胎停的元兇:小心!千萬別中標

2020-11-05 婦科聖手歐陽主任

備孕半年的小可終於懷孕了,停經50天的她興奮地來醫院做了B超,看到超聲提示胚胎停育,百思不得其解,追著問歐陽教授到底是什麼原因造成的。

今天就跟大家分享一下,引起胚胎停育的各大元兇,以解心頭之惑。


什麼是胚胎停育

胚胎停育是指妊娠早期胚胎發育自然終止、胚胎丟失的病理過程,其妊娠結局通常為稽留流產和不全流產。超聲提示為子宮增大多發無回聲光點或光團、無妊娠囊、孕囊不完整、無胚胎組織或無胎心、胎動。

胚胎停育的原因

胚胎停育病因複雜,可能為單一因素,也可能為多種因素共同作用的結果,此外,仍有50% 的胎停原因不明。


以下為常見的八大因素:


一、染色體異常


夫妻任一方染色體異常均可導致下一代遺傳物質改變。最常見為16三體異常與21三體異常。因此對於染色體易位的夫婦孕中期需進行產前診斷,以防止染色體病患兒的出生。


二、感染因素


包括陰道內致病菌感染、病毒感染等。妊娠婦女內分泌水平發生改變,機體免疫力降低,對病原體的防禦能力減弱。故孕前需要做好宮頸分泌物及優生優育檢查,及早發現,避免胎停發生。



三、免疫因素


正常情況下,懷孕期間母體對胎兒父系抗原識別後產生足夠的保護性抗體而避免免疫系統的排斥。自身免疫因素是母體產生自身抗體導致的,常見的有抗磷脂抗體,甲狀腺抗體。同種免疫因素是母體免疫系統對胎兒抗原發生了免疫識別,造成免疫不耐受,對胎兒進行免疫攻擊。


四、內分泌因素


患有黃體功能不全、多囊卵巢症候群、甲狀腺疾病、糖尿病等疾病的患者,可直接或間接導致下丘腦一垂體一卵巢軸功能異常,使得性激素分泌紊亂影響胚胎發育。積極治療原發病可以減少胎停的發生。



五、子宮異常


子宮作為胚胎發育的房子,在懷胎十月的過程中舉足輕重,子宮內膜就像是種子的土壤,太薄或者太厚都會影響著床;

單角子宮、中隔子宮及雙角子宮、子宮肌瘤等致宮腔狹小,血供受限;

宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起的宮腔粘連及纖維化,阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

上述情況會使胚胎的生長環境變差,影響胚胎的正常發育。



六、胎盤植入異常及絨毛血管形成異常


孕早期胎盤植入異常可能因炎症因子與細胞因子的作用所致,另外絨毛滋養細胞分泌有活性的基質金屬蛋白酶2不足,導致滋養細胞侵入不良,導致早期絨毛血管形成障礙,子宮螺旋動脈重塑障礙,早期胎盤局部缺血缺氧,造成胎停。


七、男方精液異常


男方精液活性異常、精子核蛋白異常等,精子核蛋白不成熟是導致自發性流產和胚胎停止發育的危險因素。



八、生活因素


若孕婦肥胖、負面情緒及工作壓力大、主動或被動吸菸、酗酒、咖啡、毒品、高齡、長時間使用電子設備或暴露於電磁輻射中、室內裝修汙染都可能使孕婦發生胎停、流產。



如果你是第一次胎停,不要太緊張,多數是偶發因素造成,如果已經發生2次以上稽留流產,考慮復發性流產,建議進行復發性流產相關檢查,明確具體胎停原因。

祝您好孕!

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