復發性流產，多次胎停育到底是誰在搞鬼？原是封閉抗體在「作怪」

2020-09-13 好孕醫生鄧桂靈

我作為婦產科醫生，在臨床上見過很多夫妻，不是懷不上孩子，而是懷上了就胎停育流產，胎停育三四次的都有很多。

這麼多年的臨床工作下來，我發現封閉抗體陰性的患者雖然不多，但也絕對不少，而且，只要是封閉抗體陰性的，除了不孕的，就是有胎停育流產史的。由此可見，封閉抗體對於女性懷孕的影響是巨大的。

今天，就來跟大家科普一下，關於封閉抗體與懷孕的問題，封閉抗體「作怪」，很容易導致免疫性不孕症，懷孕後也是很容易出現胎停育、復發性流產的，女性朋友們必須要注意。

【知識百科】

[左上]封閉抗體有什麼作用？

封閉抗體是正常的孕婦血清中含有的一種抗配偶淋巴細胞的特異性lgG抗體，會抑制淋巴細胞反應，可以阻止母親免疫系統對胚胎的攻擊，發揮保護胎兒、維持妊娠的作用。正常的封閉抗體應該是陽性的，如果檢測出陰性，則很有可能導致女性流產。

​​[左上]封閉抗體主要有哪幾種？

封閉抗體主要包括抗溫B細胞抗體、抗冷B細胞抗體、抗特異性抗體、抗TLX抗體、抗Fc受體的抗體、抗父體的補體依賴性抗體。一般做封閉抗體檢查也就是檢查這幾項，如果出現問題，報告單上就是封閉抗體陰性。

​​[左上]封閉抗體的判斷標準如何？

封閉抗體的判斷以20%為界限，細胞毒指數高於20%為陽性，低於20%為陰性。反覆流產的發生很可能與母體缺乏封閉抗體有關，流產次數越多的患者，體內封閉抗體不足的可能性越大。

​​[左上]封閉抗體陰性如何治療？

封閉抗體陰性是導致胎停育的重要因素，而且也很容易造成免疫性不孕。目前臨床上對封閉抗體陰性的治療主要有兩種方法，一種是採用配偶白細胞免疫療法，從配偶的血液中提取淋巴細胞，然後皮內注射給患者，一般2-3周治療一次，4-6次為一個療程；還有一種是口服藥物治療，誘導母體免疫耐受性。

復發性流產是目前很多女性會出現的問題，導致流產的因素也是多種多樣，除了封閉抗體問題外，女性的內分泌紊亂、子宮內膜薄、子宮畸形、子宮肌瘤、支原體衣原體感染、多囊、甲狀腺功能減退、過度緊張等都有可能導致胚胎停育流產。

封閉抗體是能夠治療的，因此不用太過擔心。

當然，因為各種原因有胎停育流產史的女性，只要檢查找到問題，加以治療後大部分都是能順利懷孕生孩子的。但再次懷孕後一定要謹遵醫囑，進行保胎，謹防出現問題，圓了當父母的夢。


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