你以為隔離14天就安全了?
當然不是!
近日,全國通報了多起新冠肺炎的「超長潛伏期」病例,對大眾認知的「14天潛伏期」發起了挑戰。
(「超長潛伏期」的病例還是有的)
下面,我們一起來看看這些所謂的「超長潛伏期」究竟是怎麼回事。
案例回顧
病例1:福建一男子自湖北返回莆田29天後才出現症狀
丁先生,36歲,湖北孝感人。
1月25日,他自湖北孝感返回福建省莆田市,返莆後未接觸其他可疑新冠病例。
1月26日~2月23日,這29天內,丁先生未出現任何症狀。
2月24日,丁先生發病。
2月26日,丁先生確診。
病例2:湖北神農架一男子潛伏期長達27天
劉先生,70歲,湖北神農架人。
1月24日前,劉先生一家曾在湖北鄂州和妹妹同吃同住3日。
1月24日,劉先生一家自駕從鄂州市華容區返回神農架松柏鎮,回家後未同其他人員有過密切接觸。
1月25日,妹妹發病。
2月2日,妹妹在鄂州市確診為新冠肺炎。
2月19日晚上,劉先生出現發熱(體溫37.5℃)、乏力等症狀,此時距離從鄂州返回已經過去了27天。
2月20日,劉先生到林區人民醫院就診,並進行咽拭子核酸檢測。
2月21日,核酸檢測結果為陽性,劉先生確診。
(劉先生在發病後的第三天即被確診)
目前,同車4人身體均無異常,核糖核酸檢測呈陰性,已接受隔離醫學觀察。
病例3:廣州一家6口隔離期14天內未發病,解除隔離半個月後4人確診
嚴先生,68歲,常住湖北省武漢市。
1月22日,嚴先生一家六口乘高鐵由武漢到達廣州。
1月24日,開始按湖北來穗人員在家中進行居家醫學觀察。
(嚴先生一家按照要求居家隔離)
2月7日,14天醫學觀察期滿,嚴先生一家未出現異常,按規定解除醫學觀察。
2月20日,嚴先生因發熱初次就診,此時隔離期結束都已經2周了。
2月21日,嚴先生被確診,同日他的女婿也被診斷為新冠肺炎。
(嚴先生發病後的第二天即被確診)
2月22日,嚴先生的妻子、外孫相繼被確診為新冠肺炎,目前,他們分別在當地不同的醫院裡進行隔離治療。
感染途徑
根據權威機構披露的內容,我們可以做出以下大致推斷:
(1)病例1中的丁先生,很可能是在湖北孝感因密切接觸過新冠患者從而被傳染的。
(2)病例2中的劉先生,是自駕回神農架的,回去後也沒有和其他人接觸。那麼,他很可能是在鄂州和妹妹接觸的時候,被傳染的。
(劉先生與妹妹同吃同住三天)
(3)病例3中的嚴先生一家,既有可能是在湖北武漢的時候,因接觸過新冠患者而被傳染,也有可能是乘坐高鐵返回廣州時候,同車廂的乘客有人感染了新冠肺炎,再通過飛沫、公用的物品、密切接觸等方式傳染給他們。
(嚴先生一家乘坐高鐵返回廣州)
(4)當然,也不能完全排除丁先生(病例1)和嚴先生一家(病例3)在解除隔離後被他人感染的可能。
警示我們
很多人以為,「潛伏期」就是從感染到最終確診的時間。
實際上,「潛伏期」是指患者從感染病毒到第一次出現症狀的時間,而非按核酸檢測結果為陽性來計算。
所以,上面3個案例中,如果不考慮在「潛伏期」期間被感染的情況,莆田丁先生的潛伏期可能是29天;神農架劉先生的潛伏期可能是27天;廣州嚴先生的潛伏期可能是28天。
但除了劉先生有確切說回家後未同其他人員有過密切接觸,丁先生和嚴先生一家不能完全排除解除隔離後才被感染的可能,所以他們的潛伏期有可能更短,不一定屬於「超長潛伏期」。
只有劉先生是比較肯定的存在「超長潛伏期」——從1月24日返回神農架算起,到2月19日發病,中間沒有接觸其他人,潛伏期長達27天。
大家可能會不解,為什麼會有如此長的潛伏期呢?
2月3日,國家衛健委專家組成員姜利表示,潛伏期14天是從已有的病例中進行觀察所得出的結論,是不是說14天之後一定什麼事情都沒有,也不是百分之百確定的。只是說,如果在14天之內沒有發病的話,那麼在14天之後再發病的概率就非常低了。
2月28日,鍾南山院士團隊在國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上發表了一篇論文,研究發現在1099例新冠病毒感染疾病患者中,重度、非重度組新冠肺炎患者各有一例患者的潛伏期達24天。對此,鍾南山院士表示, 24天的超長潛伏期僅屬於個例,並不覺得奇怪,總有例外的。
也就是說,雖然概率低,但超長潛伏期還是有的,這是一個潛在危險,不可不防。如今仍處於抗疫期,雖然全國多地無新增病例出現,但大家依然不能放鬆警惕,行百裡者半於九十,我們要繼續堅持做好個人防護:勤洗手!戴口罩!常通風!少出門!勿聚集!
本期病案為真實案例,為保護患者隱私,文中人物均為化名。
病例信息皆來自權威機構和媒體公開報導,以下為具體來源:
[1]2020年2月27日莆田市新型冠狀病毒肺炎疫情情況
http://wjw.putian.gov.cn/zwgk/qwbd/202002/t20200227_1450611.htm
[2]神農架新增一例新冠肺炎確診病例,潛伏期長達27天
http://www.hubei.gov.cn/zhuanti/2020/gzxxgzbd/sz/202002/t20200222_2145109.shtml
[3]關於廣州市荔灣區華林街一起武漢來穗人員家庭聚集性新冠肺炎病例的情況說明
https://weibo.com/3186551393/IvAGytEX4
[4]武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部通告(第1號)
http://www.gov.cn/xinwen/2020-01/23/content_5471751.htm
[5]孝感市新型冠狀病毒感染的肺炎防控指揮部(5號令)
http://www.xiaogan.gov.cn/gsgg/741731.jhtml
[6]鄂州市新型冠狀病毒感染的肺炎防控指揮部通告(第3號)
http://www.ezhou.gov.cn/gk/gsgg_1/202001/t20200125_322632.html
[7]Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2002032
[8]鍾南山團隊論文正式發表:就診時尚未發熱新冠肺炎患者近五成
http://m.news.cctv.com/2020/03/01/ARTIrwKtNFrj15FgghCNgLE5200301.shtml
[9]廣東省政府新聞辦舉行疫情防控第24場新聞發布會
http://www.xinyi.gov.cn/hdjl/xwfbh/content/post_753493.html
[10]最長潛伏期還是14天嗎?專家這樣說
https://weibo.com/1898268644/Isvswbj4j
【主創團隊】
策劃:張寧
作者:鄭敏群
編輯:王中強、王鳳靈、張寧
畫師:毋應亮
排版:周舟
運營:趙亞楠
統籌:張寧