月經突然變少,是不是要更年期了?

2020-12-19 健康界

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月經變少的類型包括:月經量減少、月經期縮短以及周期延長(好幾個月來一次月經)。

不是所有月經變少都有問題

月經量正常的範圍是5-80ml,通常40-60ml。然而,具體的月經出血量很難測量,我們可以與既往的進行對比。如果只是減少一點,且有1-2天量比較多,周期也準,就不用擔心。

只有當經量明顯減少,三分之一或一半以上,或者經期只剩下1-2天,我們才需要關注。

這件事必須先做

月經變少,不管是20歲,還是40多歲,都有一種可能!你認為的月經根本就不是月經,而是先兆流產或者宮外孕引起的少量陰道流血。

所以,有件事必須先去做:買個早早孕試紙,藥房或者超市,十來塊錢而已。餓了嗎送藥上門稍微貴一點。

如果吃不準,或者有肚子痛,就去醫院檢查。抽血查hcg會更準確一點,如果陽性就再做個B超。宮內的話,要就留下保胎,不要就去流產;如果是宮外孕需要住院治療。

排除了懷孕,僅此一次月經量少,可以不去理會,靜待下月花開。如果好幾個月都是這樣了,或者只是想去查一查,可以考慮預約恩哥門診進一步檢查。

還可能真是要更年期了

月經來潮需要卵巢周期性產生雌孕激素,作用於子宮內膜,一旦沒有懷孕,就會撤退性出血形成月經。

如果卵巢功能減退,產生的雌孕激素減少,就可能出現月經量變少或者好幾個月不來月經。

一般建議評估卵巢功能,可在月經期來潮的3-5天查雌激素E2、卵泡刺激素FSH和黃體生成素LH,或者查抗苗勒氏管激素AMH。如果同時有潮熱盜汗、易怒焦躁、關節酸痛、陰道乾等不適,那就肯定是「更年期」來了,需要激素治療。

不過,有些人剛出現卵巢功能衰退時,月經周期還準時,只是經量變少,也沒有其他更年期症狀,可以暫時不用藥。

還要一些可能也應該考慮

比如說多囊卵巢症候群和高泌乳素血症,也可以月經變少或者好幾個月不來,通過檢測雄激素T、泌乳素PRL結合B超可以判斷。一般需要藥物調理。

還可能是甲狀腺功能減退,檢查甲狀腺功能即知。結果有問題,應該去內分泌科用藥。

既往做過人流刮宮的話,有可能內膜損傷引起宮腔粘連,也會導致月經量變少,通常月經周期還準時。確診需要宮腔鏡檢查,比較嚴重時,陰超也可以看出來。

宮腔粘連如果沒有不舒服,又沒有再生育的要求,可以不用處理,既不會影響身體其他方面的健康,又節省了衛生巾。如果有痛經,應該是粘連影響經血排出,需要宮腔鏡手術。

總之,月經突然變少,不一定老了。一步步這麼處理下來,基本上可以了。

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