自從疫情爆發以來,為了儘快發現和研製有效的抗冠藥物,我國很快成立科研攻關組。在2月15日,科技部生物中心主任張新民在國務院聯防聯控機制舉辦的新聞發布會上,「爆出」猛料,稱磷酸氯喹、法匹拉韋和瑞德西韋三種藥物對新冠肺炎治療初步顯現出良好療效,並先後開展臨床實驗。
磷酸氯喹、法匹拉韋和瑞德西韋被稱為「寄予厚望的三大神藥」。
(圖片來源中國新聞網官微)
一.磷酸氯喹
磷酸氯喹是一種上市很久的抗瘧疾藥物,因為比奎寧更加安全有效,而且在人體胃腸道吸收更快,機體內分布更加廣泛,所以被廣泛用於治療和預防瘧疾。主要用於惡性瘧、三日瘧和間日瘧,臨床上與伯氨喹聯用可根治間日瘧,另外也可以用於瘧疾症狀的預防。
氯喹是一種屢次被發現新用的老藥,被發現可用於治療風溼性關節炎、結締組織病,也有最新研究發現氯喹對愛滋病和腫瘤疾病也有一定的治療作用。當年非典病毒研究中,科學家就已經發現氯喹可以抑制非典病毒在體外複製,《病毒學雜誌》上的一項研究稱氯喹對靈長類動物細胞感染SARS病毒有很強的的抑制作用。
在03年,著名醫學期刊柳葉刀傳染病學雜誌曾發表文章,建議將氯喹老藥新用,用於治療SARS病毒患者。
(圖片截圖源於柳葉刀傳染病學雜誌)
鍾南山院士在廣醫大疫情防控專場新聞通氣會上表示,用磷酸氯喹等藥物治療時,一般病情轉陰時間是五到七八天,「這幾個藥裡頭,我感覺磷酸氯喹相對好一些,多數四點幾天就轉陰了。」
(視頻來自新京報我們視頻官微)
在第六版新冠肺炎診療方案中磷酸氯喹已經被納入,在最新的第七版診療方案中,磷酸氯喹添加了使用禁忌:心臟病患者禁用氯喹。目前,已經有15萬人份磷酸氯喹運抵湖北。
(圖片截圖源於中國新聞網)
二.法匹拉韋
法匹拉韋(Favipiravir)是一種RNA依賴的RNA聚合酶抑制劑,是核苷類新型廣譜抗RNA病毒藥物,選擇性抑制病毒複製的RNA聚合酶。此次新型冠狀病毒屬於RNA病毒。此前研究已經發現法匹拉韋對RNA病毒具有良好的抑制作用,如伊波拉病毒、狂犬病毒、諾羅病毒等等。
(圖片截圖源於Europe PMC)
深圳市第三人民醫院開展的一項臨床研究初步結果顯示,法匹拉韋抗新冠病毒的療效優於克力芝組(洛匹那韋/利託那韋),副作用明顯低於克力芝組,從目前已入組情況看,法匹拉韋安全有效,建議可以擴大規模在臨床應用。
(圖片截圖源於三院新聞)
法匹拉韋是由日本公司開發,早就被日本政府列入抗流感戰略儲備藥,儲備量達到驚人的200萬人份。在日本流傳著這樣一種說法,安倍政府之所以對新冠病毒的反應如此緩慢,表現出不著急,是因為日本政府已經掌握秘密武器——法匹拉韋。
日本厚生勞動大臣加藤勝信曾表示,日本將使用法匹拉韋治療新冠患者。在疫情緊迫局勢下,法匹拉韋已經獲得中國國家藥監局緊急批准上市,從藥物審評中心CDE受理到獲批上市,僅僅用了十天時間,成為首個國內上市的新冠潛在藥物,並投入生產。
(圖片截圖源於頭條新聞官微)
三.瑞德西韋(倫地西韋)
瑞德西韋和法匹拉韋一樣,屬於核苷類似物,是一種RNA聚合酶抑制劑,是抗伊波拉病毒時期研製出來,用於抗擊伊波拉病毒。2012年美國吉利德科學公司發現一種氰基取代腺嘌呤核苷的核糖小分子,能夠有效抑制甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、SARS冠狀病毒等多種RNA病毒。瑞德西韋便是由這種核糖小分子磷酸化後得來。
1月31日,權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)在線發表文章稱使用瑞德西韋治癒美國首例新冠肺炎患者,令全球人民振奮,被稱為有望打破新冠無特效藥的困局。
(圖片截圖源於澎湃新聞官微)
2月24日,世界衛生組織總幹事高級顧問Bruce Aylward博士在新聞發布會上提到:目前只有一種藥可能有效,就是瑞德西韋。
(圖片截圖源於世界衛生組織官微)
瑞德西韋是唯一一個被WHO點名的抗冠藥物,被稱為「人民的希望」,被大家寄予了巨大的期望。
中國工程院副院長、呼吸與危重症醫學專家王辰院士在接受《新聞1+1》採訪時也表示:根據前期結果,我們對瑞德西韋抱有比較大的希望。
(圖片截圖源於央視新聞官微)
但值得注意的是,瑞德西韋是一款在研藥物,目前並未在任何國家獲批上市。美國吉利德科學公司宣布:已經進行三期臨床研究。而且,吉利德公司已經跟中國衛生部門達成協議,已經在武漢開展瑞德西韋治療新冠肺炎患者的三期臨床試驗。
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