當寶寶無端哭鬧，原來是遇上肛周膿腫，寶媽們應該怎麼辦

小嬰兒不會說話，每次哭鬧都牽動著父母的心。嬰兒哭鬧常見原因很多，有一種疾病——肛周膿腫常常會引起寶貝哭鬧，早期卻不易被家長發現。小兒肛周膿腫也是一個普遍存在的問題，寶寶屁屁鼓了膿包，難受的是寶貝，心疼的是父母，這常常困擾著很多家長。

一 什麼是肛周膿腫

肛周膿腫是發生在肛門直腸周圍的急性化膿性感染，它的感染來源於一個叫肛竇的組織，感染菌主要是糞便中的大腸桿菌。它不同於身體其它部位的感染，其特殊性在於一旦發生，就基本沒有自愈的可能。

肛周膿腫好發於男性小兒、新生兒，3個月以內的嬰兒尤為多見。肛周膿腫病原菌多為金黃色葡萄球菌，處理不當容易形成肛瘻。可見護理好寶寶的屁屁還是很重要的。

二 為什麼小兒易得這種病

嬰兒和新生兒肛管皮膚黏膜嬌嫩，免疫機能低下，機體抵抗力差，性激素水平較高，皮脂腺、肛腺相對分泌旺盛。

如糞便壓迫，小兒骶骨彎曲尚未形成，直腸與肛管呈垂直狀態，糞便直接壓迫肛管齒狀線肛竇處，易造成肛竇損傷發炎；

嬰幼兒排便次數多使肛門外翻，容易被尿布或便紙擦傷黏膜，引起隱窩底部肛腺感染及隱窩炎。炎症向肛管周圍擴散，穿透括約肌到達皮下形成肛周膿腫。

三 小兒肛周膿腫的症狀

1.嬰幼兒肛周膿腫多在出生後1-2個月內發病，男嬰多見，發病前常有腹瀉或便秘史。

2.發病初期在肛門兩側的皮下組織內出現豌豆大或蠶豆大硬結，紅腫、觸痛、排便時疼痛加劇。紅腫範圍逐漸擴大形成膿腫。

3.嬰兒不明原因的哭鬧不安，有時伴有發熱。

4.因膿腫刺激常排稀便，2~3天後局部出現波動感，不及時治療往往自行破潰，排出膿液和血水。膿液排出後，炎症漸消退，閉合創口結痂，家長誤以為膿腫已愈。數日或數周后，局部又發紅腫，不日破潰流膿又閉合。如此反覆發作易形成肛瘻。

四 如何治療

小兒患上肛周膿腫要積極治療，少數肛周膿腫早期使用抗生素、溫鹽水或高錳酸鉀溶液坐浴以及局部理療等可消散，一旦伴有膿腫形成者多需要小兒外科就診，積極切開排膿手術治療。並在術後積極局部護理及抗炎處理。

如果反覆感染形成肛瘻的患兒，宜先行保守療法，若無發熱等全身症狀，不需口服或靜脈應用抗生素，可用溫水或中藥坐浴，然後用棉花或柔軟的紗布輕輕擦乾，局部莫匹羅星軟膏或魚石脂軟膏、四黃膏等中藥消腫止痛軟膏外塗即可。

另外，要保持大便通暢和局部乾燥清潔，尿布應柔軟、透氣性好，勤洗勤換。部分表淺的肛瘻可逐漸吸收或處於靜息狀態，無炎症表現，可暫不手術，做好護理即可。

如果急性炎症期過後3-6個月形成慢性瘻管，局部反覆紅腫，間歇流膿時則需手術治療。

肛瘻手術需選擇患兒年齡及身體條件合適時進行，新生兒及小嬰兒括約肌薄弱、瘻管尚未形成僅做排膿即可，不宜行肛瘻手術。

尤其要提醒家長們的是，千萬不要自行將膿腫刺破或擠膿，以免造成感染等意外。

五 怎樣預防小兒肛周膿腫的發生

1.使用透氣的尿不溼；

2.寶寶排洩大小便後及時清理和更換；

3.每次清理排洩物後用溫水清洗乾淨，並用軟布印幹皮膚；

4.待肛周皮膚乾爽後再穿上尿不溼；

5.若肛周皮膚持續發紅，注意待皮膚乾爽後再塗上潤膚軟膏。

6.調整飲食習慣，可添加酸奶，多攝入有益菌，保證寶寶進水量，尤其奶粉餵養的寶寶，以防止便秘；不要頻繁換奶粉，注意寶寶腹部及腳心保暖，以防止腹瀉。

7.多給小屁屁透透氣，曬曬太陽，讓屁屁保持乾爽；

8.平時在家中應通風良好，空氣清新，寶寶的床單、被罩、枕套、衣服等要經常更換，以保證清潔。

楊大夫提醒：

建議家長每日便後給嬰兒清洗肛門時仔細觀察肛門情況，嬰兒出現排便時哭鬧要想到此病可能，一旦出現肛周膿腫的症狀，請及時至正規醫院進行檢查以明確診斷、及時治療，以免耽誤病情。

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