武漢13歲男孩凌晨上廁所突然「蛋疼」 睪丸扭轉180度

2020-12-23 安徽門戶網站

13歲男孩凌晨起來上個廁所，沒想到竟扯著 了「蛋蛋」，左側睪丸呈180度扭轉，幸虧醫生打破常規及時復位才保住其功能。這是昨天凌晨發生在協和醫院西區泌尿外科的驚險一幕。

凌晨「起夜」睪丸大扭轉

醫生破例局麻搶時間手術

昨天凌晨3點，家住武漢經濟開發區的小李上完廁所後感到左側「蛋蛋」有點疼，他以為是憋尿憋的，想著過會兒就好了。誰知竟越來越疼，還扯到腹股溝，他疼得直不起腰，捂著「蛋蛋」叫醒了父母，媽媽一看，兒子的陰囊已經腫起來了，清晨5點，趕緊帶他來到武漢協和醫院西區急診科。

經值班醫生診斷，小李是「睪丸扭轉」，這病可耽誤不得，必須馬上進行復位手術，否則「蛋蛋」不保。該院泌尿外科主任朱朝暉教授立即趕來準備為小李進行手法復位，可惜陰囊腫脹太大，只能手術復位了。

朱朝暉說，當時小李的「蛋蛋」已經「打結」3個小時，如果按照常規手段就得進行「腰麻」後才能手術，但腰麻需要檢查心電圖、血常規等多個項目，等檢查結果出來，小李的睪丸很可能會因缺血而壞死。

朱朝暉當機立斷，採取局麻，並親自操作在小李睪丸血管打了3針。等打開小李左側陰囊後發現，睪丸已經扭轉180度，「蛋蛋」都快變黑了，經過及時手術，小李保住了「蛋蛋」。

起夜前後溫差過大惹出禍

超6小時「蛋蛋」或許難保

「睪丸扭轉又叫精索扭轉。」朱朝暉打了個比方，就是睪丸上方的精索像繩子一樣「打結了」，是泌外科常見的陰囊急症。

朱朝暉說，睪丸扭轉的黃金治療時間是4—6小時。睪丸扭轉發病後5小時內復位者，睪丸挽救率為83%，超過10小時者只有20%的挽救率。如果睪丸扭轉診治不及時，錯失「良機」，睪丸將會持續缺血最終壞死或不可逆性萎縮，最終只能切除。

上個廁所為何會睪丸扭轉?朱朝暉分析，凌晨，小李起夜前後的溫差較大，導致附著於精索上的提睪肌痙攣收縮造成睪丸扭轉。除此以外，劇烈運動、劇烈體力勞動、寒冷等都會導致這一後果。

「這個病多發於12—18歲的青少年，佔所有睪丸扭轉的65%，往往因錯過復位時間，90%的患者最終未能保住扭轉的睪丸。」朱朝暉遺憾地說，造成睪丸最終壞死的首要原因是患者和家長對睪丸疼痛警惕性不高，認為忍一忍或者睡一覺就好了，結果等到重視它的時候睪丸已經變黑壞死。

專家一再叮囑家長，如果孩子遇到這樣不明原因的睪丸疼痛，一定要提高警惕及時就診。(記者 伍偉 通訊員 吳立志 萬鋒)

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