引起出汗過多的常見因素 ?
●情緒因素 —焦慮、壓力、害羞等因素對於出汗程度有著重大的影響。
●潛在的醫療因素 —很多潛在的醫療條件(糖尿病、甲狀腺機能亢進症等內分泌疾病以及高血壓、更年期和腎上腺皮質激素的作用等)以及處方藥物也是出汗過多的原因之一。
●遺傳因素 —多汗症具有家族遺傳性。
●飲食因素 —酒、煙、咖啡因、處方藥物、非法毒品、油膩食品
多汗症如何治療?
●止汗藥 使用商業止汗劑,可在一定程度上控制多汗症。但通常需要更強效的治療,尤其是手掌、腳底、腋窩或生殖器區。處方強度的氯化鋁溶液可能有用。可以在夜間塗敷氯化鋁溶液,這種藥物也容易買到,先拭乾汗液,然後再塗敷這種溶液。早上,患者清洗該部位。在治療開始時,患者必須多次塗抹溶液,直到完全控制出汗。通常一周後可以緩解,之後每周1~2次足以保持療效。溶液不應塗抹在發炎、破損、潮溼或最近刮過的皮膚上。但是,如果長期使用,常常會引起皮疹、瘙癢或疼痛等皮膚激惹症狀。
●離子導入法治療 有時也可使用水電離子透入法,即用一種弱電流作用於出汗部位(通常是手掌和腳底)10到20分鐘。此療程每天需要完成,為期一周;然後每周重複,或每月兩次。)
●肉毒桿菌毒素A(BTX- A) A型肉毒毒素可以直接注射到腋窩、手掌或前額,以使觸發出汗的神經失效。該藥物會阻止出汗約5個月,具體取決於劑量。這些注射物非常有效,但可能會導致肌肉無力和頭痛,而且非常昂貴。
●內服藥 包括抗膽鹼能藥(如普魯本辛、格隆溴胺、鹽酸羥丁寧、甲磺酸苯扎託品、山莨菪鹼等)、可樂定、安定、吲哚美辛和地爾硫卓等均可使用。但抗膽鹼藥容易引起視力模糊、心動過速、口乾、便秘、尿瀦留等不良反應,因此不宜長期使用。
●外科手術治療 如果其他治療無效,可以嘗試不同的手術來控制多汗症。有時,可以通過手術或抽脂術移除汗腺,治療局限於腋窩的多汗症。通過稱為內視鏡交感神經燒灼術的手術(切除連接汗腺的神經),可以治療手掌多汗症。但手術可以導致永久併發症,例如幻覺出汗(一種出汗感,但實際沒有出汗)、代償性出汗(增加未治療身體部位出汗)、味覺性出汗、神經痛和 Horner 綜合症。在內視鏡交感神經燒灼術後,最常見的是代償性多汗症,高達80%的人會罹患此病症;並導致殘疾,且比原始問題更嚴重。
●中醫治療 中醫治療具有無創、療效好、不良反應小等特點,尤其是對於繼發性和泛發性多汗症。一般來說,汗證屬虛者多見。自汗多屬氣虛不固,盜汗多屬陰虛內熱,但因肝火、溼熱等邪熱鬱蒸所致者則屬實證。自汗久可以傷陰,盜汗久可以傷陽,病程日久,則可出現氣陰兩虛或陰陽兩虛之證。根據祖國醫學辨證論治的原則,將自汗、盜汗分為4種類型,即肺衛不固型、營衛不和型、陰虛火旺型和邪熱鬱蒸型。具有中醫臨床經驗的醫師可根據患者的不同證型進行辨證論治,也可考慮使用一些中成藥,例如玉屏風口服液、玉屏風顆粒、貞芪扶正膠囊、參芪扶正注射液等。
治療多汗症的外治方
●取五倍子 30克,首烏、黃柏各18克,共研細末。取米醋5毫升左右,將適量藥末加米醋調成糊狀敷在肚臍中,外用塑料紙覆蓋,膠布固定。自汗者清晨敷入,晚間取出;盜汗者晚間敷入,翌日清晨取出。
●取麻黃根30克,丁香、木香、黃柏各15克,水煎,每日足浴 20 分鐘。
●取防風、白芷各60克,川芎、細辛、蒼朮、白礬各30克,共研細末,裝瓶備用。將藥粉撒入鞋內,隔日用藥 1 次;或取藥末20克,放入腳盆內,用沸水衝泡,待溫度適宜時,足浴15分鐘。
●白礬、葛根各15克,研末後水煎,每日洗腳並浸泡。一般連用 10 餘日。
●石膏、白礬、黃芪、黃芩、黃柏、吳茱萸、五味子各適量。共研為細末,撒患處,每日2次,10 日為1個療程,一般用藥1~2個療程可獲痊癒。此方適治陰部多汗。