#弱視#斜視和弱視呢都是非常複雜的眼部問題。我們有很多小朋友呢在上幼兒園的時候呢就開始戴眼鏡了,這個眼鏡呢遮住一隻眼睛,另外一隻不遮,這個呢其實就是弱勢。
這個我經常在學校幼兒園看到小朋友父母拉著手出來,遮著一隻眼睛,然後有些家長還誒這是什麼意思?獨眼龍呃其實這是用傳統的這個治療方式,就是我們說的蒙眼的方式,是可以非常好的治療的。
大概在十歲以前呢,最好是八歲以前,如果這個發現孩子弱視的話,接受這種傳統的訓練,就是我們說的蒙眼來訓練,還有呢就是配合精細化,精細化呢就留像串珠啊、穿針啊,或者縫一些東西呀,縫十字繡啊,這樣的話呢弱視是可以有一個非常好的治療的。
但如果是過了這個黃金年齡段,那麼想治好弱視呢就比較難了。
好,那麼給大家介紹一下弱勢是什麼?弱視呢其實是屬於是腦神經抑制視覺衝動,也就是說其實這個眼睛他眼睛眼球可能並沒有問題。像我們剛剛之前介紹的近視啊、遠視啊、散光啊,它是眼球的這些解剖結構當中的一部分出現了問題。但是弱視呢它是視神經的問題,是路的問題,就是視路沒有辦法把這個視覺衝動、視覺信號傳遞給大腦,或者大腦他讀解不出來。
所以的話弱視治療一定要左蒙眼就是把好的那隻視力好的那隻眼睛遮蓋起來,那麼來訓練那隻弱的,而且蒙眼的時間呢針對他弱勢的度數,還有年齡呢會有要求,有些小孩兒呢要求呢可能每個星期要蒙五天啊,有兩天可以放開,然後每天要多少個小時。這個是嗯大家如果是有弱勢的話,醫院裡面醫生做了檢查之後會給你有個要求,那麼一定要去做到這個部分,對孩子的這個漸漸嚴,這一隻眼的這個蒙蔽時間要夠,那麼要去強迫的刺激我們這個呃弱勢的這隻眼睛,再加上一些精細化的訓練,這樣子的話呢年齡偏小的一些小朋友是可以很好的治好。
如果配合這個中醫調理的話呢這個弱視的治療呢會更好。那如果是雙眼都弱勢的話呢,一般呢就是哪一隻眼睛的這個弱勢的情況更嚴重一點,那麼就強迫那隻眼睛去進行訓練,他可能會交替雙眼交替去去蒙眼進行訓練,那麼這個家長就會比較辛苦,因為照顧起孩子來一下要蒙著一隻,一下又蒙那一隻確實是比較辛苦。
但如果錯過這個黃金時間呢,就會很難康復了。尤其是大家不知道的,就是我們除了做蒙眼之外哈,精細化訓練一定要做,就是醫生會安排給你一些小珠子,讓你去穿,或者是讓他去縫十字繡啊、穿針啊,做這種很細小的就是鍛鍊眼睛去看一些很微小的這樣子的一些呃一些運動啊配合去做,這個一定要配合,不然的話呢這個康復起來呢時間會比較慢,而且呢效果也不好啊。
所以這個弱勢的話呢它是總共有幾種的分類。有形覺剝奪性弱視、屈光不正形弱視、屈光參差性弱視,還有斜視性弱視、先天性弱視,那麼佔到主要比例的呢就是屈光型屈光參差型弱視和這個斜視性弱視。
那麼我之前也講過了,我們斜視有很多都會發展成弱視哈,那麼就是通常被眼科醫生診斷為斜視的患兒中,百分之五十呢會有會發展成弱視。斜視呢有可能呃在這個出生四到六個月,如果是出身斜視,在三個月啊三歲以上啊發生的斜視,那麼若是發展成弱視的危險呢就會小一些,也就是越小出現的這個斜視,那麼發展弱勢的比例呢也就會越大啊。所以呢這個斜視也是要儘快去確診的哈,大家要注意去觀察。
另外就是我們如果是出生體重哈呃比較小啊呃出生體重偏小,就是這個早產的小孩,那麼出現弱勢的可能性也非常大,因為弱勢的話呢它跟我們這個腦部發育也有一定的關係哈,有很多這個腦部發育有問題的小孩呢都有弱勢的可能性,但那也有健康的,就是我們說腦部發育問題不大,但是也出現弱勢的,他還有一些遺傳因素。
我之前接診的一個患者,就是媽媽以前小的時候,若是而且呢因為呃醫療條件不好,沒有很好的去治療,到二十幾歲之後的話呢這個視覺呃視覺情況呢下降也非常嚴重。那他現在生了一個小朋友,因為媽媽現在二十八歲哈生了一個小朋友,他就非常擔心他自己的孩子有弱視,然後打電話來給我諮詢,那我就建議他注意觀察。然後的話呢呃到一歲的話,那就帶孩子去做一個檢查,查查看有沒有如果有的話呢儘快治療啊,所以這個弱視是越早治療越好,不要拖啊,拖的時間久了以後的話呢要想把它徹底治好呢就非常難了哈。那麼有一些報告,報告當中呢就是研究報告當中呢就是說在我們學齡前的兒童當中,弱視的發病率每年呢大概為百分之零點四。其實這個數量還是比較多的。
那如果說是在學齡前之後發病的話呢,這個比例仍然還是會有百分之二,也就是說這個小孩子這個弱視的發病還是有一定的比例在不同的年齡段。另外每年出生的健康嬰兒呢,也有百分之二到百分之三,因為弱視能而喪失視力。所以的話呢弱視非常影響孩子的這個視力的健康,一百個小孩裡面有大概有兩到三個會受到弱勢的影響。
那麼如果不能及時的早期去進行治療,延遲到成年以後,那麼可能會導致他某一隻,尤其是這個視力偏低的這個弱勢的這隻哈永久性性的喪失視覺。所以這個是我們弱勢的一些啊這個這個要點,另外就是要講一下發生弱視的威脅性因素有哪一些哈。那麼大概有兩大部分,第一大部分呢就是主要的威脅因素有斜視,還有屈光明顯不正,特別是屈光參差。第三是形覺剝離,就是單眼或者雙眼的視軸呢被遮擋。
第二個就是次要危險,包括這個早產的嬰兒發生弱視是正常嬰兒的四倍,第二個是體重偏輕,第三個是有早產兒的視網膜病變的,那麼也可能會發生弱勢,第三個是腦癱,第四個是智力發育遲緩伴有智力發育遲緩的早產兒的這個弱視發病率是健康足月兒的六倍。
所以弱視其實跟這個腦部發育有一定的關係,另外就是有屈光參差、斜視呃弱視或是先天性白內障的家族史的。另外一點就是母親有吸菸、喝酒,還有吸毒,那麼這些都會增加我們弱勢和斜視的一些風險。弱視的患者的話,他的這個色覺功能也不好,就是會有這個色覺的色盲的這些問題的存在。所以弱勢哈實是比較複雜,還有就是我剛剛跟大家介紹的弱視,它不是通過做個雷射手術就能治好的。這在這一點上,很多家長我希望要普及一下這個知識,所以出現弱視或者是發現弱視,儘早去治療。而且治療起來其實是需要一定的時間和周期的,這個家長一定要有耐心。那麼陪伴孩子一起來度過這個年齡段。
好,那麼這一講就講到這裡,我們下一期望再見。