杭州11歲男孩睪丸發生540°扭轉 最後不得不切除

2020-12-20 騰訊大渝網

近日,在杭州工作的林先生發現自己的11歲的兒子走路總是撅著屁股,很奇怪!

「以前明明不是這樣的……」做爸爸的他,拖下了兒子的褲子,嚇傻了,趕緊把兒子送去了醫院……

這是浙江大學醫學院附屬兒童醫院泌尿外科,最近接診了好幾個「蛋」疼的小病人之一。這個11歲的小男孩由於就診不及時,只能將其扭轉的睪丸切除。

父親發現兒子走路異樣

疼得咧嘴

小男孩亮亮(化名)11歲,來自江西。亮亮正在上小學四年級。平時住在學校,周末才回家。

到浙大兒院就診前,他已經「蛋」疼疼了3天,但剛剛進入青春期的他不好意思跟家長說。

亮亮的性格比較內向,平時話就不多,和父母很少交流。上個周末亮亮放假回家,林先生發現了異樣:兒子走路的樣子很奇怪,一直撅著屁股,身體往前傾,步子邁不開,好像很痛苦的樣子。

「當時我問他怎麼了,是不是哪裡不舒服,兒子一直低著頭不說話。」林先生說,後來他脫下兒子的褲子檢查,發現右側腹股溝有一個腫塊,陰囊已經嚴重紅腫。此時,亮亮的疼痛感已經很強烈了,輕輕碰一下都疼得齜牙咧嘴。

林先生被嚇到了,趕緊把兒子送去了醫院。

睪丸發生了540°的扭轉

錯過了最佳治療時間

浙大兒院泌尿外科陳光傑副主任醫師檢查發現,亮亮的一側睪丸發生了540°的扭轉。由於錯過最佳治療時期,睪丸長時間缺血,變成了黑紫色,已經喪失功能,只能切除。

更糟糕的是,亮亮是雙側隱睪,另外一個沒有切除的睪丸也是留在腹腔內。陳光傑說,11歲的大孩子做隱睪手術效果不好,「他這樣的情況,勢必會對以後的內分泌和生殖能力都產生影響。」

所謂隱睪,是一側或雙側睪丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜後下降至同側陰囊內。一般胎兒在母體中,睪丸是在腹腔內。隨著孕期發展睪丸會慢慢下沉到陰囊內。如果孩子6個月大仍然隱睪,就要及時手術幹預,最晚不要超過一年。

睪丸扭轉手術黃金期在6個小時內

新生兒期和青春期是高發期

陳光傑說,睪丸扭轉多發於20歲以下人群,尤其集中在兩個年齡階段,一個是新生兒時期,一個是青春期前。新生兒時期,寶寶還不會表達;而到了青春期階段,男孩子遇到這個部位的疼痛往往比較害羞,不願意和大人說,所以家長往往比較難發現。

睪丸扭轉的發生原因,目前醫學上仍不明確。像劇烈運動、突然之間體位改變、溫度變化、精神過度緊張都有可能導致睪丸扭轉。此外,隱睪發生睪丸扭轉的機率比正常人要高得多。

陳光傑說,一旦發生睪丸扭轉,黃金救治期是6個小時內。一般來說,扭轉6小時內,可採用手術緩解扭轉,可以保留睪丸不影響生育。但是扭轉超過6小時,生精功能就沒有了,內分泌功能也會逐漸消失,睪丸扭轉10個小時後,生精功能和內分泌功能將全部消失。

扭「蛋」的程度不同,壞死的時間也不一樣。陳光傑給出一組數據,90°扭轉,一星期左右壞死;180°扭轉,3~4天壞死;360°扭轉,12~24小時壞死;720°扭轉,2小時就會壞死。所以像亮亮這樣540°扭轉,3天後才來就診,為時已晚。

睪丸扭轉後,睪丸和陰囊會感到劇烈疼痛,有時伴有嘔吐、噁心等症狀。陳光傑說,男孩進入青春期後比較害羞,下體疼痛也不願意告訴家長,因為這個原因錯過治療期的病人非常多。還有不少病人是右側睪丸扭轉,右下腹疼痛,當地一些醫院可能會誤診為闌尾炎。

錢江晚報記者 張冰清 本報通訊員 王雪飛

(錢報網)

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