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第 1702 期
作者 / 談永愛 湖北鶴峯縣鐵爐鄉衛生院
編輯 / 段瑞 ⊙ 校對 / 張芊芊
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痔是臨床上的常見病、多發病。關於痔的成因，臨床上有較多的學說，如靜脈曲張學說、細菌感染學說、血管增生學說和肛墊下移學說等。靜脈曲張學說認為，痔是因肛管或末端直腸豐富的靜脈叢存在一處或多處擴張或曲張所致，痔的本質就是突出的靜脈團塊。細菌感染學說是在靜脈曲張學說的基礎上提出的。該學說認為，在肛管或末端直腸發生靜脈曲張、血液瘀滯及血栓形成等情況後，可顯著增加局部組織細菌感染的發生率；而細菌的侵襲會進一步加重局部組織水腫、充血的症狀及炎症反應，形成惡性循環。細菌感染學說認為，發生細菌感染是導致痔核形成的主因。然而，為痔患者應用抗生素進行治療後並不能取得顯著的臨床效果。因此，細菌感染學說一直未受到臨床醫師的重視。此後的研究證實，直腸黏膜潰瘍才是導致痔的決定性因素。
研究發現，炎性外痔的發病與局部壓力異常、生活習慣因素、飲食習慣因素、職業因素、發生局部炎症反應、遺傳因素等多種可導致直腸黏膜潰瘍的因素有關。炎性外痔患者的發病較急，大多有外痔病史，其炎性外痔常在原有外痔的基礎上發生，在發病後可出現肛門糜爛、內痔等合併症。炎性外痔患者承受的痛苦較大，其生活質量可受到嚴重的影響。（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發）目前，治療炎性外痔的方法主要為燻洗療法、內服藥物法、物理療法、手術療法和中醫療法等。對此病患者進行手術治療能迅速緩解其痛苦，但易使其在術後發生肛門水腫，而且治療的費用較高。老年炎性外痔患者的體質較弱，對手術治療的耐受度較低，在進行手術治療後其身體的恢復較慢。因此，在對老年炎性外痔患者進行治療時一般不會首選手術療法。（以上內容摘自：《用地奧司明片對老年炎性外痔患者進行治療的臨床效果》作者：石維毅，廣西北海市中醫醫院，《當代醫藥論叢》2017年第10期第57-59頁）
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