人嗷嗷待哺幾十個號子。」「崩潰，上一天班特別累，晚上孩子又哭鬧，錯過了放號預約的時間。」
有的家長已經鍛鍊成了「平常心」，開始安慰別人：「我都放棄了，靜觀其變吧。」「誰都覺得自己的寶貝最重要，平常心吧。」
有的成功預約到了號，在群裡當起「課代表」。
就拿甜甜（化名）媽媽來說，前天早上7點10分，她在群裡分享了預約成功的經驗——設了凌晨4點的鬧鐘起床，在「杭州健康通」App上預約。
而琪琪（化名）媽媽說：「我連續打了3個社區醫院的電話，最後一家同意我們去接種的。」
社區醫生時常要在線上答疑
昨天上午，記者來到位於杭州金華路的拱宸橋街道社區衛生服務中心，這裡是杭州橋西板塊較大的疫苗接種點。以往每到接種日，大廳裡熙熙攘攘全是家長和孩子，哪怕臨近中午仍有不少家長等候。
可昨天上午10點多，大廳裡沒有家長和孩子的蹤影，只剩社區醫生在進行消毒工作。
上午10點多，拱宸橋街道社區衛生服務中心已經結束了上午的接種，進行消殺，準備下午的接種工作。
「原來我們社區衛生服務中心的接種時間是每周二、周三、周四、周六上午，半天發出兩三百個號子是常事。現在為了減少預防接種過程人群聚集，降低疾病傳播風險，我們把接種時間調整為每周二、周三、周六全天和周四上午半天，每個半天發放60個號子。」
接種門診的一名醫生說，哪怕每天發出120個號，對於龐大的需要接種的孩子人群來說，還是遠遠不夠。面對家長的各種疑問，拱宸橋街道社區衛生服務中心的8名醫生得時常在QQ群裡答疑。
【主要問題及解決辦法】
問題一：系統更新不全面致部分暫無法預約
說到預約接種疫苗，大多數家長第一個想到的便是使用「杭州健康通」App中的「免疫預約」模塊來預約接種疫苗，在上面可根據孩子的情況選擇下次疫苗接種時間，還可查詢兒童接種信息，了解孩子的接種計劃和接種完成情況。但最近不少家長卻發現，自己沒法在軟體上進行預約了。
杭州市疾病預防控制中心免疫預防所王駿解釋，為了貫徹落實《中華人民共和國疫苗管理法》，預防接種信息系統要切換成可使用疫苗掃碼接種的新系統，所有接種資料全部儲存在浙江政務雲中。
「考慮到目前軟體的接種預約功能沒有本地數據來源，1月8日我們發公告表示將逐步暫停使用該功能。原本計劃在3月左右全部暫停使用，但由於疫情影響，不得不暫緩。」王駿說。
由於在這期間，杭州已有70多家社區衛生服務中心完成了系統切換更新，導致部分社區衛生服務中心能使用「杭州健康通」App進行預約，部分不能進行預約的情況。「因為系統切換更新，給大家帶來了不便，希望大家可以諒解，我們也在積極處理中。」王駿說。
建議：微信公眾號、電話等也能預約
除了「杭州健康通」App，還有哪些方式可進行預約？王駿表示，目前主要有兩種預約方式，即預防接種門診工作人員主動電話預約受種者，或受種者自行通過App、微信公眾號等方式進行預約。
「預防接種門診工作人員會根據重點人群和重點疫苗對轄區內的接種對象進行梳理，主動電話預約受種者。」王駿介紹，所謂重點人群和重點疫苗主要包括以下3種情況：
1.母親B肝表面抗原陽性的孩子，優先通知進行1月齡、6月齡針次的補充接種；
2.部分自費疫苗，要求之前已經打過該疫苗，且疫苗需要在一定時間內注射完成或有年齡限制，如HPV疫苗、13價肺炎疫苗、五價輪狀病毒疫苗等；
3.國家免疫規劃的基礎疫苗，優先通知接種。
「另外，市民還可以通過微信公眾號進行預約，比如江幹區從這周開始，所有設有預防接種門診的社區衛生服務中心的微信公眾號都開放了預約。」王駿說。
另外，餘杭區市民可通過「健康餘杭」App預約；3月3日起，市民還可在支付寶搜索「健康餘杭」，添加就診人信息後點擊「疫苗預約」進行預約。
問題二：疫苗接種遇到推遲或「撞車」
此外，受疫情影響，目前不少家長面臨疫苗接種推遲的困擾，歡歡（化名）家長就是其中一名。「寶寶是去年11月出生的，脊灰滅活疫苗第二針和百白破第一針都延遲2個月了，13價肺炎疫苗也不能在規定時間內打完第三針。現在3個疫苗都湊在一起了，但平臺上只能預約一個，我該先預約哪個？」歡歡媽媽很著急。
除了注射時間「撞車」，家長們還關心推遲接種疫苗是否會對免疫相關傳染病發病帶來影響，需要多次接種的疫苗，因疫情需要推遲後續劑次的接種，是否需要重新補種？
王駿表示，杭州市近年來免疫相關傳染病發病平穩，兒童免疫規劃疫苗接種率一直維持在較高水平，並形成了牢固的免疫屏障，在疫情防控特殊時期推遲疫苗接種對免疫相關傳染病發病影響不大。
建議：選擇快「過期」的先接種
王駿表示，一般來說，2個注射疫苗和1個口服疫苗是可以同時接種的，除非疫苗有特別說明不能和其他疫苗同時接種。像歡歡這樣多個疫苗撞在一起的情況，只要其中一個預約上了，接種門診醫生都會根據其整體情況進行接種，原則上快要「過期」的會先打。
所謂「過期」，即像13價肺炎疫苗、五價輪狀病毒疫苗等疫苗，有最遲接種月齡限制，接種時超齡即為過期。「需在規定的年齡段進行相應劑次疫苗接種，超齡不予接種。疫苗已接種過的針次對該疾病也有一定的預防效果。」
「需要多次接種的疫苗，因疫情需要推遲後續劑次的接種不需要重新補種，只需補種未完成的劑次即可。因為已接種的疫苗抗原在刺激機體產生免疫應答的同時也會產生免疫記憶，在遇到同樣疫苗抗原再次刺激時會產生回憶反應，可使抗體升高，推遲接種或補種疫苗不會影響疫苗的效果。」王駿解釋。
【關於預約和接種的問答】
問：「每天幾點開始放號，幾點能開始預約？」
王駿：「杭州健康通」App每晚12點整放號，按照預防接種醫生預約的下一次接種日期，兒童家長可在此日期的基礎上，最早提前15天預約具體接種的時間段；江幹區各家社區衛生服務中心的微信公眾號也均是晚上12點放號，最早提前8天可以進行預約。
「不同平臺的放號時間可能會有所差異。」王駿建議，市民如有不明事項，可電話諮詢當地預防接種門診。目前，關注「杭州疾控」微信公眾號，點擊「健康主題」—「預防接種門診」，就可查詢到杭州市所有預防接種門診的地址及聯繫方式。
問：「臨時取消的號子會重新放出來嗎？」
王駿：根據上周的預約情況發現，除了幾家原本疫苗接種就需要排隊預約的社區衛生服務中心，其他大部分放出去的號都沒有約滿。這主要還是家長對疫情有所顧慮。
像家住拱宸橋邊的楊女士，前兩天好不容易守著點給孩子搶到了號，但臨出門因為孩子不願意戴口罩，就臨時取消了預約。張先生之前用自己身份證預約到了號，後來用寶寶名字也約到了，他便把多出的號給退了。
那麼，這退掉的號會重新開放給其他人嗎？王駿表示，一般來說就會開放給其他人進行預約。
問：「以往可以換社區接種疫苗，疫情期間可以跨社區接種嗎？」
王駿：疫情期間不接收跨鎮街的預約和接種，市民僅能在居住地所在的社區衛生服務中心預防接種門診進行預約接種。王駿特別提醒，沒接到社區衛生服務中心電話通知或者尚未預約成功的人，請耐心等待，不要自行前往。
問：「減少疫情期間人群聚集，寶寶打完疫苗後還有必要留在社區醫院觀察半小時嗎？」
王駿：對此，王駿表示，打完疫苗後在醫院留觀半小時是非常必要和重要的。「留觀半小時主要是為了防止接種疫苗後發生急性過敏反應。急性過敏反應一旦發生，進展非常迅速，如果沒有進行留觀或者留觀時間不足就帶孩子回去了，在路上來不及搶救。」
【提醒】
市民前往預防接種門診要注意以下幾點：
1.為減少人員聚集，原則上每名1歲以下兒童陪同家長不超過2名；1歲以上兒童陪同家長限1人；成人接種不陪同。
2.受種者和陪同人員須處於健康狀態，且持有綠色「杭州健康碼」。目前暫無法申請「杭州健康碼」的未成年受種者需至接種門診進行健康申報。
3.受種者和陪同人員進入接種門診接受服務時須做好個人防護，佩戴無通氣閥的口罩（無法佩戴口罩的兒童除外）。在接種門診內應與其他受種者及監護人保持適當距離，建議至少在1米以上。
【來源：青年時報】
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