2020-07-27 13 : 20 來源：北京市衛生健康委
各區衛生健康委，各有關醫療機構：
為落實健康中國及健康北京行動，完成《中國婦女發展綱要》《中國兒童發展綱要》（以下簡稱「兩綱」）中衛生健康領域目標任務，科學系統地推進母嬰營養健康工作，提高孕產婦及嬰兒健康水平，現就加強孕期營養工作通知如下：
一、工作目標
（一）規範孕產期保健服務及營養門診工作，強化健康宣教、多科合作、信息支撐、幫扶指導及監測評估，提升全市孕期營養服務能力及工作水平。
（二）幫助孕產期婦女合理規劃飲食、科學控制孕期體重增長，為孕前、孕產期和產後婦女提供有針對性的營養指導和幹預，改善孕期營養相關結局。按照「兩綱」要求不斷優化營養相關健康指標，促進母嬰健康。
二、工作範圍
各區衛生健康委，市區婦幼保健院及各助產機構。
三、工作內容
（一）強化能力提升
1.制定必修課程
市衛生健康委組織專家圍繞妊娠期體重管理、妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期貧血、妊娠期脂代謝異常、雙胎妊娠、小於胎齡兒、早產等內容制定孕期營養必修課程。
2.組織全員學習
自2020年8月1日起，各助產機構組織產科及孕期營養門診全體醫生通過北京市婦幼遠程醫療平臺學習營養必修課程,市衛生健康委對學習參與情況及效果進行監測。孕期營養門診人員要加強專業技能學習，提高營養素檢測、解讀和處理能力。
（二）強化規範服務
1.規範孕期保健
各助產機構實行產科門診負責制，固化產科服務團隊，強化團隊服務能力，在孕前或孕期對全部建檔孕婦進行營養風險篩查（主要篩查內容詳見附件1），結合日常產前檢查，關注孕期營養狀況，將五色風險篩查中低齡（＜18歲）或高齡（>35歲）、體型異常（低體重、超重、肥胖)、有不良孕產史、糖尿病合併妊娠、孕期體重增長不合理、妊娠合併貧血、妊娠期糖尿病等黃、橙色營養相關風險的孕婦，及時轉診至孕期營養門診並追訪。積極治療孕期合併症和併發症，減少巨大兒、小於胎齡兒發生，降低孕期貧血患病率。重視雙胎妊娠服務管理，對有早產高危因素的孕婦及時進行早產預測及幹預，降低早產發生率。
2.規範營養門診
各助產機構按照《北京市孕期營養門診建設標準（2020版）》（見附件2），圍繞房屋設備、人員資質、組織機構、管理機制、健康教育、繼續教育和工作能力等方面進一步加強孕期營養門診建設。孕期營養門診醫生對患營養相關疾病孕婦在早孕、中孕、晚孕期均要進行營養服務和管理（診療主要內容詳見附件3），對轉診孕婦進行營養評估、制定幹預方案、及時進行隨診、做好信息記錄及妊娠結局追訪、分析、總結，改善營養相關妊娠結局。
（三）強化健康宣教
市衛生健康委將圍繞孕期膳食、妊娠期體重管理、孕期營養相關疾病等組織制定孕期營養核心信息。各助產機構要向建檔孕婦及家屬廣泛進行孕期營養宣教，使其知曉孕期營養重要性，共同關注孕期營養，加強體重管理。
（四）強化多科合作
各助產機構要建立多科合作工作機制，醫務處（科）組織協調產科醫生與孕期營養門診醫生加強培訓及學科建設，規範門診、轉診、隨診等工作流程，定期聯合進行病例討論。有條件的機構開展妊娠合併營養代謝疾病等多學科會診。
（五）強化信息支撐
各助產機構要完善院級信息系統，為開展孕期營養服務提供信息支撐。建立孕期營養門診與產科門診信息溝通反饋機制,孕期營養門診信息及時反饋至產科，產科要充分利用婦幼信息系統，準確錄入與孕期營養門診監測評價相關的產前檢查信息。實現孕婦營養相關信息及時互通、共同隨訪、共同幹預。
（六）強化幫扶指導
1.提升工作內涵。北京市建立孕期營養門診示範單位動態進出機制。北京市孕期營養門診示範單位要按照《北京市孕期營養門診示範單位建設標準（2020版）》（見附件4）加強能力建設。圍繞人員配備、制度建設、多科合作、信息支撐、科研培訓、技術支撐等方面提升工作內涵。接收對口區助產機構孕婦轉診，為對口區助產機構提供培訓、進修和指導，給予孕期營養診療技術支持。
2.開展重點幫扶。北京市孕期營養門診示範單位要重視對口區及對口助產機構孕期營養門診工作開展情況，對薄弱機構制定針對性幫扶方案和提升計劃，開展多種形式的對口幫扶，切實提升營養門診工作水平。
（七）強化監測評估
市衛生健康委對助產機構進行分級分類監測，充分發揮北京市臨床營養治療質量控制和改進中心及北京市產科質量控制中心作用，對助產機構及孕期營養門診示範單位工作進行質量控制及綜合評估。評估結果納入孕產婦安全風險點互查內容及區域母嬰安全保障等評價。孕期營養門診示範單位連續兩年評估不達標的，按規定取消稱號。
四、工作要求
（一）加強組織指導
市衛生健康委建立婦幼健康重點指標月通報機制。各區衛生健康委要高度重視孕期營養工作，強化屬地管理，根據每月通報情況，針對薄弱指標、薄弱機構、薄弱環節加大工作力度。市區婦幼保健院要加強業務指導，促進重點指標任務完成及母嬰健康水平提升。
（二）強化對口幫扶
市衛生健康委定期公布各助產機構孕期營養相關工作指標情況。孕期營養門診示範單位要重視對口區及對口助產機構孕期營養門診工作情況，促進對口區重點指標任務完成，減少營養相關妊娠併發症發生，保障母嬰安康。
（三）提升服務能力
各助產機構要加強管理，組織產科門診和孕期營養門診醫生全員學習營養門診必修課程；要加強本院孕期營養門診建設，加強人員配置；要完善產科門診與孕期營養門診轉診指徵，健全轉診制度，暢通轉診通道；要優化服務流程，提升服務能力，促進營養相關妊娠結局改善及婦女兒童健康水平提升。
附件：1.北京市孕期營養篩查主要內容
2.北京市孕期營養門診建設標準(2020版)
3.北京市孕期營養診療主要內容
4.北京市孕期營養門診示範單位建設標準(2020版)
北京市衛生健康委員會
2020年7月20日
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1.北京市孕期營養篩查主要內容.docx
2.北京市孕期營養門診建設標準(2020版).docx
3.北京市孕期營養診療主要內容.docx
4.北京市孕期營養門診示範單位建設標準(2020版).docx